人工呼吸器気管切開回復に該当するQ&A

７７歳の母が３週間前に倒れて、脳幹出血と言われて意識が戻っていません。倒れた当日は延命治療として気管挿管をしました。自発呼吸もありましたが、呼吸は安定せずに１週間前には人工呼吸器をつけました。今、鼻からチューブを通しているため、今週末に気管切開をすることになっています。母の病状は重症だから、意識は戻らないし、人工呼吸器は外せないかもと主治医からは言われました。これから先、本当に人工呼吸器が取れたり、意識が回復することはないんでしょうか?奇跡が起こらない限り望みはないんでしょうか?

肺腺がんステージ4で相談させていただきたいことがあるのですが、抗がん剤治療に入る直前に急変。入院中、土日に具合が悪くなり、血圧が計れなくなり、呼吸が苦しかったのですが、医師がいなかったため、月曜朝に医師を待つ間に急変。再び心臓タンポナーゼに。 いまは人工呼吸器をつけています。医師はのどからくだを入れている状態は二週間が限度。気管切開するか、人工呼吸器をはずすかといわれています。どちらにしても余命数週間。 意識レベルが回復していれば人工呼吸器をはずす方向で医師は考えていますが、数時間で亡くなることもあると…。うまくいっても1～2週間と…。再び人工呼吸器が必要になってもしないとのこと。 どう考えたらよいのか…。気管切開の場合、やはり鎮静剤で眠った状態にしなければならないのでしょうか? 話せなくても意思伝達などが可能であればリスクをおかしてはずさなくてもよいのかとも思ったり、困惑しています。

88歳の祖父の病状の予後について質問お願いします。心不全、肺に水がたまり現在、人工呼吸器を付けて腎機能が悪いと言うことで乏尿状態、人工透析しています。主治医には、人工呼吸器を付けている間に心不全と腎機能が回復すれば、人工呼吸器は離脱出来ますと言われました。でも、どのサイトを見て調べても生存率は悪いと書いてあります。人工呼吸器を付けるのに鎮静剤で眠らされている祖父。回復する見込みはあるのでしょうか?たった1人の肉親なので回復はして欲しいけど、治療費とかも気になってしまいます。貧血症状も出て輸血もしています。今日で、人工呼吸器と透析3日目になります。主治医は約2週間が呼吸器の目安と言っていました。それ以降は気管切開でつなぐ方法だと。心不全と腎機能低下は予後的にはどうなるものですか?だいたいの治療費はいくらかかるものですか?

心肺停止の状態で救急車で運ばれ強心剤等で何とか心臓は動き出しました。しかし、自発呼吸が無しでしたが、2日目には自発呼吸が復活しました。その後、MRIで脳の検査をしたら低酸素脳症みたいで意識が回復する事はほぼ無いとの診断でした。（多分30分ぐらいは心肺停止だったと思われます）その後、呼吸も安定してきたので、お医者様に今後どうするか話し合う様に言われまして（延命治療をするか、人工呼吸器を外してしまうか）もう、意識が戻らないなら気管切開や胃瘻などはせず、人工呼吸器を外して貰おうと言う結論に達し、報告をしようと思った日に容体が悪化し、自発呼吸が出来ない状態になりました。 そこで、質問ですがこのままの状態が続くと人工呼吸器は外せないと思うのですが、気管切開や胃瘻などの延命治療をしないといけないのでしょうか？体に傷をつける様な事はしたくないです。

70歳の母が入院先の病院で心停止になり蘇生しましたが低酸素脳症で３ヶ月になります。 気管切開をしましたが自発呼吸はあるので昼間は人工呼吸器は外してるそうです。 母はこれから意識回復は難しいのは理解しておりますが母はこれからどうなるのでしょうか？

生後１か月半の子供が重度の先天性水頭症により入院中で、現在脳室ドレナージ術での治療をしていますが、脳の機能回復は今後も見込めません。 脳幹の機能がかなり弱く自発呼吸が乏しいため、現在は人工呼吸器を装着しています。 （その他、立つ・歩く・話すなども不可能、いわゆる寝たきり） 病院での治療方針としては、「身体が大きくなってVPシャント術ができるようになれば水頭症の治療としてはひとまず完了するので、気管切開をして在宅医療に切り替える」とのことです。 親の思いとしては「痛々しい気管切開をしてまで寝たきりで生きていくのはかわいそう」というのがあるため、避けたいです。 そこで、「現在行っている治療を拒否して看取りの方向に持っていく」「気管切開をせずに退院する（人工呼吸器を代わりに使う）」といった選択をしたいと思いますが、不可能でしょうか？

