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10年前に非定形抗酸菌症とCOPDと診断されました。いずれも軽度なので年2回痰の提出とCTなど検査のためしで通院してきました。薬の処方がなくきましたが3か月前から坂や庭の手入れなどで息切れを感じるようになり相談したところアノーロエリプタ吸引薬を使用するようになりました。 ・ところが今までほとんどなかった痰が良く出るようになりました。吸引薬の影響でしょうか? ・先生からは前立腺肥大の症状がないか聞かれましたが薬の説明書では糖尿病、緑内障の人は慎重にとあります。前立腺肥大以外該当します、どちらも薬の服用をしています。今度の診察は3か月先のこととコロナの影響でしばらく通院できません。 二点お願いいたします。
4人の医師が回答
昨年12月中旬危険行為がありました。コンドーム無しの本番行為です。これが原因かはわかりませんが。 今年1月18日、排尿時違和感(軽い痛み)があり受診。 尿道炎です。との診断。 朝一番の尿が必要との事で翌日提出 オゼックス150一日三回、一週間分処方されました。 1月20日 前日の朝一番の尿を提出 恥骨のあたり違和感を申告 エコー検査、25mmとの事(軽度、中度の炎症との事) 尿量検査い勢いが無く、残尿が多い 結果、尿道炎から前立腺炎になってます、と診断。 エビプロスタッ卜追加で処方 1月25日 尿検査の結果は淋菌(ー)、クラミジア(ー)、その他の菌、との事。 当日朝の尿をその場で検査して頂き、結果綺麗なおしっこです。との事。 99.9%尿道炎は治ってます。と診断。 前立腺にはまだ菌がいると思われるので、2週間同じ薬を飲んでまた来てください。との事。 【症状】 1月18日時点では排尿時に違和感(チクチク)また恥骨のあたりがしくしくしたり、絵陰部に張りが有りました。 徐々に排尿時違和感は、軽減されました。 1月25日の時点で、絵陰部の張りのは少し軽減されたように感じますがまだあります。 お伺いしたいのは 完治するのか、です。 ネットなどを見ますと、抗生物質を止めると再発したりと。難治な方もおられるので、不安で仕方ありません。 尿道炎に効果があった抗生物質を2週間飲んだ場合、前立腺にいる菌は根絶出来るのでしょうか?
1人の医師が回答
3日前、左の睾丸に繋がる管のようなもの??が袋の中で小指の太さくらいにボコボコと太くなっているのに気づきました。泌尿器科に行きましたところ、精索静脈瘤?という名前を口にされつつ、お尻から指を入れられ、少し奥を押されて、我慢できない痛みに腰を持ち上げて悶絶してしまいました。→ 尿道から何かを採取したようで検査に出して細菌感染を調べる。前立腺炎を調べる?(尿も提出) → レボフロキサシンを7日服用後 再診指示。また、触診の際、睾丸に近いグニュグニュした部分は少し管というより袋状?→この部分(副睾丸?)と前立腺は繋がっているから、連動しているとのこと。 今のところ、痛みや違和感は感じていませんが、不安で仕方ありません。少し前から頻尿症状がありましたが、元から頻尿気味なので、こんなものかと思っておりました。早めにCTやMRIのある大きな病院に行った方がよろしいでしょうか? また前立腺をマッサージした方がいいと言われましたが、ネット検索では血液に細菌が回る場合もあるとか?何よりあの痛みはたまりません。 2019.5の職場健診ではPSAは問題なしでしたが、重大な病気ではないか、だんだん太くなっていないかと不安です。(体も含め特に発熱はなさそうです。)
3人の医師が回答
昨年10月から会陰部の痛みと寒気、微熱が続いております。 泌尿器科で3週間前に精液検査(射精した精液をキットに入れて病院に提出しました)をしたのですが、結果、前立腺液内に腸球菌(エンテロコッカス・フェカリス)2+が検出されました。 感受性のあるレボフロキサシン点滴、メロペン0.5を3度注射、アモキシシリン1週間内服しましたが、症状が一向になくなりません。 白血球や炎症反応は正常ですが、前立腺内に菌がいて症状が続いている状態です。 今後の方向性として、まずは菌を退治する事を考えていけば良いのか、それとも白血球や炎症反応は正常なので菌以外の可能性を考えていけば良いのかご指南頂きたいです。 また、菌以外の可能性を考える場合、どのような原因が考えられますでしょうか。 お答えできる範囲で良いので、どうか宜しくお願い致します。
