不妊治療転院に該当するQ&A

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不妊治療中のTSH高値について

person 30代/女性 -

現在、妊活11周期目に入るところです。32歳です。 これまでの詳細な治療経過と検査結果から、不妊治療の基準における甲状腺機能の管理と、今後の治療方針についてアドバイスをいただきたいです。 ■治療経過 1. 低用量ピルを8年間服用。 2. 服用中止後、自力での生理が再来せず、前医(婦人科A)にてプロゲステロンによる消退出血を3〜4周期繰り返す。 3. 不妊治療対応のため現在の病院(婦人科B)に転院。 4. クロミッドまたはレトロゾールによる排卵誘発を開始し、現在10ヶ月(10周期)経過していますが、一度も陽性反応がありません。 ■検査結果(本人:2026/2/27) 【甲状腺・不妊関連】 ・TSH:6.53 μIU/mL(基準値 0.38-5.38) ・F-T3:2.32 pg/mL ・F-T4:0.90 ng/dL(下限 0.70に近い) ・PRL:11.0 ng/mL ・LH:12.1 mIU/mL ・FSH:6.6 mIU/mL ・HOMA-R:0.5(インスリン抵抗性なし) ・クラミジア:陰性 ■検査結果(夫:2026/3/6) ・液量:3.0 mL ・精子濃度:86 ×10^6 /mL ・運動率:78 % ・正常形態率:89.6 % ※男性側に特に指摘事項はありません。 ■相談したい点 1. TSH 6.53 という数値は、不妊治療(着床・流産防止)の観点から見て、今すぐチラーヂン等での治療を開始すべきレベルでしょうか? 2. 誘発剤で確実に排卵管理をしているにも関わらず10周期授かっていない現状において、TSHをガイドラインの2.5以下まで下げることの優先順位について先生方のご意見を伺いたいです。 3. 主治医からは「体質であり問題ない」と言われましたが、F-T4が0.90と低めなこともあり、潜在性甲状腺機能低下症として内科的・不妊治療的にも治療対象になり得ますか? 4. このまま甲状腺の治療をせずに誘発剤によるタイミング法を続けることのリスク(着床障害や初期流産への影響)について教えてください。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

39歳乳がん治療後高FSHの不妊治療について

person 30代/女性 -

もうすぐ40歳で2人目を希望しています。 元々AMHが0.9と低く、顕微授精で1人目を授かりました。 産後2022年に右乳がんHER2陽性ホルモン陰性のステージ2Aになり標準治療をしました。幸い術前化学療法で腫瘍は消え、手術で開きましたがpcrとなり術後は再発予防の分子標的薬の投与と放射線治療を終えて経過観察中です。 この度、術後2年を過ぎたため主治医から第一子の時の残りの凍結胚を戻す許可が降り、戻しましたが陰性だったため採卵からを考えております。 しかし不妊治療の病院にて、生理4日目の血液検査をすると結果がFSHが47の高値、AMHは0.3となり年齢のことも考えると厳しいと言われてしまいました。 やるならカウフマン療法で3周期中容量ピルで卵巣を休ませてから数値を見てできるかどうかと言われました。 ただ、不妊治療の医師からはピルの服用は乳がんの再発を懸念されています。 以上のことから以下3点質問させてください。 ・私のようなFSH高値の場合でもカウフマン療法をせず自然周期での採卵は可能ではないのか気になっています。 ・そもそもFSH高値ということは刺激しても卵胞がたくさんできないだけで、主席卵胞の質は問題ないのでしょうか。 ・自然周期の病院に転院して相談したいですが、そもそもFSH高値だと結局どこもカウフマン療法からしかできないのでしょうか。 アドバイスよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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