乳癌浸潤径6mmに該当するQ&A

今年の初めに左側乳がんと診断され、4月に全摘手術を受けました。 病理結果は6月に聞いてきました: 非浸潤ガン リンパ節転移なし ER +PgR+ HER2-0 浸潤径20mm以下 脈管侵襲なし 核異型度-1 手術後無治療 という結果で嬉しいほうだと思います。 一つだけ気になっているところがあります。他で読んでいる断端の陰性陽性と距離の記録がありませんでした。 質問は: 1) 温存ではなく全摘だから断端の表示が無かったのですか？ 2) 全摘手術なら断端についての表示をしないのが普通ですか？ 3) 体から切り取ったから必ず断端が存在すると思います。なのに全摘手術だから断端の表示をしないというならば、全摘の場合は断端についての研究が病状の把握とこれからの治療策に無意味だとされているのですか？

2022年5月に血性乳汁で受診、細胞診の結果乳がん見つかりました。PET検査、MRIなどでも非浸潤だろうとの事でしたが広がりが大きかったのと切ってスッキリしたいという気持ちもあり6月に全摘手術しました。ちなみに組織診をしてないのでサブタイプなどは分からないまま手術でした。7月に入り、病理の検査が出たところ、DCIS主体だが微小浸潤部分が数個見つかりました。以下検査の結果です。 浸潤径…最大5×6mm(#8.17)その他2～3mm数個 DCIS＋浸潤部分の範囲…5×2.1×5.5 ホルモン感受性…どちらも陰性 HER2蛋白…3+ ki67…13～18% グレード2 リンパ、静脈共に脈管侵襲０ 担当医からは非浸潤で全摘の場合と同じ無治療、定期的な検診で診ていく予定と言われました。非浸潤と信じていたため頭を整理中です。 お尋ねしたいのは◎この場合担当医の考えるように、やはりハーセプチン＋抗がん剤治療は過剰治療になるのでしょうか？(ハーセプチン単独が可能ならやりたい希望はありますが難しいのですよね) ◎重複しますが浸潤部分の最大に6ミリとありますが無治療で大丈夫なのでしょうか？あと#は何を表すのでしょうか？ ◎全摘した乳腺の非浸潤の中にスライスしたら浸潤部分が見つかったというのは包まれてたようなイメージですか？リンパ転移がなく、通り道である乳腺がもうなくても転移はするのでしょうか？ 38歳で子どもも３歳と５歳とまだ小さいので、抗がん剤をしなくていいなら何よりですが、当然再発せずに長く元気でいたい気持ちもあり本当にこのままでいいのか？後で後悔しないか答えが出せません。分かりにくい部分があるかと思いますがよろしくお願いします。

昨年6月に受けた乳がん検診では特に問題なし、今年2月に右胸A,D領域にしこりを見つけ4月頭に受信、乳がんの診断を受け4月末に全摘しました。 以下、術後の病理結果です。 浸潤径:27×21×60mm 波及度:f 脈管侵襲:Ly1,V0 グレート分類:2(tubule formation:2,atypia:3,mitosis:2) 切除断端:陽性 免疫染色 ER:Score IS3+PS5=8 PgR: Score IS2+PS5=8 HER2:1+ Ki67:20% リンパ節:pN0(i+),(SLN:0/1(itc+)) 概ね二箇所に分かれているが同様の腫瘍 リンパ管侵襲が散見され、目立つ 乳管内成分が切除面に露出している場所、浸潤成分が切除面で焼却されている場所があり、この部位で断端陽性と判断 生検施行部の皮膚に腫瘍浸潤 主治医からは ddEC4回→wPTX12回→タモキシフェン＋ゾラデックス5年間の提案を受けました。 これはどちらもやるつもりです。 術前エコーでは2cmにギリギリ満たないしこりが2つでしたので、浸潤6cmに驚いています。 帰ってからガイドラインを読んだところ、 リンパ節転移陰性で腫瘍径が大きい場合（T3以上）放射線治療を行うことが望ましい との事でしたが主治医からは放射線治療の話は出ていませんでした。 また、断端陽性なことも気になっておりこちらも放射線治療が推奨されています。再発リスク因子を考慮とのことですが、50歳以下閉経前、脈管侵襲ありとどれも当てはまっています。 私としては出来ることは全てやりたいので放射線もやりたいのですが、放射線治療は必要でしょうか。

