併用禁忌に該当するQ&A

6歳の子供が夜尿症のためミニリンメルトOD錠120を寝る前に飲むことになりました。 アレルギー性鼻炎で別の小児科でフルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻薬をもらい毎晩しています。ミニリンメルトとの併用は大丈夫でしょうか？もう飲ませたあとなんですが、ステロイドは禁忌と書いてあり心配になりました。点鼻薬なら良いのでしょうか？先生には確認して大丈夫と言われたはずですがお忙しそうで理由などしっかりと聞けませんでした。 副作用の水中毒が心配です。

副鼻腔炎で1日3回の薬を服用中ですが、朝9時過ぎに服用後、3時間しか間隔をあけず昼12時20分に服用してしまいました。 薬はの種類は下記の3種類です トラネキサム酸錠250mg カルボシステイン500mg レバミピド錠100mg １、何か副作用などが起こりますか？ ２、また、子宮内膜症の治療でフリウェルモチダを併用しておりますが（1日1錠）、今回の件で何か問題は起こりますか？（血栓症のリスクがあがる等） 今回の薬を処方してもらう際、トラネキサム酸錠が止血作用があり、医師によってはフリウェルとの併用不可とのことで薬剤師から婦人科へ確認するよう指示がありました。婦人科の医師へ確認したところ併用は禁忌ではないので、血栓症のリスクを避けるため、水を多めに飲むことと、油っぽいものを控えるように言われました。

空腹時血糖値115HbA1cは5.8で糖尿病予備軍と診断されました。現在自律神経失調症でオランザピンを飲んでいて、これしか合う薬が無くてやめられない状態です。 糖尿病内科を受診しましたが、オランザピンと糖尿病薬を併用することは可能ですと言われました。本当でしょうか？本当ならなぜオランザピンが糖尿病に禁忌なのでしょうか？ また、糖尿病内科で空腹時血糖値126かHbA1c7.0で薬を考えると言われましたが、今のうちに血糖値を下げる薬を飲ませてくれないのはなぜなのでしょうか？

再相談となります。患者は93歳の父です。15年前に前立腺がん（GS９、T2転移無）のため、３DCRT外部照射時にカソデックスとリュープリンでCAB療法の経験があります。しかし、皮疹がひどく、肝機能低下により、カソデックスをまず休薬し、その３カ月後にリュープリンを休薬して１カ月後に外部照射をしています。 現在、ゾラデックスのADTをPSA値23の上昇により３年前から開始しており、以後0.036(R4.9月)～0.248(R6.9月)に推移するも、昨年12月に0.569と倍加したのを機に、今月から再度CAB療法となる見込みです。今回はオダインを薦められていますが、納得していません。前回のカソデックスが禁忌と決めつけられ、最初から除外されることにより、オダインへの交替療法を断念したくありません。また、オダインはカソデックスよりも肝障害の発現率が高く、死亡例もあるため、最初からは利用したくありません。そこで質問いたします。 （１）前回はリュープリンとの併用により、その相互作用で副作用となったとも考えられないでしょうか。このため、今回はゾラデックスとの相性を試してみて悪くなければ使用することもできるのではないでしょうか。 （２）リュープリンが副作用の主原因であって、カソデックスには何も原因がなく、併用により区別がつかなくて共犯にされてしまったということはなかったのでしょうか。 （３）若しくは肝機能低下がカソデックスの単独犯であるとどのように断定できたのでしょうか。その辺の犯人捜しは通常はどのようにされているのでしょうか。 （４）当時の肝機能低下の事実があれば、疑わしくはその理由が明らかでなくとも、カソデックスは禁忌扱いとされてしまうのでしょうか。 （５）15年前と現在では健康状態も違うし、現在の方が節制して肝機能が良好であれば、今回は試すこともできるのではないでしょうか。 （６）カソデックスとオダインは同じ系統の薬であるため、カソデックスが禁忌なら、オダインも同様に肝機能低下などが発現しやすく、禁忌となる可能性が高いのでしょうか。その傾向やデータはありますか。 （７）オダインは、１日３回の服用であり、症状により適宜用量を増減できるようですが、カソデックスは症状に応じた服用はできないのでしょうか。これにより今回カソデックスを試せることにはならないでしょうか。 （８）オダインの場合は、ウルソデオキシコール酸（UDCA）を同時投与しておくと、肝障害の発現を抑えるなど予防効果があると聞きました。現在、実際に使用されているのですか。また、カソデックスにはそのような薬はありませんか。 （９）カソデックスが禁忌であったとしても、今回使用してみて、副作用が出たところで休薬し、オダインにつなげるまでの期間は除去症候群（ＡＷＳ）を期待していますが、ＡＷＳの平均的な期間はどのくらいですか。 （10）CAB療法を実施する前に、ADTを中断して間欠療法を行うのは一般的ではないですか。以上、何卒よろしくお願いいたします。

泌尿器科で慢性前立腺炎、前立腺肥大、過活動膀胱と診断されています。前立腺の大きさは30ｍｌ程度です。尿検査では炎症等なく問題ありません。症状は1日中尿意が続く、残尿感が酷く排尿後も尿意が治まりません。日中15回、夜間は1回程度の排尿です。排尿遅延は尿が出るまで3分程かかります。尿の勢いも弱く、一度の尿量は50ml程度なので蓄尿障害もあるのでしょうか？会陰部痛、膀胱痛もあります。エコーでは残尿はほぼありません。処方薬はナフトピジル50、セルニルトン、竜胆シャカン湯に加えべオーバ50、ベシケア2.5です。べオーバ、ベシケアの服用で排尿遅延、勢いとも悪化します。尿が詰まってるような感覚です。一般的に前立腺肥大には抗コリン薬は禁忌のようですか、尿意が続く場合、べオーバ、ベシケアの併用は有効なのでしょうか？

