人工呼吸器苦しいに該当するQ&A

70代男性、８ヶ月ほど前に膵臓癌4Bとの診断、抗がん剤治療にて癌がMRIで見えないほど小さくなった状態。先月細菌性肺炎との診断で入院、現在、肺炎の治療で1ヶ月入院中。 1ヶ月の様子としては⋯入院始めは鼻からのチューブ酸素だったが数日後に呼吸が苦しくなって酸素マスクになり、今から2週間ほど前に気管挿管、現在鎮痛剤で眠っている状態。気管挿管開始時は酸素80%ほどだったが、現在40%、人工呼吸器。肺炎がまだよくならず、痰の除去が難しいとのことで、気管切開することに。気管挿管も気管切開も延命治療ではなく、重度肺炎（細菌性肺炎自体は良性疾患とのこと）の治療と説明されています。 一般的な今後の予想などについてご指導ください。 1、高齢者の肺炎は長引くとのことで、今回は抗がん剤のため免疫力がない状態だったため余計に時間がかかるとのことでしたが、細菌性肺炎が1ヶ月治らないのはありえることでしょうか。 2、今後気管切開をし、少しずつ意識を取り戻させると聞いていますが、2週間鎮痛剤で眠ったあとの気管切開で意識を取り戻すと、はじめはどのような状態で、どのくらいの期間で認知能力が戻るのでしょうか。 3、意識を取り戻したときに、認知症になっている可能性はあるでしょうか。鎮痛剤で眠る前は、年相応の物忘れはありましたが、あきらかな認知症ではありませんでした。鎮痛剤の影響で認知症になることはあるのでしょうか。鎮痛剤を使う際のリスクとしてそんな副作用は聞いてはいませんが⋯ 4、入院後、1ヶ月ベッドから動いていません。毎日体位入れ替えや、眠っていてもできる関節が固まらないためのリハビリを1日20分程度してくれているそうですが、せめて自分で立てる、車椅子に乗れるまでのリハビリをすると、どのくらいの時間がかかるのでしょうか。 5、気管切開後、話はできないが、食事はできると聞きました。ほぼ1ヶ月食事をしていないので、嚥下の練習からかと思いますが、たとえばおかゆくらいが食べられるようになるまで、どのくらいの期間訓練が必要になるでしょうか。 6、気管切開をすることによる、メリット（痰の除去ができやすい、呼吸管理しやすいなど）とデメリット（声が出せない、退院できない、食事は？など）をご指導いただけたら幸いです。 一般的な経過で、予想できる範囲だけでもよいので、ご指導いただけたら幸いです。

非侵襲式の人工呼吸器を睡眠時使っています。マスクは鼻と口を覆うタイプ、鼻だけを覆うタイプでよいものを模索中です。 人工呼吸器に詳しい医師に聞きたいので、対象患者は4歳児（11kg台）ですが、成人カテゴリーで質問しています。 睡眠時なのでレム睡眠とノンレム睡眠があります。 心拍が（感覚的に20くらい）下がってくると、深い眠りに入るようで、呼吸が弱くなり（呼吸回数低下、もしくは筋疾患による？換気量低下、もしくは両方）、血中酸素濃度が（80台後半くらいまで）下がります。 この現象は人工呼吸器をつけていてもいなくても発生します。 そして血中酸素濃度が下がったあと、脈拍が（高いと150くらいまで）上がり、血中酸素濃度が90を超えてきます。血中酸素濃度が十分上がったとなると、心拍は徐々に元の水準まで下がっていきます。 心拍は徐々に下がっていくのですが、寝苦しいようです。具体的には、心拍が下がって深い眠りにつこうとする、血中酸素濃度が下がってくる、心拍が上がるを繰り返す感じで、深く眠れない。 人工呼吸器を使っていて夜中に飛び起き、自分でマスクを外すこともあります。 MEさんに聞くと、人工呼吸器が必要なら絶対に外さない、不要になってきているのではないか？と言われました。 人工呼吸器をつけていてもいなくても、血中酸素濃度が下がる。つけていてもいなくても、苦しい。 どうしたらいいでしょうか？ 人工呼吸器は調子の悪いとき（深い眠りのとき）だけ、低換気の補助をしてほしい。それ以外は自発呼吸で十分なのだと思います。 それを実現するためには、深い睡眠時の呼吸回数を計って、そのときだけ体重にあった換気量になるよう圧の設定をすればよいのではないかと考えています。 しかし主治医は呼吸回数を計らない、呼吸回数を減らしても圧の時間を変えない。不安があります。

