冠動脈石灰化不整脈に該当するQ&A

現在６７歳、６０歳の時に狭心症で心臓冠動脈にカテーテル留置術を行いました。その後、特に異常はなく現在は半年に１回診察を受け経過観察しています。（次回は３ヵ月後です） 最近、４月に血圧計を新調したところ、血圧は問題ないのですが、不規則脈波がほとんどの場合で検出され、取説には「不整脈とは限りませんが、頻繁に表示される場合には、医師にご相談ください。」と記載されています。今までの診察や定期健診なので心電図をとっても特に不整脈を指摘されたことはありません。自分で脈をはかっても、周期的ではない場合があり、胸が痛いような気もすることがあるのでご相談させて頂きます。 尚、運動は散歩やチョットのジョギングなどするように心がけており、体重も管理できています。また、運動していて息切れはしますが、特に心臓が苦しい、痛いということはありません。 また、家系的に若く脳梗塞や脳出血を発生している家系で、６０歳でカテーテルを入れた際も石灰化や狭窄が進んでおり、動脈硬化プラークの状況を頸動脈エコーで毎年経過観察しています。 薬はデルミサルタン４０ｍｇ、アトルバスタチン ２０ｍｇとバイアスピリン１００ｍｇ、ラプラゾールＮａ１０ｍｇを服用しています。 アトルバスタチンは頸動脈エコーの結果で、４月に１０ｍｇから２０ｍｇに増量になりました。 １．不規則脈波でも、3ヵ月後の診察時（心電図も撮ります）まで、自覚症状がなければ放置していても問題無いでしょうか。 ２．動脈硬化や冠動脈の狭窄が進んで不整脈になる可能性はあるのでしょうか。 ３．運動は継続しても問題無いでしょうか。 ４．生活面で留意することはありますでしょうか。 ５．小生、週３日程度は禁酒していますが、アルコールは好きな方です。最近、酔い方が変わってきましたが、アトルバスタチンの影響があるでしょうか。

86歳になる母ですが、健康診断で少し不整脈気味な所があると言われ、念の為に専門病院で診て頂きました。血液検査、エコー検査、心臓に造影剤を入れるCT等受け、冠動脈の一部に狭窄部分と石灰化がみられるとの診断でした。 血液検査は、日頃からコレステロールが高いという指摘を受けており、LDL が171.HDLが80.6でした。又、NTproBNPが、404と高めでした。 コレステロールを下げる薬を出してもらいました。カテーテル手術についてはリスクもあり結果やらない方が良かったという人もいるので家族で相談して決めてください。と言われました。母は、持病もなくウォーキングも6000歩位は出来ますし、今は大きな自覚症状もないので（安静時に動悸を感じることは、たまにある）経過観察で良いのではないかとも考えています。どうすべきか悩んでいます。ご教示願います。

長期に渡る原因不明の体調不良が続いており、冬季うつや自律神経が弱いため、そのせいと思って過ごしていました。ただ去年あたりから冬だけでなく、へんな体調不良を自覚しています。ひどい倦怠感、疲労感、頻脈、頭痛、朝起きられない、気持ち悪い、そして今までは35℃台の平熱でしたが36.9℃と体温に変調が見られ、仕事に行けなかったりと生活に支障が出てきてしまっている状況です。現在の病院は専門が分かれすぎて、症状に合わせて自ら病院を探し出向くという感じなので、その科で異常なければ異常なし。なので今まで検査したことないものを検査してみようと脳ドックと心血管ドック、副腎ホルモン検査をしました。残念ながら矯正していた為、頭部MRIの検査ができず、今まで頻脈や脳貧血や会社の健康診断時で聴診器ではありますが、不整脈が多発していたようですぐ循環器に行くことを言われ、何度か循環器にはかかりましたが、症状ある時じゃないと、つかめないから異常なしと毎回言われたりはした過去はありますが、循環器にはかかっていた為、胸部CTはなんの心配もしていませんでした。しかし結果で冠動脈の石灰化を指摘されました。これから精密検査を受ける予定ですが、37歳152センチ41キロの痩せ型で血圧やコレステロール低い方です。喫煙もしてなくネットからとれる情報からでは原因となる要素が全くわたしにはなく、違う病気から石灰化になりやすいとかありますか？というのも石灰化で今抱えてる症状は特に直結することがなさそうで、確かに循環器症状としては頻脈や心臓の違和感(頻脈、不整脈、心臓が跳ねたり等々)はあるものの、頭痛、倦怠感、疲労感等々の症状は関係あるものでしょうか。また、他何か検査できる項目はありますか。石灰化で心筋梗塞や狭心症、脳梗塞になるのもこわいですが、現状、つらい症状があるので関連性があるもの何か手がかりになればと思っています。

