前立腺がん余命3ヶ月に該当するQ&A

80才の父のことですが、前立腺がんと診断され、治療法を3つ提案され迷っています。骨やほかの臓器への転移はなかったようです。年齢的にも高齢なため、手術の対象ではないようですが、ロボットでの腹腔鏡手術なら負担もないし、他に弱ったとこはない為、手術も可能とのこと。あとは放射線を埋め込む？治療と、定期的に1ヶ月に1度ホルモン注射を打つ治療の3つを言われました。治療方は家族で話し合って決めてください。と言われました。年齢が若いなら即決で手術でしょうが、80才で健康でいてもあと10年の余命だと考えたら、治療法に迷います。 なにかアドバイスがあればお願いします。 本人は90まで行きたいと言っていますが、80の高齢なため辛い思いはさせたくないです。

お世話になります。 84歳になる父親のことなのですが 数年前から前立腺がんを患っており 薬を飲み治療しています。 ここ数ヶ月、身体のだるさや食欲不振を訴えるようになったため、服薬のせいではないかと話していたのですが、 先日、胃の三分の一に腫瘍があることがわかりました。胃がんですよね。 今では、かなりのダルさや食欲不振があるみたいです。 7年ほど前には心筋梗塞もやっており 糖尿もあります。 血液サラサラの薬も飲んでいます。 今後の治療方針を次回通院時に聞くとの ことですが、兄嫁が同行するため 私は行きません。 お聞きしたいのは、このようなケースでは どのような治療になるのでしょうか？ 進行を遅らせる治療ですか？それとも良くなるのでしょうか？ 私は胃がんで亡くなった人をたくさんみてきています。 しかも、症状が出て胃がんだとわかってからあっというまにです。 実際には父のような場合、余命はどのくらいだと考えればいいですか？　

父70歳。生検の結果、前立腺がんのステージ4の診断を受けました。 骨転移がかなり複数あり、臓器には転移してないようですが、手術不可能と言われました。PSA値は、90。 今の所、本人は痛みもなく、頻尿以外の症状はなく、食欲もあり普通に元気です。 明日からホルモン療法で、ビカルタミド錠80というのを処方されていて、10月10日から3か月効くホルモン注射といわれています。 そこで教えてください。 父の余命は、この状態で一般的にどのくらいなんでしょうか？ また、ホルモン療法ってどのくらい効きますか？ 治療法として、他に考えられる方法はありますか？ 今はすごく元気なのに、このあと急激に具合悪くなっていくんでしょうか？ わからないことだらけで混乱してます。どうか教えてください。 先生は、去年からグンとPSA値が上がってるから進行が速いといわれました。余命はホルモン療法の効き具合で変わる上に、人それぞれだからわからないと言われました。 【経過】 •去年の春頃、頻尿で検査 PSA値4 (街のクリニックで経過観察となる) •今年の6月、PSA値 40、翌週60 •7月 大学病院にて検査でPSA90、 • 9月 生検 、骨の検査 ホルモン療法開始

■80歳の父の癌について。10年前に前立腺癌を患い放射線治療をし、ずっとPSAも落ち着いていましたが、近年ほんの少しずつ数値が上がっていました。さらに、1年前くらい？から、尿管２癌があるかもしれないけれど分からないと大学病院で言われ、経過観察をし、3ヶ月ほど前に別の大学病院で検査を行いました。尿管鏡の検査を行い、さらにPET-CTも行いました。 ■細胞診では悪性疑い、細胞診は細胞が少なく診断できず。ただ、これらを総合的に考え、尿管癌の可能性が高いと判断。PETでは左の尿管癌の疑いで、腰椎と仙骨に転移あり。 ■骨転移は前立腺からではなく尿管からの転移ではないか。それは PSA がそれほど 高くなっていないから。とのこと。 尿管がんの骨転移の場合、進行が速いので、骨転移から他の臓器へ と転移していくので予後が悪い。 ■治療は 化学療法（抗がん剤治療）ということになるが、感染症等による関連死の可能性が高く、逆に 早く亡くなることもある。この年齢だと普通は化学療法（抗がん剤治療）は行なわ ない。 ■以上の話がありました。この年齢でこの状態の場合、抗がん剤治療をすべきかどうか。他に治療法があるか。余命はどれくらいか。についてご教示いただきたく存じます。 よろしくお願いいたします。