１ヶ月前に左乳がんの部分切除(リンパ節切除なし)を受けました。 術後の検査結果で化学療法も視野に入れた方がいいという話があり相談させていただきます。 術後病理検査 浸潤癌 硬性型 浸潤径 10×9mm 組織学的グレード1、核グレード1 脈管侵襲 Ly1、V0 ホルモン受容体 ER 95％、PgR 100％、HER2 陰性、Ki67 15％ 断端までの距離 6mm 断端陰性 非浸潤型小葉癌 ホルモン受容体 ER80％、PgR 100％、Ki67 2％ 断端までの距離 3mm 断端陽性 術中のセンチネルリンパ節生検では転移マイナスでしたが、術後の検査で転移を認めました。 1/2 (1.8mm、micrometastasis) 主治医が言うには3つ気になる点があり、リンパ節転移、Ki67が15％、脈管侵襲ということで、がん自体はおとなしいが化学療法も視野に入れてオンコタイプDxをしてみてはどうかと言われました。 無料で受けられるそうなので受けようと思いますが、術後すぐから仕事をしているので化学療法で脱毛することが一番心配です。 先生方の経験から上の情報から化学療法になる可能性が高いのかどうかを教えていただきたいです。 主治医は多分放射線治療とホルモン療法だけで行けると思うとは言ってくださっております。 よろしくお願いします。

50才女性です。ルミナールｂタイプの乳がん腫瘍の切除手術を受けました。現状で、他の部位への転移はありません。今後の抗がん剤治療について参考にしたいので、個々のご意見を賜りたいです。 術後の病理検査の結果は、浸潤性乳管がん硬性型、浸潤腫瘍径20ｍｍ、リンパ節転移（4個採取）なし、組織の異型度はグレード３、脈管侵襲無し、切断断端陰性、Ki67： 80％以上　女性ホルモン受容体陽性、HER2受容体陽性（3＋） というもので、異型性や増殖の速さが気になります。 抗がん剤治療（標準的な内容です）は希望すれば3か月から6か月に延長可能ですが、長い期間にわたって受けたほうが効果も出やすいのでしょうか？ 抗がん剤の後も分子標的療法（ハーセプチン）、ホルモン療法、放射線治療等を受ける予定です。

CEAが今月の検査で基準値(5.0)を超えてしまったためCTを撮ることになっています。 CEAが上がったのは抗がん剤のせいだと思いたいのですが、この値の上昇のしかたは転移の可能性が高いでしょうか。 5mmという小さな癌でも、１年も経たないうちに転移が見つかることはありますか？ 前回のCTを撮ったのは昨年8月で、まだ１年も経たないうちにまたCTで被爆することに少し抵抗があり、もう少し血液検査で様子を見たい気もするのですが、もし転移だった場合、治療の遅れになるのでよくないでしょうか。 ＜癌のタイプ＞ トリプルネガティブ ki67： 80% グレード：3 浸潤径：　5mm (非浸潤の広がり2cm弱) リンパ転移：なし 脈管侵襲：なし ＜治療の経緯＞ 2020年8月　手術 2020年9月～11月 EC 3W×4回 2021年12月～2月 ドセタキセル 3W×4回 ＜CEA＞ ※乳癌発覚前の2019年の健康診断では 1.3 でした。 2020年7月 1.3 2020年8月 2.8 2021年4月 4.0 2021年5月 4.7 2021年6月 5.1 ＜CA15-3＞ ※乳癌発覚前の2019年の健康診断では 12.6 でした。 2021年4月 15.8 2021年5月 14.5 2021年6月 13.7 ご意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。

44歳女性です。今年7月末に乳がんの全摘手術が終わりました。 
 浸潤径30×21×16　浸潤径＋乳管内進展巣75×45×16 Pt分類:PT2 
 ER90%.PgR90% 
 核グレード１ 組織学グレード2 ハーツタンパク　陰性 
 ki67： 23
 センチネルリンパ節転移0
 リンパ節転移 遠隔転移は無し 断端までの距離：外側大胸筋薄利面及び皮膚剥離面、0mm 病理結果には、「切除断端の大胸筋側剥離断面及び皮膚剥離端部に腫瘍が露出しています。」とあります。 主治医としては、腫瘍は切り取ったとの話ですが、病理の結果を見て、「大胸筋」「腫瘍が露出」との言葉に引っかかっているようです。 患者側としては、少量の癌細胞の取り残し？！と不安になります。 主治医は不安なら、放射線治療も念のためあるよと言っております。 （乳房再建中の為1年後） オンコタイプの結果も出ており、下記のとおりです。 再発スコア6 9年遠隔再発3％ 抗がん剤上乗せ＜1％ タモキシフェンのホルモン治療のみか、 手術部に追加の放射線が必要か悩んでおります。（乳房再建中の為1年後） どう思われますでしょうか。

