乳癌微小転移に該当するQ&A

48歳女性。37歳のときに、子宮筋腫（6cm）漿膜下筋腫でしたが、40歳のとき、不妊治療のためもあり腹腔鏡手術。47歳のときに、ルミナルBの乳がん（1.1cm、Ki67は40、Er90 Pgr90 HER2陰性、リンパ節微小転移1個）で、全摘手術、TC療法をしました。 子宮筋腫のときに、数年前はなかった急に大きな子宮筋腫ができたことに、「女性ホルモンに敏感なタイプかもしれないし。」と言われました。乳がんも、ホルモンタイプですし、やはり女性ホルモンとこれらの病気の関係はあるのでしょうか？他にも卵巣など、女性ホルモンで引き起こされる病気はありますか？生理は止まりましたが、ホールケーキを毎週2回作り食べるなどして体重は増えても、昔からLDLコレステロールや中性脂肪が低いのですが、これは女性ホルモンがなくなると上がってくる数値とされますが、私の場合、女性ホルモンが多く出てるのでしょうか？抗がん剤終了して1年、中性脂肪などが上がってこないのは女性ホルモンがまだ出てるのでしょうか？中性脂肪などは閉経後、何年くらいして上がってくるのでしょうか？

30代後半女性です。以前にも質問させていただきました。 7月に別件で消化器内科を受診した際に胸部CT撮影をして、肺のpureggn（5.65mm）が見付かりました。 なお、画像には内容としては、「右肺中葉に6mm大の微小なpureGGNあり。炎症性変化の可能性が高いですが、前癌病変除外のため、3-6ヶ月程度でのフォローをご検討ください。 リンパ節肥大なし」 との文言あり。見えづらいかもしれませんが写真も添付します。 CT撮影をした消化器内科→呼吸器内科へ紹介状を貰い、次回は3ヶ月後の経過観察となりました。 そして、今月乳がん検診を乳腺外科で2年ぶりに受診して触診・マンモ・エコーを受けました。 触診マンモで問題はありませんでしたが、エコーで左胸の外側に6mmほどのしこりがありました。前回はなかったとの事。 画像を見た感じは楕円形で、主治医は血流がとか色がとか色々言っておられ、恐らく90%は良性だからと言われていましたが詳しくは覚えていません。 そのまま細胞診などもせずに3ヶ月後の受診となりこちらも経過観察となりました。 主治医の触診でもわからない程度で、経過観察中に自分で触れるようになった場合は連絡するようにとの事でした。 家に帰って色々調べたら大抵はしこりが見つかったらその場で細胞診や生検をする事が殆どのようだったので、私も乳腺外科へ電話して生検をして欲しいとお伝えしましたが、先生が経過観察と言っている以上はまずは経過観察でお願いしますと言われました。 その後も、肺のpureggnと胸のしこりがある事について色々と考えてしまっています。 1 見えにくいですが、添付画像のpureggnは少し歪なように感じるのですが、歪な場合はやはり癌の可能性が高いのでしょうか？ 2 肺の影ですが、現時点で炎症性変化と悪性の可能性は五分五分でしょうか？ ３ 肺がん→乳がん転移 乳がん→肺がん転移 上記を疑っていますが、pureggnの場合は転移性ではなくて、原発性と思って良いでしょうか？ また、pureggnから乳がんへの転移も充分にあり得ますか？ ちなみに血液検査（膵臓腫瘍マーカー）、造影剤を使った腹部MRI，胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコーは実施済みで問題なしです。 ４ 胸部CTや血液検査、エコーもしているのでリンパ節に転移などあれば既にわかるものですか？ ５ 今の私の現状は呼吸器内科でも乳腺外科でも経過観察と言われています。 しかし、胸のしこりが見つかったのはほんの数日前なのでお互いにこの現状をお伝えすれば何かしら（しこりであれば生検など）検査をしてくださる事はありますか？ どうぞよろしくお願いします。

