上顎洞良性腫瘍に該当するQ&A

何度か質問させていただいており、申し訳ありません。まだ確定診断に至っておらず、ご相談させてください。 造影MRIの画像です。 上顎洞〜海綿静脈洞にかけて分葉状の壁平滑な3cm大の腫瘤性があるそうです。この腫瘤は、副鼻腔炎に伴う嚢胞性病変ではないかとのことで、その嚢胞が三叉神経第2枝を圧迫しているとのことでした。また、確定診断は生検するとのことです。 画像所見としては、T2強調画像にて高信号と低信号の領域があり、ニボー形成をしているそうです。 辺縁が軽度濃染されており、形態から考えて蛋白成分の異なる嚢胞性病変だろうけれど、悪性腫瘍も否定できないそうです。 また、脳側のほうになるともやもやっとしているので、もしかしたら固形物(腫瘍？)が隠れているかもしれないけど、そのほとんどは日にちの経った液体(鼻水)の重いものと軽いもので分離されている状況とのことでした。また、骨が溶けているのが気になるそうです。 症状についてです。 ・昨年の10月から急に鼻詰まりに悩まされるようになる。 ・今年の2月頃より上唇のみ痺れるが、時間が経つと治るを繰り返す。しかし6/15より上唇(歯茎を含む)〜目の真下のちょうど三叉神経第2枝まで痺れるようになる。 昨年の9月にコロナに感染し、その直後からおかしいです。6年前に謎のおたふくのような症状が現れ、自然と消滅しました。インプラント手術も昨年10月より2本行っています。昨年12月から低容量ピルを服用しています。 質問です。 (1) 良性のものでも骨を溶かすことはありますか？ (2) この画像を見て、どんな病気が予想されますか？ (3) 殆どが液体成分の悪性腫瘍はあるのですか？ (4) 浸潤しているように見えますか？ (5) 画像だけで確定診断に至らないことは多いのでしょうか？ よろしくお願い致します。

今回初めて質問させて頂きます。 もともと何年も前から鼻症状に悩まされていて鼻茸もあるとか言われてたのですが、今年鼻水に血が混ざったり様子が違ってきたため勇気出して受診し色々CTなどもして頂きました。 その結果鼻腔に腫瘍がありそちら側の上顎洞部分が白くなっておりました。悪性の疑いもあるし検査手術入院しないと確定できないとの事でした。 しかし通院始めてから出して頂いてる薬を飲み続けてからは黄色系のさらっとした又は粘り気ある鼻水(今は一日に数回拭き取るぐらい)や鼻づまり感以外これといって他に症状もなく血も混じる事もほぼ無く前と違い鼻も通る様になってきました。 そこで質問致します。 1・もし悪性なら薬服用していて良くなるという事はありませんか? 2・良性と悪性との比率としてはどの位なものなのですか? 又、片側だけ白くなっている=良い例ではないという事なのですか? 3・現時点では確定してない訳ですが「悪い物の疑いある」と言われるのは何でなのでしょうか、、既にそうとわかってるなら生検の必要なさそうな気もしてきますが。 最近ようやく夢掴む道も歩み始めたところでこの様な現状にどうしても気も動揺してしまい、色々考えると絶望感で一杯になり眠れない程でして、、中々聞きにくかったりしますし色々ご意見も参考にさせて頂き不安感無くしながら歩んでいきたいと思い質問致します。 ご回答心よりお待ちしております。

2024年、11月頃に右上顎良性エナメル上皮腫の摘出と1から5番の抜歯を行いました。 手術の1ヶ月程前のCTで右上顎に炎症があると言われ、おそらく開窓療法のために顎骨を削る手術をしたのがきっかけで？上顎洞炎になっているのではとの事でした。 抗生剤を1ヶ月程飲み、炎症が小さくなってきた所でエナ上の手術を受けました。 口腔外科の先生から、手術後も抗生剤は念の為続けましょうと言われ、3ヶ月飲み続けていました。 そして、約3ヶ月後の3月上旬頃に再びCTを撮りました。骨はしっかりできてきておりエナメル上皮腫の再発の所見もないとの事。 ただ、やはり上顎の炎症が残っているとの事でした。 もともと花粉症持ちのためその可能性も考慮して、抗生剤はとりあえず飲まずに3ヶ月後に再びCTを撮る予約をして終了しました。 しかし、その後病院から連絡があり、やはり3ヶ月抗生剤を飲んで炎症が取れないのは心配だから耳鼻科で診てもらうことを勧められ、本日受診してきました。 最初は口腔外科でお話を聞き、まず耳鼻科で造影MRIを撮ってきてほしいと言われました。腫瘍の可能性も加味しての事みたいでした。 その後すぐに耳鼻科を受診し、この間のCTの診てもらったところ、炎症は明らかに膿によるもので腫瘍ではなさそう、片側の炎症は腫瘍の可能性も考慮すべき所見だけどCTで診ると明らかに膿に見える。鼻の中も見た所、膿が溜まっていそうとの事。耳鼻科としては、MRIは撮らなくていい、薬で様子を見ますと、造影MRIの事はいったん忘れてください、と言われました。 クラリスロマイシン 1日1錠 ビラノア錠 1日1錠 カルボシステイン 毎食後 抗生剤の他にも2種類処方されました。これを飲んで1ヶ月様子を見ましょうと 言われました。 ここからが質問になるのですが、 •3ヶ月抗生剤を飲んでも炎症がなくならないのはどういった事が考えられるでしょうか •耳鼻科の先生はCTだけで腫瘍の可能性はないとおっしゃっていましたが、CTである程度腫瘍かどうかを鑑別できるものなのでしょうか