乳癌ルミナールa再発率に該当するQ&A

6月22日に乳ガン乳房温存手術をうけ、臨床病期2a、浸潤がん(硬癌)、エストロゲン受容体3b、プロゲステロン受容体3b、グレード2、ki67 12.9%、腋高リンパ節転移0/6、脈管浸潤あり(＋)、病理学的腫瘍径3.5センチ(18×16×11が腫瘍)、HER2(0)、ルミナールAです。 ホルモン療法が効くタイプたが、浸潤している腫瘍が3.5センチだということと、脈管浸潤ありといいうことが気になるとのことで初めは抗がん剤をすすすめられました。 オンコタイプDXをした結果、再発スコア18で、10年間の遠隔再発率がタモキシフェン単独療法だと11%でした。 放射線治療とホルモン療法を併用するので再発率は11%よりはもう少し下がるだろうと言われました。 ER 10.3陽性 PR7.2陽性 HER2 8.8陰性 以上の結果から、抗がん剤を上乗せしても効果は3%くらいとのことで、点滴の抗がん剤はしなくてよいとのこと。 ・放射線治療 ・タスオミン5年間の服用(途中で閉経後の薬に 変更かも) ・ゾラテックス(期間は聞いておりません) ・UFT2年間服用 のうち、 放射線治療とホルモン療法は必ずしますがゾラテックスも一緒にしておいたほうがいいかもしれないとのこと。 併用しても大丈夫なのでしょうか？ UFTも服用したほうが少しは再発率が下がるので併用してはどうかと言われましたが副作用が気になります。 ゾラテックスとUFTもするべきか悩んでいます。 放射線治療とホルモン療法のみで大丈夫なのか心配です。 長くなりましたがご回答よろしくお願いします。

89歳　女性 乳がん　左側を5月中旬に全摘手術しました。 ルミナールA 腫瘍大きさ1.5cm HER2陰性　センチネルリンパ節1個転移があったので、リンパ節郭清 その他のリンパ節には転移なし ki67 5.8％ 顔つきは悪くないと言われました 病理検査断面　陰性　狭いところで、4ミリ 術後、アナストロゾール　服用中 特に副作用は今のところなし 8月に25回　放射線治療 皮膚に赤みが出た程度で、特に副作用なし ts1を服用するか迷っていましたが、先生は飲まなくて、経過観察で良いかも、と言われました。 ts1を服用した場合、やはり再発率は下がるのでしょうか？ 母は血圧も正常 糖尿病もないです。 よろしくお願い致します。

現在45歳で今年の4月にルミナールaのステージ2で温存手術を受け、6月末からタモキシフェンを服用しています。服用して4ヶ月ちょっとくらいが経ちました。 タモキシフェンを飲んだら生理も止まると聞いていましたが、止まっておらず1.5ヶ月周期くらいで生理もきています。 先日、性行為中にコンドームが破れてしまい、排卵のような症状が出ていたので不安だったので婦人科でアフターピルのノルレボをもらい性行為から43時間くらいで服用しました。 服用から11日が経ちましたがまだ生理のような症状はきていません。 タモキシフェン服用中にもし妊娠してしまったら、乳がんの再発率は上がってしまうのでしょうか？ 婦人科の先生はアフターピル服用後から3週間してもまだ生理が来ない場合は病院に来るようにと言われてますが、その前に乳腺科にも行った方が良いでしょうか？

65歳の母が乳がんの診断を受け温存手術を受けました。 術前のMRIやCT検査、手術中の病理検査ではリンパ節含め転移はないとのことだったのですが、手術時に周辺15ミリ〜30ミリの広く取った組織には、術後の組織検査でガン細胞が見つかったとの報告を受けました。 対応として、この後の放射線治療を25回予定だったものを30回に増やすということを 聞いたのですが、このような治療で問題ないものでしょうか。 周辺組織にガンが見つからなかった場合と比べて、この治療方式で再発率、生存率が遜色ないレベルで担保できるものなのか、アドバイスいただけませんでしょうか。 なおご参考情報として、手術前の診断内容を記載しておきます。 大きさは26mm、リンパへの転移なしでステージ2。ルミナールAタイプ。 浸潤がんで充実腺がん、組織学的異形度はグレード2、ホルモン感受性あり、HER2タンパク質なし、増殖能5%とのことです。 どうかよろしくお願い致します。