52歳です。 2023年12月に乳がんの診断を受け、2024年1月に部分切除手術で1.8cmの悪性腫瘍を摘出しました。その後ECを4クール＋ドセタキセルを4クール行い、放射線治療25回も無事終えることができました。 血管侵襲なしですが、腋のリンパに0.6mmの微小転移が1つありました（ステージ1Bとのことです）。 ki67は90%と高値で、グレードも3とのことで血の気が引きました。それでも無事に2年近く元気に過ごすことができ、治療して下さった先生方には感謝しかありません。 お聞きしたいのは再発する場合の期間のことです。通常五年間無事に過ごせたら寛解、と聞きますが、私のように増殖能が高い場合は例えば2〜3年無事なら一安心、などはありますか？ 素人考えですが、これだけとんでもないスピードで増殖するものが、２年何事もなければ、ちょっとは安心して良いのかなぁと甘い期待を抱いております。 アドバイスお待ちしております。 よろしくお願い致します。

60歳女性。 昨年11月末に乳がん部分切除術を行い、1月始めに病理検査結果を聞きました。 主治医から放射線治療の省略の選択も出来ると言われました。想定外でしたし、戸惑いもあり、迷っています。 病理検査の結果は以下の通りです 浸潤性微小乳頭がん ガンの大きさ13ミリ リンパ節転移、脈管侵襲共に無し センチネルリンパ節生検0/3 核異型度2 断端にがん細胞なし ER、PgR共に＋ HER 2陰性 Ki-67　中間値 サブタイプ　ルミナル ステージ1A 術前検査は、生検、マンモ、エコーです。 MRI .CTは行っておりません。 以前、造影剤を使用したMRI を行ったとき(卵巣、問題無)、終了後に食事をしたら気持ち悪くなった(嘔吐無)と伝えたところ、MRI は出来ないと言われました。 そのため、摘出は目測となり多めに取ると言われていました。 おそらく十分な切除を行ったからだと思われます。 抗がん剤については、核異型とki が低くはないためオンコタイプdxの結果待ちです 質問は以下の4点です。 1.上記の病理検査の結果の場合(組織型も含めて)、放射線治療省略の選択を提案するのが通常なのでしょうか？回答いただく先生も提案されますか？ 2.ネット情報ですが、アメリカの研究で浸潤性微小乳頭がんはIDC と比較して局所再発率が高いとありました。 IDC と比較する研究のようで、他は差はないともありました。 この研究結果をご存知でしょうか？ 信憑性はどうでしょうか？ 3.放射線治療も抗がん剤もどちらも想定外でしたので混乱してしまいましたが、オンコタイプの結果をみてから考えたいと伝えたところ、全く別物だから分けて考えるように言われました。最悪仮に両方とも行う事になるとして、先に決めなくてはならない放射線治療をしてから抗がん剤となるのでしょうか？ 部分切除術後は逆の治療を行う記載をみます。 4.放射線治療の事ではないのですが、将来、遠隔転移の有無をどのように判断するのでしょうか？MRI もCT も行わずに分かるのでしょうか？自覚症状が出てからとなるのでしょうか？ 当然望みませんが、できれば早期に発見したいと思っています。 質問が長く、また多くなりましたが、よろしくお願いいたします。

経験豊富な乳腺外科の先生に回答をお願いします。 乳がんと診断されました。 全摘しました。 微小浸潤(pt1a)なのですがセンチネルに 微小転移(0、4ミリ) が1つみつかりました。 微小転移のため、他のリンパはとってません、 ホルモン陽性、ハーツー陰性 グレード2、ki20から30程度 微小浸潤(pt1a)、リンパ転移がある場合は 浸潤が大きいからリンパ転移 あるよりも 遠隔転移をしやすくなるのですか？ 癌に勢いがあるのでしょうか？ 腫瘍のできる位置により、リンパ転移、血行性転移がしやすい関係はあるのですか？ 上記情報から どのような薬物療法が いいですか？

