人工呼吸器外す回復に該当するQ&A

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至急教えてください!老人の肺炎で、明日までに判断をせまられているので教えてください!

79歳の母が、以前からぜんそくをもっていて、12月の半ばに大腿骨を骨折し、入院していたのですが、入院中に風邪から肺炎を引き起こし、酸素吸引のマスクで、人工的に呼吸をしている状態なのですが、その機械をつけることは、本人にとって大きな負担となるため、5日間が限度とお医者様にいわれましたが今晩で5日目です。明日の朝、酸素吸引のマスクをはずし、人工呼吸器に切り替えるか、本人の回復力を信じて人工呼吸器はつけないか、という判断をしなければなりません。 お医者様は、酸素吸引器をはずしても、肺炎がよくなっている気配がないので、自発呼吸は難しいだろうとおっしゃいます。 今のところ家族会議では、一生寝たきりの人工呼吸器に切り替えることはしないという判断ですが、母は今日も呼吸はしにくそうですが、話しかけると、笑顔で言葉を発し、意識もしっかりとあります。 明日酸素吸引器をはずしたら、そのまま生きる力がなくなるなんて、全く考えられません。79歳の肺炎とは、回復は難しいのでしょうか? なにかできるだけ長く意識をもち生きる方法はありませんか?? 酸素吸引器をはずした後、自発呼吸がもしできなかったら、もう一度酸素吸引器をつけるとか、そのような方法はないのでしょうか? 自発呼吸ができなかったらどのくらいのペースで弱ってしまうのでしょうか。 お忙しいと思いますが至急お返事いただけたらと思います。 どうかおねがいいたします。

2人の医師が回答

開胸心臓手術後の横隔膜神経麻痺における治療法について

person 70代以上/女性 -

83歳母です。今までに2回僧帽弁の弁置換手術をしており、浮腫みがひどくなったため検査したところ心原因性心不全によるもので、弁の接合部にから漏れて逆流をしているとの事。2ヶ月前(8月頭)に再度の弁置換手術(僧帽弁と三尖弁)をしました。術前には肺に水も溜まっていたのは無くなりましたが、リハビリ中に息苦しさを訴えたので調べたところ、痰が肺に溜まり自力で痰を出せないということで気管切開をし、人工呼吸器を再装着しました。 その後1週間くらいで人工呼吸器は外れ順調に快復するかと思いましたがなかなか快復せず、先日肺の二酸化炭素濃度が上がり意識障害や手の震えが止まらなくなり人工呼吸器を再装着しました。原因を調べたところ、肺の横隔膜の神経が麻痺し横隔膜が動いていないため二酸化炭素が排出できない状態で人工呼吸器を外せばまた二酸化炭素が溜まってしまうので、快復したとして昼間は人工呼吸器を外せる状態までで、寝ている間は人工呼吸器をつけることになるでしょうとの医師の診断でした。ただ、深呼吸をすれば正常値になるようですので、その他の筋肉で頑張って呼吸するまで持っていくということですが、そこまで行くにはどれくらい時間がかかるか分からないとのことです。 しかし、調べたところ横隔膜縫縮術という横隔膜の機能を復活させる術式があるようです。 そこで、 1.母の症例に対しこの横隔膜縫縮術は有効であるか。 2.他に有効な治療方法はあるか。 今現在ほぼ寝たきりの状態でリハビリもほとんどできず、このまま快復を待っていたらどんどん筋肉が衰えて動けなくなってしまうと思いましたので、早期に快復させたいと思いご相談しました。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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