20日前に強めの動機があり総合病院を受診、トロポニンが0.04と陽性反応だった為検査入院しました。 心エコー異常なし、冠動脈CTにて一箇所石灰化を確認するも狭窄なし（スコア44）、LDL 100、24時間ホルター異常なし、4日の入院で不整脈なしで1週間のイベントホルターを付けて退院しました。 その後のイベントホルターの解析結果、一週間で一度だけ8連の不整脈がありました。また、トロポニンの値も0.034と微減してるもののまだ陽性でした 「頻度は少ないけど不整脈は心臓に負担を掛けるから」とメインテート0.625mgを処方されました。 1. トロポニンが基準値より高い状態がずっと続いているのですが、心エコー等の結果からも「陽性なのが解せない」と先生は仰ってました。何か考えられる病的な状態はあるのでしょうか、それとも気にしないでも大丈夫な程度でしょうか。 2. メインテートをネットで調べると「止める事ができない、止めると心不全を引き起こす」とあり継続的な服用に不安があります。0.625mgの低用量であれば、調子が良い時にやめたり、仕事が忙しくて心的負担が掛かりそうな時や調子の悪い時などにオンデマンドで服用したりする事は可能でしょうか。 ご知見賜りたく、宜しくお願いします。

47歳男性です。先日冠動脈石灰化について相談させて戴いた者です。 昨日内科で不整脈を言われ循環器内科へ掛かり、心臓CTの結果、冠動脈石灰化が認められました。来月造影エコーで石灰化の外側か内側かの判定を行います。 今は労作時胸痛などなく、自覚症状も全くなく運動制限も言われていませんが、月間500キロ走るマラソンランナーでほぼ毎日走っていますので、この症例がかなり不安です。今月に入り睡眠中のヘルスデバイスによるHRVの結果が、ずっと悪い状態です。10月までずっと安定していましたが、11月はストレス状態と判定されます。 そこでご相談ですが、HRVが悪いのは冠動脈石灰化による影響でしょうか？ 最初内科で不整脈を言われましたが、HRVが悪いのはそのためで、今月に入り心臓動作に変化があったということでしょうか？ HRVが悪い原因はなんでしょうか？ 確かに今月は1月のレースに向けて追い込みを掛けていましたので、かなり走っておりました。体が疲労状態なのでしょうか？ どうかご診断を宜しくお願いいたします。

47歳男性です。市民ランナーで、月間500キロ走ります。ランナーとしてはかなり走っている上級レベルのランナーです。 昨日内科で不整脈を言われて急遽紹介書を貰い、循環器内科へ掛かりました。 心臓エコー、心電図、心臓CT、血液検査をやり、エコー映像で心臓の動きは問題なし、心臓マカーも異常なしだったのですが、心臓CTで冠動脈に石灰化が見られ、来月造影エコーをやることになりました。 先生は造影エコーで石灰化の程度を判定する、内側か外側かを診るためと言ってました。 現在、週末は40キロ走り、平日もほぼ毎日走ってトレーニングしていますが、先生は今のトレーニングを止める必要はない、むしろ継続しなさいと診断しておりました。 仮にこの石灰化が内側で狭窄率が高い状態なら、とても週末に40キロなんて走れないから、今は心配ない、という所見です。 そこでお尋ねしたいのですが、もしもこの石灰化が内側だった場合、本当に運動制限はなくても大丈夫でしょうか？ マラソンに影響はあるのでしょうか？ タイムを狙い、かなり追い込んでトレーニングしていますので、今後のことを考えると不安です。今は息苦しさや胸の痛みなど、不安な症状はなく、今朝も普段通りに走りましたが、何ともありませんでした。 この石灰化があることで、私のマラソンランナーとしての寿命は影響を受けるのでしょうか？ この石灰が自然に消えることはない、と聞きましたが、大きくしないために今後の生活で気をつけることや、積極的に取り行うべきことがあれば、教えて下さい。 体質は少し高血圧、昨日は上が148 下が70でした。 走れなくなるんじゃないか？と不安です よろしくお願い致します