人工呼吸器意識レベルに該当するQ&A

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重症コロナ肺炎 人工呼吸器使用で 気管挿管中 一生人工呼吸器外されないと言われ悩んでいます。

person 70代以上/女性 - 解決済み

私の母親 83歳で自立した元気な母でした。コロナ陽性の時 アセトアミノフェンとレボフロキサシンで熱も下がり自宅療養していましたが咳や味覚がない熱が上がり下がり 9/7の朝方に急変し意識が消失し背部タッピングにより反応を確認しました。 すぐに救急車を呼び搬送 コロナ陽性重症肺炎の診断 すぐに気管挿管から人工呼吸器につなぐ事になりステロイド治療して様子をみる その後すぐに両肺破れて処置をする 肺トロッカーにて回復 したがその後9/11日にレントゲンで左肺1ヶ所穴があいた事がわかり現在にいたるその後ベクルリーとステロイド治療にて15日PCR陰性 肺炎も治った。 今現在 意識レベルは問題ないと言われました。ICUの面会で意志疎通の出来る母でした。肺が破れた事 原因は元々肺が固く悪かったのではと言われました。今後も人工呼吸器の離脱が出来ないから左肺の穴の手術は難しいとも言われ 今は気管挿管から気管切開をすすめられています。今 ステロイド治療と高濃度酸素療法おこなっている 肺がぼろぼろと先生がおっしゃってました。一生涯人工呼吸器をつけていくしかないのでしょうか?ここまでの状態では本人の自発呼吸や人工呼吸器離脱の可能性は低いと言われましたが前向きに母が人工呼吸器離脱出来たらと願うばかりです。入院してから12日目 今すぐ気管切開が必要なのでしょうか?今、気管挿管の入れ替えを続けるのは 難しいのでしょうか?今後 左肺の1ヶ所の穴の手術は難しいのでしょうか?今現在 尿量が少ないので今後 人工透析も考えて下さいとも言われています。未知数過ぎて困ってます。ご意見をお聞かせ下さい。アドバイスどうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

入院中の病院を替わりたい。

88歳の超高齢者のおばあちゃんがいます。 肺気腫心不全おまけに動脈瘤を抱えています。 でも元気にデイサービスなどに通ったりポータブルトイレを使ったりして普通に自宅で生活していました。 ですが昨年12月1日自宅で転倒して入院手術を受けました。 現在も入院中ですが、急に弱ってきました。 酸素も鼻から吸っていで2だったものが今8になっています。 口からすうものでマスクタイプのものです。 医者は人工呼吸器と言っています。 医師の対応看護師の対応等すべて家族にとっては首をかしげることばかり。 最初は昨年中には退院できてお正月には自宅で暮らせます。 などと言っていたのが今は、いつ退院できるかわかりません。 このまま元気になってくれないと退院できませんと、医者の説明とは思えないようなことばかり言っておられます。 かと思えば酸素のレベルが5から8に急に上がり意識レベルが下がり医者の呼びかけにも反応しなくなっても家族に電話をくれません。 翌日そのことを質問すると、この機会(人工呼吸器)をつければ絶対大丈夫なのは分かっていたので連絡しませんでした。 と言われ愕然としました。 なんとか他の病院でもう一度見てもらい、転院させたいです。 どうすればいいのでしょうか。

2人の医師が回答

悪性リンパ腫による多臓器不全

person 40代/男性 -

48歳の弟が体調悪いと言って検査入院したところ、5日目に容態が急変し、ICUにて人工呼吸器と血液透析となり意識レベルも低下しました。 事前の検査で肝臓、腎臓に腫れが見られ、数値が悪かったので悪性リンパ腫の疑いがありましたが、画像診断で腫瘍はなくリンパの腫れもありませんでした。 当時は原因がハッキリしないのでステロイド投与で容態が落ち着くのを待って再度検査となりました。 1週間後に容態が落ち着き、再検査したところ、悪性リンパ腫(B細胞リンパ腫)(血管内に加え、肝臓、脾臓、両腎臓、両副腎の疑い)と多臓器不全(呼吸不全、肝不全、腎不全、意識障害)と診断され、余命2週間と言われました。 先生は抗がん剤が使えないので回復の見込みなしとの判断です。人工呼吸器は外してますが、血液透析は続けていました。 ICUを出て透析は中断、亡くなる数日中に面会をということで会ったのですが、意識は明瞭でろれつが回らないながらも意志疎通はできましたので驚き、何かできる治療はないかと諦めきれなくなりました。 ステロイド作用と家族と会ったので元気が出ただけで、状況は変わらない。先生からは透析再開はできないと言われましたが、ダメ元でも抗がん剤を使うなどは本当にできないのでしょうか? 持病があったわけでもないのに、あまりにも急すぎるので、せめて余命を数ヶ月くらいに延ばして本人にも時間を与えてあげたいと思っています。

4人の医師が回答

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