対象者： 76歳、男性 今から3週間前に階段から転落し、左脳挫傷（5cm大）、急性硬膜下血腫、頭蓋骨骨折と診断され、救急搬入先で入院4日後に大開頭血種除去術、外減圧術、硬膜形成術を行いました。 右半身が麻痺しており、左側の足と手・指先が動きます。今は気管挿管と人工呼吸器をつけており、意識まだ朦朧としていますが、調子の良い時は手を握ったり、瞼をギュッとして少しは意思表示ができます（自分で瞼は開けない）。 気管切開を勧められておりますが、本人の意思を確認しておらず（恐らく聞いても十分に意味を理解できない）、どうすべきか家族は悩んでおります。命が一番重要なことも分かっていますが、今後回復の見込みが期待できないのに息だけさせるべきか・・・今後の受け入れ先や費用をどうするのか、非常に悩んでおります。 担当の救急医は気管切開をすると人工呼吸器は外しても大丈夫であろうと現時点では判断しています。気管挿管のままだと痰がつまり世話が手間のようで、もちろん気管切開するとチューブが短くなるなどのリスクの面でもベネフィットはあるとも説明をしてくれていますが、もしも回復が見込めないようであれば、気管切開をすべきか悩んでいます。 また、残念ながら我々は裕福ではなく、本人は後期高齢者医療限度額適用されています（適用区分「I」）。本人に財産もないため、今後は生活保護を申請する予定です。 このような状況なのですが・・ １．年齢的にも回復の見込みはないでしょうか？ ２．気管切開をすべきと思われますか？ ３．気管切開をしても長生きは難しいだろう（だいたい1年前後）、と言われたのですが、皆様はどう思いますか？ ４．気管切開、しかし人工呼吸器をつけてない場合でも施設での費用は高くなるのでしょうか？ 都内だと保険適用外の費用で月30万くらいするかもしれないと言われました。 宜しくお願い致します。

気管内挿入の人工呼吸器は長期間付けていると、感染症になると聞きました。目安としてどれ位の期間、装着できるものですか？ 担当医に気管切開に変えるかもしれないと言われたようです。それで一番聞きたい事ですが、それは回復に向かっていると考えて良いですか？ その場合、鼻からの酸素吸入という段階にはならないものですか？　本人は一番楽だと、全くの素人の私は考えてしまいます。 恐れ入りますが教えて下さい。 友人がコロナの治療の為、現在人工呼吸器を付けています。

本人の状態は、重度の肺炎で人工呼吸器をつけ、気管切開をしまし 人工呼吸器は外れました。　その後、回復期リハビリ病院に転院していますが、今後は施設への転院をすすめられています。 経管栄養（鼻から）と痰吸引の医療的ケアが必要のため、施設も考えましたが、施設の話を聞くと、ただ生かせてもらえる。死ぬのを待つように感じます。 家族と本人の希望としては、嚥下障害やapo2の不安もありますが、気管切開を外して・退院したい本人の希望。退院させてあげたい家族の希望かわあれば、主治医に懇願すると気管切開は、外してもらえますか？ いろんな問題があるのは承知しています。 このままの状態で、54歳で施設に入り、家から遠い場所で寂しく、ご飯を食べることも一生できず、本人も家族も辛いなら、同じ辛さでも気管切開なく、家に連れて帰りたいです。 そこで『質問』は、主治医の判断しか気管切開は閉じれませんか？ 本人と家族の希望は聞いてもらえますか？ 助けてください。教えてほしいです。 よろしくお願いします。　 このまま施設に行くと、家に帰ってこれるときはもう生きて帰ってこれないかもしないと思うと、私達家族は後悔します。

10日程前に遠方に住む義母が自宅で脳梗塞で倒れ、発見されることが遅かったため当初は少し反応があったものの呼吸が苦しそうで人工呼吸器をとりつけ数日後にMRIを行ったところ脳梗塞が広がってしまい現在意識がない状態だそうです。 昨日家族で説明を聞きに行き、人工呼吸の部分が潰瘍ができてしまうので気管切開をしてとりつける、状態がよくなればまた抜くことができる、通常は人工呼吸器から長くなるなら気管切開と進むのが普通、延命措置ではないと説明を受けたそうでそれに承諾し、今後は療養型病院に転院になるそうです。 今回先生方にお伺いしたいのは ◼️状態がよくなればというのはおそらく自発呼吸が回復すれば？ということかと認識していますがそのようなことはありうるのか 本当に延命措置のためだけの気管切開ではないのか ◼️現状意識がない状態から意識が回復することは考えられるか(他に糖尿病、高血圧、無呼吸症候群などあり) 大切な母の回復に少しでも繋がるならという気持ちはあるものの、家族は療養型病院に転院したあとに毎月かかってくる金額などもきちんと把握してない状態で、医師の「通常は気管切開にすすむのが普通」という言葉で承諾したようで、ですがネットで療養型病院の支払額をみて正直今後の金銭面の不安も拭えません。(私たち家族が主な支払いをすることになると思うので…子供もまだ小、中学です)