81歳男性（父）についての質問です。 2018年前立腺がんと診断（T3b　グリソンスコア７　リンパと骨に転移あり） その後ホルモン治療を行っていましたが、2021年12月にPSA149に上昇 2022年3月中旬より微熱が続き、食欲も減少。体重も今年1月に比べて５Kg 減少 2022年4月に定期検査に行き、予定に入っていなかった血液検査と尿検査をお願いしました。 血液検査の結果CRP16.9　白血球101.8　赤血球329　AST162　ALP1436　ɤーGTP1028　 尿検査　潜血・タンパク・白血球2＋ 1か月後の定期検査まで様子を見ましょうと言われましたが、CTをお願いして検査を行い来月に結果を伝えますと言われて帰宅しました。 帰宅後の様子があまりにも元気がなかったので再度救急外来を受診 午前中のCTの結果も届いており、すい臓がんで胆管が詰まっているとのことでしたが、一旦膀胱炎の治療を行うとのことで入院となりました。 抗生剤の投与を行いながら、翌日EST・EPBDを行いましたが、胆管の入り口がすい臓がんの影響で塞がっており断念しました。 この後の選択肢としてPTCD・PTCCDかEUS-HGSを行うと言われました。 父は積極的ながん治療を望まず、QOLを維持して余命を過ごしたいと考えています。 今回の胆管に対する手術はEUS-HGSの方がいいでしょうか？ またQOLをできるだけ維持しながら余生を過ごすために、今後の前立腺がやすい臓がんに対して行った方が良い対処はありますか？

以前も相談した92歳の父親を持つ息子50代です。6年前から前立腺がん治療中で、定期健診でデカドロンとホルモン剤を服用していましたが、本人が勝手に1か月服薬を中止しすっかり体が弱ってしまい、4月の定期健診の際、ステージ4のがんで特にデカドロンの服用を厳命されました。 　その後、6月で、PSAは9→7（薬により値は本来より小さいとのこと）に減りましたが、4月からたった２か月で右手が大きくむくみ、医師からは、がんのリンパ節への転移が原因と言われ、放射線を10回当てる治療で浮腫みがよくなる可能性はあるが、また転移する可能性は大と指導されました。 　また、私からも生きてるうちに家族旅行を計画して、９月上旬は（それまでそれなりに健康に生きているのか）可能かと医師に確認したところ、現状は旅行は可能と思われるから準備すればよいと言われました。 　私は知人など、手足の浮腫みが大きく出たがん患者は、２，３か月で亡くなっているケースをよく見てきました。父は毎日ほとんど寝ています。食事はも昼はそうめん少々、夜はスーパーのお寿司２つぐらいだそうです。フォローは80歳の母親がしています。 　 　父はリンパ節の放射線治療を受けた方がよいと思いますか？（個人的には治療の選択肢があれば、受ければ、すこしでも寿命が延びればよいと思いますが。。。） 　 　また先生方の正直なご意見として、彼の余命はあと何か月生きることができますか？

先月から相談している、92歳の父親の件です。 末期の前立腺がんとのことで、先月までホルモン療法を実践していましたが、本人の希望で終了して、今は自宅で療養しています。自宅介護で、看護師の方が毎日、医師は週１で訪問しています。点滴は拒否しています。毎週のように弱ってきており、3週間前は歩いて食事してましたが、２週間前はそうめんを一口食べる程度、１０日前あたりからは、完全寝たきり、食事はとれず、今は食事ゼロ、水も口の中でゆすいで吐く程度の感じです。本人は死期が近づいていることを感じているらしく、それらしいことを言います。（活力もなくなってきた。もう近いなど）１か月前と比べてもかなり痩せて、今ではベッドで自分の体や足の位置をずらすこともできません。 一昨日は冷蔵庫を直してくれと頼まれ、もう部品もないので新しい冷蔵庫を買い、設置し、本人は満足していました。（突発的といえばそのとおりです。） この状態（食事ゼロ、水は口を濡らす程度）で彼の余命はどのくらいでしょうか。１か月も持たない、もう長くはないと素人目には映ります。7日から10日程度でしょうか。 先生方のアドバイスをお願いいたします。

