切開開放術痛みに該当するQ&A

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痔ろう根治術術後10日です。便通が3日ありません。

person 30代/男性 -

痔ろう根治術術後10日です。便が3日もでていなくて不安です。 一番深い部類の痔ろう(直腸周囲膿瘍)といわれ、排膿切開術を2月に、開放切開術を10日前に行い、瘻管を切除し、膿瘍部を開放してもらいました。切開の深さは5センチ以上で、塞がるまでには2ヶ月以上かかるでしょうと言われました。 私は普段一日一回は排便がありました。入院中は3回排便がありましたが、いずれも激痛でした。便にはべったり血が付いていて、出した後は1~2時間痛くて辛かったです。痛め止めも飲んでいます。その痛みが恐怖になり、自主的に低残渣食(大腸カメラの前にやる食事制限)のような食事にしています。具体的にはごはんやぱん、お肉や卵などです。柔らかい便の方がまだ痛みが楽な気がするからそうやっているのですが、3日便意が来ない状態になってしまい、かえって便秘になっていないか不安になっています。主治医からは水分をたくさん取っていれば便は柔らかくなるので大丈夫と言われていますが、不安です。 まとまりのない長文になってしまい、すみません。 普通の食事に戻したり、便秘止めと飲むことを考慮した方が良いでしょうか?詳しい方教えてください。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

痔瘻の可能性、発見について

person 20代/女性 -

いぼ痔を切除手術をした後、傷口から化膿し、深部複雑痔瘻に。痔瘻根治手術を受けました。(活躍筋温存術と切開開放の併用)痔瘻術後も少量の液、痒みがやまずに訴え続け、3ヶ月後に瘻孔を発見し、再発を確認。再手術を受けました。(前方活躍温存術、後方は何処からか分からなかったので大きめに切開開放) 現在、術後4ヶ月経つが、少しの痛み、少量の液、たまに出血がある為受診したところ、切開開放したところかは分からないけど切痔があるとのこと。そこを硝酸銀で焼灼。その後1ヶ月経つがまだ液は出続けている。MRIでは炎症は認めるが瘻孔としては小さい。切開後の変化かもしれない。とのこと。治り切らないので小さいが瘻孔があるのではと不安です。 また、痔瘻根治手術1回目から術後の鈍痛に悩まされており、右前のところは2回目以降もずっと悩んでいた。悩んでいたところの膣と肛門の間あたりに最近ニキビができ、炎症は治ったものの1ヶ月間しこりは消えず。婦人科、皮膚科に行ったが、米粒大のしこりが深くにあり、原因不明、管轄外であると言われました。肛門科ではエコーをしてもらいましたが、しこりがあるけど何もわからない、皮膚科へと言われた。このしこりは手術で取り残した小さな瘻管などではないかとの正体が分からず不安です。今後、妊娠を考えているのでしこりや難治の原因を知り、治療に向けて進みたいです。 しこりの正体は何が考えられますか。 MRIの結果も踏まえ小さな瘻管がある、と考えるのは早いでしょうか。 小さな瘻孔はMRIでは分からないですか。他に分かる方法などありますか。 何でも構いません、ご教授頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

肛門周囲膿瘍切開後です

person 20代/男性 -

1週間程度、排便後の拭き取りの時や長時間座っている時に背中側の肛門周囲に痛みがあったので、12/23に肛門科のあるクリニックを受診しました。 結果、肛門周囲膿瘍とのことでその日の夕方に切開排膿術を受け、ガーゼ保護と鎮痛薬および抗生剤(レボフロキサシン)の処方、当日はシャワーや入浴禁、翌日からは積極的に洗い流すようにとの指示を受けました。そして、可能であれば翌週の月曜日、難しければ水曜日に来院してほしいとのことでした。仕事の都合で水曜日になりそうですが。 また、軽度の痔瘻なので別の病院で2泊3日の切開開放術を受けたほうが良いと言われました。 現在痛みは体勢を整えれば軽減しています。 上記を踏まえて質問です。 1.ガーゼ交換のタイミングをいつ行うべきか悩んでいます。翌朝、シャワーを浴びて綺麗にしてから交換すべきですよね。(普段は好きですが、シャワーも恐らく激痛だと思うので浴びたくないと思ってしまっていますが。) 2.少量の排膿があったとのことでしたが、即日切開排膿は正解だったのでしょうか。 3.軽度の痔瘻とのことですが、手術を受けたほうが良いのでしょうか。 正直、いざ自分ごととして起こると、頭が混乱してどうすべきか悩む間に進んでしまって、今更不安になってしまいました。

4人の医師が回答

裂肛及び痔瘻根治術後(切開開放術)の創部の洗浄について

person 40代/男性 -

先日、裂肛及び痔瘻根治術(切開開放術)を行いました。 箇所は6時方向となり、巨大な裂肛とポケット状に濃のたまりがありました。 手術後の医師からの説明では、裂肛ごと濃のたまりを開放し傷の形を整えたことと肛門ポリープを切除したとのことでした。 術後は排便時等含め痛みが全くなくなりました。 ただ、昨日から創部に鋭い痛みを度々感じるようになりました。 本日、退院後初めての診察だったので鋭い痛みを伝えたところ創部の洗浄不足とのことでした。 医師からは創部はピンク色が理想であることからしっかり洗浄すれば痛みは治まるとのことで帰宅後は入念(創部をしっかり開く)にシャワーをあてがいました。 多少痛みは引いてきております。 質問は下記になります。 ・創部をしっかり開いて洗浄したにも関わらず、どうしても灰色(白色)部分が洗い流せません。 しっかり洗浄の基準がわからず、この灰色(白色)部分も洗い流す必要がありますでしょうか? 感覚的には肉に張り付いているようで難しい気がします。 ・洗浄する頻度として1日何回が理想でしょうか? また、傷が大きいので多少の出血や浸出液の臭いはある程度続いてもは仕方ないと言われております。 画像は本日(術後8日目)の洗浄後の創部となります。

2人の医師が回答

痔瘻手術後の膿瘍再発について

person 40代/女性 -

2024年7月末に痔瘻(2LC)の手術(背中側の方を切開開放術、手前に排膿のためのシートンを設置)を受けました。 痛みも改善され経過観察中でしたが、10月14日よりシートンを入れている手前側のあたり(画像赤丸の部分です)に痛みと腫れがあり、手術前のような血膿が出てきました。 翌日、外来受診したのですが、原発部位は問題ない。膿は排膿されているので大丈夫とのことでその日は処方や処置もなく帰りました。 帰宅から5日間様子をみていましたが、腫れている部位が固くなり、痛みも増し座れなくなってきました。膿は出ているのですが、出口が小さいので詰まっているような感じです。主治医には排膿が止まってしまった場合には、抗生剤や切開と言われてます。 切開もやむを得ないと考えておりますが、これは一体どのような状態になっているのでしょうか? 手術前のMRIで確認した膿が溜まっていた部位と同じ場所が腫れているのですが、外側から切開するということなんでしょうか? 経過が順調だったのに、このような状況となりショックです。主治医には心配しなくてよいと言われましたが、痛みも強く非常に不安です。

2人の医師が回答

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