90代の祖父について相談です。 今まで病気らしい病気をしたことがない健康体なのですが、2週間ほど前に誤嚥性肺炎の疑いで病院に入院して、抗生剤投与を続けています。何度か抗生剤を変えているようですが、抗生剤が効かず、現状熱があり呼吸も苦しい状態です。肺に水が溜まっていて、レントゲン上で白くなっているらしく、二酸化炭素を上手く排出できない状態で酸素を2L酸素マスクで吸入しています。 今後人工呼吸器をつけるかどうか家族の意思を決めてほしいと言われています。主治医の先生からはまだ直接話を聞けていないのですが、人工呼吸器にはNPPV(マスク型)か挿管が必要な一般にイメージされる人工呼吸器の2種類があると教えてもらいました。 人工呼吸器をつけて二酸化炭素を排出できれば、呼吸が楽になる・肺の状態が少しでも良くなるでしょうか。あまり効果は見込めない、かえって苦しくなってしまうでしょうか。 回復は難しいというのが先生の見立てのようなのですが、人工呼吸器で延命している間に抗生剤が効けば回復できる可能性もあると思っています。単なる延命は望まない一方、本人に生きようという気持ちがあるので諦めたくないですし、酸素マスクをして呼吸しているのが苦しそうなので少しでも楽にしてあげられる方法があれば教えていただきたいです。 自発呼吸ができているので早くNPPVをつけた方がいいのではないかとも考えています。デメリットはありますでしょうか。

先日食道裂孔ヘルニアの手術をしました。手術は9時間ほどかかりました。 術後は時発的に呼吸ができていて人工呼吸器は必要ないと言われていました。しかし2日後くらいに呼吸が苦しそうなので口から入れる人工呼吸器をつけたと言われ一昨日にもう大丈夫なので人工呼吸器を外したと言われてとても安心してました。しかし昨日行くと人工呼吸器を外して数時間後あたりからまた呼吸が苦しそうだったので人工呼吸器をつけたと言われました。 医師からは月曜日に外科の先生に気管を見てもらうと言われました。 何か問題があれば喉に呼吸器をつけての退院と言われました。 もちろん何も無いこともあり得るとも言われましたがとても不安です。 手術の影響で水が肺に溜まっていたり痰が多いから人工呼吸器をつけたとしか説明されていないのですがそれがまだ治っていなかったら1回外したものをまたつけることはあるのでしょうか。

今月末に胆嚢摘出手術をします。全身麻酔なので人工呼吸器をつけますと言われたのですが、喉の奥に管を入れての人工呼吸器でしょうか。それともマスクの人工呼吸器ですか?管を入れる人工呼吸器はテレビなどで見ているととても苦しそうで、すぐにえずいてしまう私は不安です。外す時も苦しいのですか?後、狭心症の疑いありでずっとニトロを発作時に舌下しています。手術時に万全の態勢で挑むためと循環器科の私の主治医と手紙でやり取りをされました。どのような危険性があるのでしょうか。教えて下さい。宜しくお願いします。

成人で人工呼吸器をつける場合は、親の同意は必要ですか?また、親が反対している場合は人工呼吸器の装着は不可能ですか? 重症持続型喘息、咽頭炎、急性気管支炎になっていて酸素していても苦しい状態で、呼吸が苦しかったり咳でまともに寝れていません。主治医の先生からは、これより悪化すれば人工呼吸器を装着しての治療になると言われています。しんどさが我慢できなく限界にきているので少しの間だけでも人工呼吸器を装着して治療していただきたいと思うようになっています。でも、親に人工呼吸器を装着してまで無理矢理に息をさせるのは嫌だと反対されています。自ら人工呼吸器で治療してほしいとお願いしたら頭おかしいんじゃないか?って思われそうで、主治医の先生に言うのが怖かったりします。

もし、コロナで重症化し、人工呼吸器になった場合、意識があるまま人工呼吸器つけられるのすょうか？ それとも鎮静剤で意識をなくしてから人工呼吸器になるのでしょうか？ 人工呼吸器をつけてる間は意識はあるものなのでしょうか？意識があると考えただけで苦しくなって耐えられるか不安でしかたありません。テレビでコロナの重症化した患者さんが意識ある中、外しますよねーと言われながら、人工呼吸器を交換？しているような映像が流れていたので気になりました。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

急速進行性糸球体腎炎 ネフローゼ症候群で入院中です。血液検査の結果次第で今日から透析を始めます。 呼吸も苦しくて楽にしてほしいとお願いしたら、人工呼吸器をつけるしか方法がないと言われました。 食事もとれないし、しんどいだけなので今日先生が来たらお願いしようと思います。口から管をいれて、鎮静剤を持続的に使うといわれています。その間に透析とかして安定したら、外すらしいです。人工呼吸器をつけたら息は楽になりますか？意識がなくなるので、楽になったかどうかわかりませんか？ 腎臓が悪くて呼吸が苦しくて人工呼吸器をつけることはあるのでしょうか？

人工呼吸器って自分の自発呼吸とは別に機械から空気が送りこまれてくると思うんですが、それは苦しくないのですか？