92歳の男性　父親です。頭はしっかりしています。6年前から前立腺がんの治療中です。 父は5年ほど前、大学病院で放射線療法の後、PSAの値は規定値に収まり、現在に至っておりました。しかし、この2月に定期健診に行った際、PSAの値がだんだん大きくなり、基準値からはずれ、ホルモン療法の薬を処方されました。（すでに副腎の薬は処方されていたのかもしれません。細かく確認できません。） ところが、その2月の時、大学病院泌尿器科で、副腎と精巣のホルモンを抑える２種類の薬を処方されたのですが、飲んだら体調が悪くなったため、本人は黙って隠れて２種類の薬を飲んでなかったようです。そうすると急激に体のだるさが増し、２か月前は普通に歩いて生活していたのが、今はほぼ寝たきり、食事もおかゆのみの生活になり、先日４月の健診で、そのことをみんなに話したところ、主治医に大変注意されました。また特に副腎の薬は急激にやめると、体調がおかしくなるので、絶対飲み続けるようにと指導をうけました。（今はステージ４、薬はやめると確実に余命１年です。薬は効果次第で寿命は延びる可能性はあります。とはっきりおっしゃられました。） ここから相談です。薬は再開しましたが、食欲ももどらず、寝たきりの老衰？のような状態です。老衰だと余命３か月？とも聞きました。１年持たない気がします。例えば胃ろうの処置で、在宅医療にして、多少栄養を取って１年～の天寿を全うすればよいのか、このまま放っておくのがよいのか？ 在宅医療の先生が近所にいます。何がベターで、何かのどの先生に相談すればよいのか、アドバイスをお願いいたします。

78歳の父が、余命1ヶ月と宣告を受けました。少しでも延命できるよう、アドバイスを頂けますと幸いです。 以下、これまでの経緯です。 ⚫︎2008年　前立腺癌　放射線治療開始→その後10年程数値改善 ⚫︎2019年　数値悪化により薬を飲み始める→改善見られず中止 ⚫︎2022年1月〜5月　抗がん剤治療（計3回）→改善見られず中止 ⚫︎2022年5月末　前立腺癌肥大により腸閉塞→イレウス管留置（この時点で余命1ヶ月の宣告を受け自宅療養開始） 肝臓への転移も発覚 ⚫︎2022年8月　人工肛門手術を受け、流動食から通常食へ戻る ⚫︎2022年9月5日　飲み薬のニュベクオを開始（腹痛など副作用あり） 肝臓への転移も大きくなり、医師より改めて余命1ヶ月の宣告を受けました。 現在は自宅にて療養をしていますが、前立腺癌が肛門からも触れるほど肥大しており、麻薬（ナルサス）を飲みながら痛みを和らげています。 また医師からは、再度9/5に余命1ヶ月と宣告を受けています。 重曹水を飲むと良いと拝見しましたが、上記のような状態でも飲んで良いものでしょうか…？ また他にも何か治療方法などありましたらら、ご教示いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

83歳の父が、肺腺癌のため、5月7日に右上葉部切除手術を受けましたが、多形癌とわかり、その後8月初めに、胸膜浸潤に至り、今はMSコンチンを服用して痛みに耐えています。しかし、眠れず、前立腺肥大もあって夜中に20～30回以上、トイレに起きます。寝不足になり、また昼間も、眠れない状況です。 主治医は緩和ケアしか、考えられないと言っています。もう、治療することは、不可能なのでしょうか?胸膜浸潤した場所に放射線治療とかは、できないのでしょうか? それと、頻尿と不眠を解決する方法はないのでしょうか? 別の病院で、診てもらうことは、やめたほうがいいのでしょうか? 主治医には、9月に亡くなる可能性もある、もってもお正月は迎えられない、つまり、余命3ケ月くらいと言われました。 食事はできる状態です。ただ、なぜか辛いもの(わさび、カレーなど)が食べられなくなりました。体重は減っています。 モルヒネをやめることはできますか?