3月17日にベル麻痺による顔面神経麻痺と診断されました。 現在、以下のお薬を飲んでいます。 メチコバール プレドニゾロン（朝一回） バラシクロビル 点数はまだ伺えていません。 症状は右側に出ており、瞬きがうまくいかない、笑えない、ストローを使えない、歯磨きが上手くできない、おの口がおかしい、などです。 1日も早く治したいのですが、上記のお薬に漢方を併用しても良いでしょうか？ 手元にある漢方で、麻黄湯が有効であるという漢方薬局の記事を見ました。 禁忌でなければ試したいのですが以下の疾患を持っています。 Ｂ型肝炎キャリア（経過観察） 胆石（経過観察） 心膜炎（経過観察） 甲状腺腺腫（経過観察） 温熱療法はすでに行なっていますが、効果的なものがあればなんでも試したいです。 どうか、お力添えいただけると嬉しいです。 来週主治医の先生に相談することも考えたのですが、とても親身になってくださる先生に失礼になるのでは？と不安な気持ちでここに質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

唇に裂傷を負い、肥厚性瘢痕のように硬くわずか盛り上がってきたところにケナコルト注射を打たれました。 そのあと圧迫療法も兼用でということでレストンで強く押さえ込まれ、これを継続するように。かつリンデロン軟膏併用で指示されています。 すでに一日経過しましたが後からみるとケナコルト注射した後に患部の圧迫は禁忌と調べてわかり愕然としています。 すでに左の唇の山が右の山に比べてレストンの形にへこんでいるような気がします。（写真参照） これは正常な組織に薬剤が拡散されてしまったということですか？ もう戻らないのでしょうか。 凹みのリスクの説明はデメリットはありますかと聞いたのにされませんでした。 ただでさえ顔の怪我で絶望しているのにここからより凹んでくるのではと恐怖と不安でいっぱいです。 圧迫指示のため今もレストンを貼り付けていますが中止すべきでしょうか。またケナコルト注射後にリンデロン軟膏を使用し続けて大丈夫なのでしょうか。 大学の名誉教授さんのクリニックのようなので信頼していたのにこのような基本的なことをご存じないということはありえるのですか。 急ぎ返信いただけますと幸いです。

67歳の女性です。更年期をむかえた50歳の頃、ホットフラッシュがひどかった為ホルモン補充療法を始めました。エストロゲンと黄体ホルモンを併用する飲み方で、昨年12月に乳がんが見つかるまで17年間服用していました。しかし、乳がんが見つかったことで、当然ながらこの薬の服用は禁忌となりました。するとひどいホットフラッシュが戻っただけでなく関節痛にも悩まされ始めました。そんな中、今年2月20日左胸乳がん部分切除術を受けました。病理検査の結果は浸潤径15mm, 脈管侵襲なし, リンパ節転移3個中1個, 女性ホルモン陽性, her2タンパク陰性, グレード1, Ki-67:10%でした。医師によると手術の傷が治った段階で、放射線治療5週間とホルモン治療(アルミターゼ阻害薬)を始めるとのことですが、今でさえホットフラッシュと関節痛に悩まされているのに、さらにエストロゲンを減らすホルモン療法を始めれば、今の辛い症状がよりひどくなるのではないかという不安があります。また他にも骨密度の減少など様々なデメリットがあると聞いて、今私は放射線治療だけ受けてホルモン療法をしないという選択をしようかと考え始めています。これはかなり危険なことでしょうか？

ずっと慢性化した副鼻腔炎に悩まされてきました。後鼻漏もひどく、のどのネバネバや痰の絡みもひどいので、CT撮ったところ右上顎洞に炎症ありとのことで、抗生剤クラリスの少量長期服用を始めました。ただし、既往症にてんかんがあり、そのために抗てんかん薬のテグレトールを服用続けていることもあり、抗生剤クラリスの併用服用禁忌薬とのことで、てんかんの主治医に耳鼻咽喉科医からこの治療が可能かについて質問状が行き、てんかん定期診察時に主治医と対応について可能かを確認したうえでのクラリス服用開始したものです。 抗てんかん薬は現在、毎食後および就寝前の計４回に、各２００ｍｇずつ（１００ｍｇ錠２錠）服用中です。抗生剤は最初の１週間だけ朝夕２回服用、２週間後からは１回服用になります。 また、相互作用で抗てんかん薬側のの血中濃度上昇が起きる可能性大ということで、てんかんの主治医からは、「ふらつき、複視、めまいが出たら、昼食後、就寝前分を１錠減らす。」、「減らしても対応できない時は、連絡して。調整するから。」とも言われています。抗てんかん薬は、一気に減薬したり断薬すると症状悪化につながりかねないので、それはしませんが、もうふらつきは許容範囲内ですが始まっています。 この抗生剤少量長期服用を始めてから３日目ですが、痰が非常に出やすくなっているように思えるのですが、そういうものなのでしょうか？ また、次回耳鼻咽喉科診察は１か月後です。抗生剤ですから耐性菌ができるリスクはあると思うのですが、症状が改善されているかどうかを確認するには、どのような点を見るものなのでしょうか？