47歳女性。5年前42歳の時にステージ1の乳がんと診断されました。 病理検査の結果は、 浸潤径9mm、センチネルリンパ節転移なし、グレード1、ホルモン陽性、HER2陰性、Ki67:25% でした。 また、オンコタイプDXは再発スコア6と低リスクでした。 術後からタモキシフェンを5年間服用してきましたが、主治医より5年間で終了とのお話しがありました。 しかし、現在はステージ1でもさらに5年間の追加投与をするのが主流になっていると聞いておりますし、実際、同じステージ1の方でも、10年間服用する方が多いと感じます。 病院によって判断基準が異なることも不安ですし、また私自身まだ40代で、5年間で終了するのは不安な気持ちです。 そこで、私の場合、タモキシフェンの服用期間は5年が良いのか、10年が良いのか、ご意見を聞かせていただけませんでしょうか。

５３歳妻（HER2乳がん）の術後化学療法の選択についてお伺いします。 経過： ・治療前（昨年８月）病期ステージ2a, MRI画像で21 x 25 x 26mm大（リンパ転移はない） ・術前化学療法：ハーセプチン＋パージェタ＋ドセタキセル　４サイクル、EC療法４サイクル ・手術：全摘、センチネルリンパ節生検結果：転移なし ・手術後説明：浸潤径は7 x 6mm大、脈管侵襲なし、化学療法効果判定Grade2a 注：術前療法後、手術術式決定の場ではMRI画像では19 x 12 x 13 mmと言われていた（化学療法最初の４サイクルで腫瘍は縮小、ECは効かずにむしろ大きくなった、という会話が医師との間であったとの患者本人の言） 相談内容：術後の選択としてハーセプチン＋パージェタかカドサイラの選択を提示されています。上記の経過を踏まえてより医師の立場でみた好ましい選択、あるいは選択にあたって考慮すべき点がありますでしょうか。よろしくお願いいたします。

右乳ガンの部分切除が4月21日に終わり、先日5月26日に切除した部分の結果により外側断端にガンが存在している可能性があり、再手術で外側断端、あと数センチ程度追加切除、もしくは全摘と医師より伝えられました。 最初の乳房針生検結果は 病名：浸潤性乳管ガン 核グレード：1 Ki67：2-3 エストロゲン受容体：8 プロゲステロン受容体：8 HER2：1+ と書かれた結果の用紙を頂きました。 口頭になりますが、大きさは8mm〜9mm程度との事だったかと思います。 その後、5月26日に頂いた用紙には 浸潤径：45mm 脈管侵襲：あり リンパ節転移：1個のみ（2個中） 断端：外側断端に癌が存在している可能性 女性ホルモン感受性：陽性 HER2タンパク：陰性 核グレード：1 Ki-67：5% 外側断端のみ、あと数センチ程度追加切除 との事が記載されていました。 6月1日に追加切除か全摘を決めて医師に話す様に予約済みです。 また、手術の日程も6月5日に前日入院、そして、6月6日に手術と決まりました。 そこでご相談になりますが… 私は全身麻酔後、数日は吐き気や嘔吐などが酷いので、もうなるべく手術を何度もするのは避けたいと思っています。 なので、今回は右側乳房全摘手術と決めていますが、極端な話にはなりますが、左側乳房も全摘との選択肢を考える事はおかしく異常でしょうか？ お医者様からのご意見を6月1日前に伺えたらと思っています。 ハッキリ言いますと、私は数値の事はよくわかりませんが、再度、乳ガンとの診断で手術はしたくないとの考えでいます。 検査も造影剤（ヨード）にもアレルギーがあり、入院中も点滴の抗生剤で薬疹などが出た事も頭の片隅にありますので、入院、手術には不安ばかりです。 どうぞ、よろしくお願い致します！