乳がんで温存手術をした病理結果が出ました。 浸潤がん（硬癌） 腫瘍1.6センチ ホルモン受容体ER PgR 共にほぼ100パーセント HER2 陰性 センチネルリンパに１個　2ミリ以下の微小転移あり リンパ管侵襲　ly2 グレード１ 以上の結果からホルモン治療5年　CMF半年　放射線治療の予定でいます。 ルミナールＡで予後良好だと言われましたが、センチネルリンパに微小転移があることと、リンパ管侵襲2 ということに再発する可能性が高いのではないかと不安でいっぱいです。 微小転移とリンパ管侵襲について、やはり再発する可能性は高いのでしょうか？　

52歳　閉経前　2022年1月に右乳房の切除手術をしました。乳頭乳輪は温存しています。 センチネルリンパ節微小転移(1/1) リンパ節郭清はしていません。 浸潤径　3.1cm×1.1大まで多数 乳管内進展巣を含めた径　6.0cm×1.5cm×5.5cm リンパ管侵襲　ly1 血管侵襲　v0 乳管内進展　＋ EIC － 水平切除断端　cut surface陰性、5mm以内陰性 体表側断端　陽性、下床断端　陰性 組織学的異型度　Ｇrade 2(score6) 組織学的波及度　g f ER 99%、ＰgＲ80%、HER2 1+、index 10-20% 現在、タモキシフェン服用で術後5ヶ月の検査ではCEA1.0 CA15-3は4.9 抗がん剤治療はやらなくても良いと言われ術後5ヶ月が過ぎましたが、最近、別の医師には抗がん剤治療を勧められました。 抗がん剤治療をした方が良いでしょうか？ よろしくお願いいたします。

47才女性。昨年8月に乳腺クリニックでガンを指摘され、11月に大学病院で全摘手術を受けました。センチネルリンパ検査でリンパ節微小転移が1個（1/1）ありましたが、リンパ郭清はなし。ステージ2A 1.1cm Er90 Pgr90 Her2陰性 Ki6740% グレード2 1月からTC療法を受けました。大学病院は1年たたないと検査しないといいますが、手術後1年はもうちょっと頻繁に検査をしてる人もいるようなので、本日、乳腺クリニックで受診してきました。結果、異常は見つかりませんでした。そして、リンパ節微小転移だけなら、ステージ1Bではないかと言われました。乳がんのホルモン剤を飲みながらでも入れる保険に加入を考えておりますが、ステージ1だと術後1年から入れますが、ステージ2だと術後3年たたないと入れません。私の病理結果だと、ステージは何になるのでしょうか？また、術後数年は、一般的にどれくらいの頻度で乳がん検査を推奨していますか？1年に1回でいいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

60代の母が この度乳がんの術後1年のPET-CT検査を実施したことろ明らかな転移はない。 ただし、診断前に検査時(2023年3月)にはなかった微小な炎症性結節と考えられるものが肺に1箇所出来ていると指摘されました。 転移の可能性もあるが、微小なため現時点では判断が不可能・判断のためには手術が必要で今のサイズを考えると逆に体の負担になるということで半年経過観察となりました。 3ヶ月では判断できるほど大きくならないと主治医から言われ半年となりましたが、 母の乳がんは進行や広がるスピードが早かったため半年も放置してとても大きくなってしまう可能性はないのでしょうか。 また微小結節というものは良性のものも多いのでしょうか？やはり乳がんのHER2タイプは転移が早いと聞くのでそのよう経歴がある場合転移の可能性が高いものでしょうか。 以下治療の状況になります。 2023年 HER2陽性乳がん告知 →リンパに転移がありステージは2Bグレードは3でした。 術前抗がん剤を行ったあと 2023年10月実施後全摘手術 その時の病理結果は術前の抗がん剤が完全奏効したという結果でした。 今年の8月まで術後の分子標的薬投与しておりました。