前立腺がんPSA再発に該当するQ&A

以前に前立腺がんの治療について相談させて頂いた者です。治療については手術を選択して、術後1年を経過しました。グリソンスコアは8で、断端陰性でした。手術前のPSAは6.4です。 術後のPSAは3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月と限界測定値以下でした。（限界測定値0.01） 今回の質問ですが、今後の再発の可能性がどの程度か気になっており、参考に教えて頂ければと思います。 ざっくりとした質問になり申し訳ありませんが、宜しくお願いします。

６８才の男性です。 ２０２０年に人間ドッグでPSAの値が3.9で要検査となり MR画像診断で癌の疑いがあり 生検した結果前立腺癌と診断されました。 小腺源治療で数値は下りましたが３年目後半くらいから値が上昇しPSA2.4になり、再発が疑われMＲi画像で癌の疑わしい場所があるという結果であり、 再度小腺源で根治を目指せるとのことでの PSA4を超えたので生検をしましたが、癌は見つからず、CT、と骨シンチは異常はなく、再度MRI画像診断もがんの 疑われる画像ではないという結果でした。 しかし、PSAの値は7.4と上昇しており、転移ガンの可能性がありホルモン剤の投与を進められました。 また高額ではありますがPsma’-petの検査も紹介されました。 私としては根治の希望を捨てたくないので 検査を早急にしたいと考えています。 ご意見をお伺いしたいです。

６０代男性です。前立腺がん（PSA 8 T3a GS8)の診断を受け先日全摘術の治療を受けました。術後GSは９になりました。拡大術でしたが、リンパ節転移はないだろうという事で、リンパ節郭清はしないとの事でした。高リスクでありますので 1．今後の再発の可能性、 2.　根治の可能性はあるか、 3.　10年後の生存率、 ４.　再発後の治療方法等 教えていただきたいです。

前立腺がん治療後1年半です。治療は陽子線治療を受けました。現在のPSAは０，０４です 再発の可能性内なし、性的刺激はあります。勃起もしますが維持力がないです。 射精感はありますが、精液は全く出ません。 ED治療薬、バイアグラジェネリック、５０ｍ、シアリスジェネリック２０ｍ試しましたが 維持ができません、陰茎注射薬希望です。

６年前に膀胱がんが発症し、２回再発しています。本年１月に３回目のTUR-Btを受け、２月２８日からBCG注入を開始しました。今までBCGを４回注入しましたが、38.5℃の発熱が２回あり、直前の検尿で赤血球（沈査）の数値、白血球（沈査）の数値ともに100以上／HPFを示したことから２回中止となっています。こうした中で3月19日に国民健康保険のPSA検査を受けたところPSA検査値12.7ng／mlで要精密検査との結果が届きました。この場合、現在膀胱がんでお世話になっている病院で前立腺の精密検査を受けるべきか、膀胱がんと前立腺がんは切り離して別の医療機関で受診してもいいのか悩んでおります。

5年半前、前立腺癌発症しました。(PSA3.27、GS8、生検12本中2本)。小線源治療を選択。外照射にホルモン併用2年。PSA最低値0.006を約2年、その後増減しながら現在0.04です。PSA再発を恐れています。現状の評価は?

昨年の8月に前立腺がんの放射線治療(SBRT)を行いました。グリソンスコア6以下、病期分類T1〜T2aで、生検の結果は12本中左側の2本でヒットでした。 PSAの値は、 5.127(2024/7) 治療前 3.455(2024/11/22)治療後 3.15(2025/2/26) 4.2 (2025/6/27) SBRT治療後に順調に下がっていましたが、直近で上昇しました。 質問は二つです。 1.再発の可能性は高いでしょうか？ 2.もし再発していた場合、治療法はどの様なものが考えられますか？

PSA21.3、生検で18本中3本が陽性で前立腺がんが確定しました。グリソンスコアは3+4が1本、3+3が2本です。 現在、CTと骨シンチの結果待ちですが、転移がないとして、治療法の選択に悩んでいます。 57歳と若いので手術を勧められると思いますが、高リスク癌にあたることから、再発リスクが拭えません。高リスクとは言え、中リスク寄りとも言えることから、あまり再発リスクを考え過ぎない方がよいのでしょうか？ 希望はトリモダリティ治療ですが、私の住んでいる地域では小線源の実施医療機関がありません。治療を受けるには飛行機での通院になりますが、これは無謀でしょうか？

前立腺がんの治療の件で一点お教え下さい、 放射線治療後の PSA再発後に行う1種類のホルモン治療の効果期間が個人差があり一概には言えないとは思いますが平均的にはネットなどて書かれている3～4年が平均になりますでしょうか？ 又、1つのホルモン治療の効果がなくなった場合、別の種類のホルモン治療を行うことが可能ということでしょうか？ 仮に可能であれば何種類くらいのホルモン治療を変えながら治療が行えるものでしょうか？ 例えば1つのホルモン治療が3年で効かなくなり、その後3年ごとに3種類異なるホルモン治療を行えたと仮定すると 3年×3種類で9年ホルモン治療が続けられということになると思いますが。 教えて頂きたいことはPSA再発後緩和ケアに至るまで何年くらいホルモン治療が行えるのか、勿論、平均的な年数にはなるとは思いますがお教え願います。

今年77歳の父についてです。 もともと前立腺肥大はあったのですが、PSAが６前後だったため、生検をしました。 その結果、前立腺がんであることが確定し、16本中４本に見つかりました。 この４本というのは何を表すのでしょうか？ 16本刺したうちの、４本分ぐらいの範囲にがんがあるということなのでしょうか？ かなり進行していますか？ 父の話によると、悪性度も高いと言われたとのことなので、おそらくスコアも８〜10であるのは間違いないと思います。 10月７日に、骨やリンパ、他部位への転移があるかの検査をして、20日に結果なのですが、それまでの期間もある上、高リスクであるため、その間に更に進行しないかなど、心配で何も手がつけられません。 PSA６前後で転移の可能性はどのぐらいあるでしょうか？ 手術による全摘は、75歳ぐらいまでと言われ、77歳の父は、２年間のホルモン療法をして、放射線治療をした方がいいと説明されたそうですが、やはりそれがベストなのでしょうか？ 高リスクなので、うまくいったとしても、今後再発もするでしょうし、余命のことも考えてしまい、辛いです。