全摘乳がん術後の抗がん剤治療方針について質問させてください。 術後の病理結果は ルミナールＡ ホルモン陽性 Ki67 10-15% センチネルリンパ節に転移1個 でした。オンコタイプの結果は RS17 9年遠隔再発率15% 化学療法の上乗せ効果明らかな上乗せなし でした。 ただ閉経前のため化学療法上乗せすると6.2%の効果があるといわれてやろうか悩んでおります。 抗がん剤をやることでがん細胞を攻撃することで上乗せ効果があるのか？抗がん剤で生理を止めることにより上乗せ効果があるのか？ もし生理をとめることによる効果なのであれば抗がん剤の副作用を考えると生理をとめる注射でもよいのではないかと悩んでいます。 オンコタイプの再発率グラフをみても閉経後も閉経前も化学療法したほうが9年目には再発リスクが高くなっているのも気になります。抗がん剤により副作用、健康な細胞を攻撃することによって新たに癌が出来てしまっているのか。閉経前の方々のグラフをみてもただ単に生理をとめる効果で再発リスクが下がっているのだとしたら抗がん剤ではなく生理をとめる方法でもよいのではと思っているのですがいかがでしょうか？また抗がん剤をやった方と生理をとめる注射のみで治療した方の統計などはあるのでしょうか？ 長々と申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

22年12月に両側乳がんで左右全摘しました。浸潤径1.6センチ、センチネルリンパ陰性(脈管侵襲ly0v1)、ルミナールAで3月からリュープリンとタモキシフェンを始めています。 右側の再建(背部皮弁)のため血栓防止のため手術一週間前からタモキシフェンを休薬しました。 入院時に、入院期間中は休薬の指示が出ていると聞き、長いけど仕方ないと思っていました。 が、本日形成外科の先生に聞いてみたら、立って歩けるようになったら飲んでいいと言われました。 私が術後、立って歩けるようになってから、もう9日経ちます。こんなに、言ってみれば飲み忘れのような期間が生じてしまったことに動揺しています。この休薬期間の延長は再発率に影響するでしょうか？ また、私は半年後に左の再建をしなければならず、そこでも休薬しなければならないのですが、影響はあるでしょうか？ ご教示いただけますと幸いです。

昨年末に右乳がんが判明し、1月に乳がん部分切除術をしました。 術後病理検査の結果、 浸潤経12ミリ、ステージ1、リンパ節転移無し、核グレード1、核異型2、分裂像1、ki57 20%、断片陰性、ホルモン陽性(er陽性95%、pgr陰性)、her2 1＋、ki57 20%、ルミナールA？、リンパ管侵襲なし、血管侵襲軽度。 治療方針　アロマターゼ阻害剤、研究で放射線非照射。 担当医師は放射線を省略しても良い。癌がない所に放射線をあてても部分的にしか出来ないので大変な思いまでして放射線治療する価値があるでしょうか。意味ないかもしれないですよ。などと言われました。 オンコタイプdxをしました。 RS19、9年再発率6% 抗がん剤の上乗せ効果1%以下。 現在、放射線治療をせずにホルモン療法のみです。やはり部分切除なので放射線治療はした方が良いでしょうか？ 放射線省略もありなのでしょうか？ ネット相談をされている方は部分切除の場合放射線治療されているかたがほとんどのようなので、しなくてよかったのか心配になっています。 術後４ヶ月が経とうとしていますが今からでもやる意味がありますでしょうか?

