中心静脈点滴寿命に該当するQ&A

中心静脈カテーテル挿入の手術を父に受けさせようか悩んでます。 今は普通に腕から点滴を受けていますが、医師がおしゃるには腕からの点滴もできなくなるだろうと… でも、かなりの低栄養、低体力で口からの食事は誤嚥肺炎の恐れがあるとのこと 父にとっての1番良い事は？？？ 中心静脈カテーテル挿入？ 手術をせずに父の寿命に従う？ 身体の状態は、決して良くはなくいつ急変してもおかしくない状態です。 どうしてあげることが父にとって1番いいのか、アドバイスお願いします。

埼玉の実家に85才父親と二人暮らしの母親83才の退院後の介護、治療方針について相談です。 10月17日に自宅で尻もちをつき腰椎圧迫骨折、かかりつけ医診察後、痛みが酷いため10月23日に救急病院に入院。10月31日にセメント術にて手術。手術は無事に終えるが、術後は食事がなかなか自分で飲み込めず回復は芳しく無い。11月21日医師より病状説明あり。 1.術前検査で肺に影が見つかる（肺癌可能性あり） ただし、年齢と体力から検査自体の介入はすべきでないとの呼吸器科医師見解 2.入院中の左肘の骨折 ギブス巻いても中で動くため関節ずれる この場合、次は全身麻酔の手術だが身体の負担考えると利き腕ではないのでギブスで落ち着いて固まるのを待つ 通常一ヶ月なので残り三週間 ギプスは4週間で終了 偽関節になった時は腕をうごさなければ痛みは無いのでそのまま 3.術後の栄養状態 静脈余輸液治療は11/11から第一段スタート、第二弾11/14から栄養見直して治療。栄養は安定。ただし、貧血あり輸血実施、皮膚の発疹あり 4.圧迫骨折した腰椎はしっかり固まっている 5.経口摂取は難しく中心静脈点滴は継続が必要 との状態です。 母親は50代の時に胃癌を患い胃を約4/5を摘出したあと再発は無いが日々の食事はできるが食後の腹痛がある状態で生活、80代に入り食が細くなる。 現在、家族では、三週間後に退院を控えた母親の今後を考えています。 病院からは療養病棟のある病院へ転院を進められています。父親は例え寿命が短くなっても在宅介護が出来ないか悩んでいます。母親が健全な際に延命治療などへの意思表示はもらっていないです。 この様な状態で、大切にすべきこと、今後の選択肢、はどのような事がありますか？ 長文になり申し訳ありませんが、難しいことのため、相談致しました。 宜しくお願い致します。

母親85才　平成23年認知症と診断され徐々に寝たきり状態介護度5、平成26年脳梗塞、平成28年2度目の脳梗塞、今年に入り誤嚥性肺炎で入退院を繰り返し4度目入院時に飲食のスットプがかかりました。 .母が入院した時に延命治療は、母本人は望まない事(元気な時確認)を伝えていましたが ドクターの方から胃ろうか中心静脈栄養カテーテル　二択の提案がありました。 レントゲン検査で胃裂肛ヘルニアが酷くて胃ろうは出来ない事が解りました。 ドクターが提案する理由としては、「数値的に内臓は特に悪い所はなくまだ看取りの段階ではない。中心静脈栄養カテーテルをすれば感染リスクはあるがまだまだ生きられる。」でした。 母は、食べる事が出来ず中心静脈栄養カテーテルをすることで拘束されながら最期を 看取りの段階時期とはいつなんでしょうか？　 母の状態は、重度認知症で意思疎通困難　呼び掛けには答えようとする　寝たきりだか大声が出る　裂肛ヘルニアで誤嚥性肺炎繰り返し飲食できない　体調は誤嚥性肺炎が治っているので発熱なく良好？ですが抹消点滴400カロリーだけが1ヶ月以上なので体重40キロ切りました。 この状態で自宅での抹消点滴だけの看取りに入るのは母を苦しめてしまいますか？ 母にとって中心静脈栄養カテーテルは、延命治療？ただの治療の一貫ですか？ 中心静脈栄養カテーテルよりポートの方が感染リスクが少ないのにポートを進めないのは、母の寿命や年齢に関係ありますか？ 母の状態で食事が出来なくなった場合　終末期看取りと考えるのは、間違いですか？ 　 母には長生きして貰いたいですがこれ以上苦痛を感じて貰いたくないと思ってます。

下痢で弱っている所に肺炎で入院しました。肺炎改善後、担当看護師さんは声も出せているし練習すれば食べられるようになると思います。とのことでしたが、主治医の先生は首を振るだけで声が出てないので寿命だと。後日嚥下の検査後に少し面会が許可されたのですが、検査室の前で父がお腹空いた！ご飯食べたい！と廊下に響き渡る大きな声で言いました。先生のお話では声も出せない程弱っているとのことでしたが入院前よりはるかに元気になっていて皆ビックリしていました。それでも先生からは90歳過ぎて自分で口から食べられなくなったら延命せず自宅に連れて帰り、点滴だけで1ヶ月もつかもたないかを選択するのが普通だと言われました。あとは胃を全摘しているので腸に直接管を通して栄養を送る方法と、中心静脈栄養の埋め込み手術かの3択になるが、時間がないので今決めて下さいと。急に決めることは難しく、担当の看護師さんが時間をもらえるよう先生に怒鳴られながらもお願いして下さり1日時間を貰えました。父は認知がありますが、病室で父にそのことを伝えると、鼻から管を入れるんだろ？と何故か知っていて。苦しくても食べられるようになりたいから頑張るのでそっちにしてくれと言いました。 帰宅後調べ、父が糖尿病で長年かかっていた病院に嚥下リハビリしても改善する見込みが難しいと先生から言われたことなど状態を説明したところ、先生から連絡下されば地域包括ケア病棟にて受け入れできるのでやってみる価値はあるとのことで、主治医の先生にお願いしたのですが…改善見込みのない高齢者に医療費を使うのは無駄遣いであり、お金にならない患者をその病院が受け入れる訳がないとのこと。本人に一口でも食べさせてやりたいと希望を持つのは家族の我儘なのでしょうか？主治医の先生からはセカンドオピニオンなどする時間は残されていないと言われました。父の意思を尊重するのは間違った事でしょうか？

90歳の母親。 発症前は足腰は弱っていたが会話は不自由ない状態でした。 １週間前に脳出血で倒れ緊急入院。 こちらの言ってる事はある程度理解してる模様で受け答えもする。 本人も言葉はよく発するが、若干伝わるが、ほとんど意味不明。 本人は伝わらないのがもどかしいようなしぐさをする。 手足は少し動かすことができ、例えば足を触って上げられるか、と言うと少し上げたりする。 栄養は入院以来、末梢点滴(ビーフリード、ソルデム)のみで栄養補給中。 近々ルート確保のため中心静脈までカテーテルを入れる予定。 (高濃度は予定なし) 担当医からは経口摂取が困難なため、胃瘻等の延命処置をしない場合はこのまま寿命を待つことになると説明あり。 最近、カタコトだが「入院して以来食事をしていない」と聴き取れる発言があり、経口摂取に対する意欲と思えるようなことを言っている。 このような状態で、少し身体を起こすようなリハビリから、水分、ゼリーといったものから経口摂取のリハビリを始められないものでしょうか？ もちろん誤嚥の危険等、リスクがある事は分かりますが、つきどきツバなどを飲み込んでいるので、嚥下機能はまだリハビリで保てる気もするのですが。