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80代の父がコロナ肺炎重症で1ヶ月半程ICUに入っています。 その間、気胸を起こしたためドレーンを挿入、合併症も併発しています。 20日間の挿管後、気道切開して人工呼吸器を装着していたのですが、状態が少し良くなったため病院の判断で人工呼吸器外したところ翌日呼吸状態が悪化してしまい、緩和ケアを勧められています。 こちらとしては同意なく人工呼吸器を外したことに対して納得がいかない部分もあり、人工呼吸器の再装着に全力で止めにかかっている印象を受けました。 父のような場合、人工呼吸器の再装着よりも病院の勧めるような緩和ケアを行うべきなのでしょうか。 ICU長期入院のため病床を空けたい意図もあるのではないかと考えてしまいます。
7人の医師が回答
意識がなくなって救急搬送された患者で、倒れた原因を検査する為、取りあえず人工呼吸器をつけられ、経鼻栄養チューブを取り付けられたとします。 その後の検査で末期癌が見つかり、日にち単位で悪くなってる終末期と診断された場合、正式な書類はないけど、家族が本人から延命したくない意思を聞いていたら、人工呼吸器と経鼻栄養チューブを取り外して、自然に最期を迎えるのは可能ですか? それとも一回人工呼吸器と経鼻栄養チューブをつけられてしまった場合、亡くなるまで外してもらえないのでしょうか。
2人の医師が回答
高齢者母が肺炎になり呼吸困難で、マスクの、人工呼吸器を、つけて、その後肺炎はよくなり呼吸も安定しましたが、人工呼吸器をはずすのに時間がかかりそうなのてすが、諸事情により、転院したいのですが、今の状態は受け入れる病院ないと言われました。ないでしようか!?
9人の医師が回答
NICUで生後1週間ぐらい人工呼吸器で呼吸補助後、鼻マスクに変わり生後10日までには全ての呼吸補助を外しました。 人工呼吸器をつけていた=酸素療法をしていたとゆうことですか? 来週から未熟児網膜症の検査が始まるようで、不安を感じています。
5人の医師が回答
甲状腺の腫瘍が大きくなり、気管が圧迫し縦隔の方に侵入しているということで、摘出手術をすることになりました。気管が8割以上圧迫されて潰れているようで、術後に気管が腫れてしまうような場合は呼吸が心配ということでした。全身麻酔の手術の後、気管挿管のチューブを抜かないで、そのまま人工呼吸器をつけた状態にして数日間鎮静させるかもしれないという説明を受けました。そこで質問があります。 1、その場合は、全身麻酔の後目覚めないまま、人工呼吸器を取り外せるタイミングまで鎮静剤で眠っているという感じなのでしょうか。 2、RASSという鎮静レベルについて調べたのですが、このようなケースではRASSはどの程度のレベルが目安になるのでしょうか。(医師は呼ばれたらわかるくらいと言っていたのですが、意識が多少でもある中で人工呼吸器のチューブが口についているのは恐怖です) 3、人工呼吸器を取り外すタイミングについてですが、気管が腫れているか等の状態はどうやって確認するものなのでしょうか。呼吸の状態を見れば外せるかというのが判断できるものなのでしょうか。 全身麻酔は経験がありますが、人工呼吸器をつけて鎮静させられるというのは経験がなく、ただただ恐怖です。意識がある中で人工呼吸器がついているのは相当苦痛だと思います。それが数日間続くのを待つのは考えただけで怖いです。何かアドバイスがあればよろしくお願いいたします。
母が末期癌で入院しました。病院から万が一があったら人工呼吸器をつけて延命治療するかの意思確認を聞かれました。家族と話し合いその時の状態を見ないとなんとも言えないので人工呼吸器をとりあえず希望して、装着後本人が苦しそうだったら外す選択というのも大丈夫でしょうか?
4人の医師が回答
心肺停止の状態で救急車で運ばれ強心剤等で何とか心臓は動き出しました。しかし、自発呼吸が無しでしたが、2日目には自発呼吸が復活しました。その後、MRIで脳の検査をしたら低酸素脳症みたいで意識が回復する事はほぼ無いとの診断でした。(多分30分ぐらいは心肺停止だったと思われます)その後、呼吸も安定してきたので、お医者様に今後どうするか話し合う様に言われまして(延命治療をするか、人工呼吸器を外してしまうか)もう、意識が戻らないなら気管切開や胃瘻などはせず、人工呼吸器を外して貰おうと言う結論に達し、報告をしようと思った日に容体が悪化し、自発呼吸が出来ない状態になりました。 そこで、質問ですがこのままの状態が続くと人工呼吸器は外せないと思うのですが、気管切開や胃瘻などの延命治療をしないといけないのでしょうか?体に傷をつける様な事はしたくないです。
11人の医師が回答
母親が脳出血を発症、内視鏡手術後、3日後、てんかん発作で呼吸不全になり、人工呼吸器装着になりました。自発呼吸トライアルを経て6日後に呼吸器抜管しましたが、呼吸の状態が良くないとの事で、再挿管になってしまいました。脳出血では手足の麻痺はないようです。今後、人工呼吸器を外すことが出来るのでしょうか?HCUに入院しています。
人工呼吸器について少しだけ調べてみると、一回付けてしまうと途中で延命治療を望まくても外すのは今の日本ではハードルが高く本人も家族も辛い思いをするという情報を目にするですが、延命治療になってしまっている人工呼吸器が外せない状況とは身体としてどうなっている状態なのでしょうか? 例えば自発呼吸は全くないとか少ししかないとかどういった状態の時にいわゆる延命治療と言われる状態になるのでしょうか? また人工呼吸器をして数ヶ月とか長い期間の後に外せる状況になる事もよくある事でしょうか? そうだとするとそれは「こういった病気病状の時には長い期間を経て回復する事がある」のような限られた病態があるようでしたらそれも教えていただきたいです。 あとその事は80〜90歳の高齢者でも言える事ですか? 回答よろしくお願い致します。
今月末に胆嚢摘出手術をします。全身麻酔なので人工呼吸器をつけますと言われたのですが、喉の奥に管を入れての人工呼吸器でしょうか。それともマスクの人工呼吸器ですか?管を入れる人工呼吸器はテレビなどで見ているととても苦しそうで、すぐにえずいてしまう私は不安です。外す時も苦しいのですか?後、狭心症の疑いありでずっとニトロを発作時に舌下しています。手術時に万全の態勢で挑むためと循環器科の私の主治医と手紙でやり取りをされました。どのような危険性があるのでしょうか。教えて下さい。宜しくお願いします。
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