前回の質問後、オンコタイプDXを実施した為、再度ご相談させて頂きます。 昨年12月に乳がん部分切除手術をしました。 
浸潤性乳管癌 腫瘍は12mm
センチネルリンパ節転移あり1/3、10mm（腋窩リンパ節郭清省略）
ホルモン陽性（ER:8.9、PR:6.7） ルミナールA HER2 陰性（9.5）
核グレード1 ki67 5% 閉経前　50歳 オンコタイプDXの結果は、以下の通りでした。 ・RS:18 ・9年遠隔再発率16% ・化学療法の効果を否定できません オンコタイプを実施する前は、主治医から「大人しいタイプではあるが、リンパ節に転移が1つあったため、TC療法でエンドキサンとドセタキセルを3週間に1回×4回」を提案されました。（抗がん剤後に放射線とホルモン剤の服用） 今回は、上乗せ効果は有っても数%なので、臨床試験を踏まえると化学療法を提案するが、本人の抗がん剤回避意向があれば、必ずしもとまでは言えないとのことでした。 「個々の再発スコア結果における化学療法の上乗せ効果」という資料をみると、再発スコア18はホルモン療法のみと化学療法+ホルモン療法の上乗せ効果が、ちょうどクロスする点付近で、閉経間近の間もなく51歳になる私にはホルモン療法のみの方が5年再発率は低いように感じます。Rxponder試験で50歳以上は化学療法の効果が無いようにも読めました。 年齢や、閉経が近いこと踏まえると、化学療法の上乗せ効果はかなり低く感じ、副作用を考えると、やはり抗がん剤を避けたいように思ってしまいますが、リンパ節郭清していないことや、リンパ節の10mmという大きさも不安材料ではあり、先生方のご意見も参考にしたく、何卒宜しくお願い致します。時間も経過しており、ギリギリまで悩み続けてましたが、明日結論を出したいと思っています。

お世話になります。 乳がんと診断され近々手術を受ける予定です。 ルミナールa、グレード１、Her2陰性、ki67-1.4%、しこりの大きさは娘結節含め２センチ位、大人しいタイプのがんとの事です。術式のことでご相談です。 MRIで乳頭直下まで乳管内成分を認めますとの初見で、担当医はこれががんなのかどうかは判断が難しく、手術中に迅速病理で見て、あった場合は追加で取るが正確には手術後の病理でないと乳頭まで広がっているかどうかは現時点では分からないとの事です。 （ちなみにマンモでは乳腺の乱れ方から乳頭は大丈夫に見える、エコーのマッピングでは乳頭近くまで達してはいるが距離で言うと１．５cmは保たれているとのこと） 担当医からは、広がりは区域性なので温存は出来る。全摘をすすめることではないと言われましたが、部分切除の場合には、もし乳頭までがん細胞が有った場合には、追加手術で乳頭を切除する可能性があるのを了承して下さい、との事でした。 乳頭まで達していた場合の再手術になるのは仕方がないと承知しておりますが、私の胸はボリュームも多少あるため全摘した場合のアンバランスを考えると即座に全摘に決断できません。形成外科のドクターからの再建の説明を聞いて、再建が必ずしも良いことばかりではないような気がしています。 また、担当医の先生は、部分切除も全摘も再発率には５％の差があるが、私の場合は大人しいタイプなので部分でも全摘でも再発率はどちらも同じですとの説明でした。 部分切除が適用になるのであれば部分切除の方が良いでしょうか？ 乳頭のみを追加で手術するのもあることなのでしょうか？乳頭を残せないなら全摘だと思っておりました 自分で決断するしかないのは重々承知しておりますが、どちらにして良いのか悩んでおります。長々とすみませんが、ご意見をお願いいたします。

二年前に左乳房を全摘出しました。 luminal Aと診断されています。 OncotypeDXも検査しましたので、再発のリスク率も把握しています。 現在はタモキシフェンを服用し、リュープリン注射を受けています。 最近、頭痛が続いています。 薬を飲めば治まりますが、次の日にまた頭痛を感じます。 どうしようもなく痛いのではなく、薬を飲まなくても我慢できる程度です。 ただ、頻繁におきているので、乳ガンの脳への転移ではないかと心配です。 主治医はCTを取らない主義で、早く転移を知っても、辛い治療が早く始まるだけ、という考えです。近くに病院は他にはありません。脳への転移はどのように発見するのでしょうか? 痛みはあるものなのでしょうか? 血液検査ではCA15-3が9.5、CEAが2で、主治医は異常なしと考えています。 脳への転移には痛みがあるものか、再発を疑うべき血液検査の数値を教えていただきたいのですが、よろしくお願いいたします。