前立腺がんの全摘手術から5週間が経過しました。病理検査結果について次回質問することになっているので、事前に知識や皆様のご意見をお伺いしたく相談させていただきました。 PSA24で発見され、ペースメーカーが入っているためCTとエコーで検査し、pT2bと診断され、骨シンチの代わりにPET・CTを受けました。 術後病理検査の結果はpT3aでした。 お聞きしたいのは以下のことです。 1:「明確な前立腺外への浸潤はみとめられませんが、」とありますが、断端陽性部位があるのになぜ外への浸潤は無いといえるのですか? 2:「右側尖部側の前立腺内の切除断端が2mm程度陽性となっています。」の部分に関して、「前立腺内の切除断端」とは、前立腺そのものを切ってしまっているということでしょうか? 3: 先生は断端陽性は気にしなくてよいと言っていましたが、気になるのでいろいろ調べると、断端陰性と断端陽性では明らかに再発率に差があるようです。なぜ気にしなくてよいのでしょうか? 4: 断端陽性になってしまった理由ですが、なるべく神経を温存したかったというのはわかりますが、PET・CTで辺縁に腫瘍がありそうだったのにもう少し外側を切ることは出来なかったのでしょうか?MRI出来ないと難しいですか? 5:提出材料にはリンパ節は入っていなかったようです。CTではわからない転移があることもあり、取るか取らないかで再発率も変わるようで、取って調べることが出来なかったことがとても心配です。実際どんなものでしょうか? 断端陽性のこともありますし、術後に放射線をあててフォローするとかないのでしょうか? 家族で意見が交錯しています。主治医と良好に治療を進める為に本当のことを把握しておきたいのですが、事前に忖度ないご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。
相手とゴム無しでSEXし、1週間後に尿道から白い膿が出て来ました。排尿痛などは特にありませんでした。膿は出始めてから1週間程度で出なくなったのですが、その後睾丸のあたりが若干痛むのと前立腺が少し張る感じがします。性病かと思い、膿が出始めて5日後くらいに病院で検査したのですが、クラミジア、淋病、マイコプラズマ、ウレアプラズマ、トリコモナス全て陰性でした。トリコモナスはTMA法、他はPCR法での検査で、朝一の初尿で提出しています。そこで質問なのですが、 1.トリコモナスは男性では検出が難しい場合があるとの情報を見かけました。膿尿でTMA法でも偽陰性になりやすいものなのでしょうか。 2.トリコモナスでないとしたら、他に考えられる要因はございますでしょうか。 ご回答の程よろしくお願いいたします。
松戸市在住の70歳の男性です。一昨年から泌尿器科の治療を受けており、前立腺肥大との診断で、投薬治療やCT・膀胱内視鏡・MRI・肝生検等致しましたが、数カ月以上経過しても治癒せず、大手総合病院でセカンドオピニオンを求めた結果、前立腺の肥大は確認できず、非細菌性の慢性前立腺炎と診断されました。その病院で治療を続けたかったのですが、交通の便の悪さと大変な待ち時間に閉口し、3カ月前よりネットで評判の都心の泌尿器科クリニックに通院、3カ月目となる先週の診察で院長から「過去のデータを拝見し当院からも処方したが、泌尿器科で考えられる治療は全て行われており、遠方から当院へかよってい頂いても、地元の泌尿器科と治療内容は変わらないと思われるので、地元のクリニックへ行かれたらいかがでしょうか?また、薬物治療以外の治療もあるので、そちらも検討されてはいかがですか?」 と言われました。 各種検査の結果(データ)全てと処方については、 ●処方日、薬品名、用法、用量、服用期間などを一覧表にまとめて提出してあります。 ニュアンスとしては匙を投げる感じで、当方は大変当惑しております。 そこでお尋ねですが、服薬以外の治療とはどんな物があり、効果の高いのはどれでしょうか?恐らく健康保険は適用外と思われますが、いかがでしょうか。 特に排尿障害・頻尿の改善が目的です。痛みではありません。 ご回答頂けると幸いです。
いつも迅速な御回答ありがとうございます。 82歳の父の事で相談致します。 6月に歩道で倒れ、外傷性くも膜下出血の為、現在入院中です。 これからリハビリ病院へ転院する前に、入院中の病院で泌尿器科を受診したいと思ってます。 元々、前立腺肥大などがある為、4月に内科のクリニックで泌尿器科の病院への紹介状を書いて頂いたんですが、父は受診してなかったようです。入院後、自力での排尿困難となり、カテーテル留置で尿路感染を起こしました。 質問は、以下の通りです。 1 他病院の担当医宛の紹介状を現在入院中の病院へ提出することは可能でしょうか? 2 紹介状を発行してもらったクリニックに確認した方がよろしいですか? 以上 御回答、よろしくお願い致します。
5人の医師が回答
去年の9月頃から、日によって痛む強さや場所は変わりますが、両下腹部と両鼠蹊部が痛みだして、近くの泌尿器科で腹部の超音波と尿検査をしました。超音波では異常は無かったものの、尿潜血があると言われました。体質でこのレベルの潜血は出る人もいるとの事で様子見になりましたが、痛みが続いたので別の泌尿器科に行き、尿検査、触診、レントゲン、腹部CTを撮りましたが潜血以外異常はありませんでした。慢性前立腺炎かもしれないので長時間の座位は控えるように言われて様子をみていましたがやはり良くならず、先月同じところに受診して尿細胞診、超音波を受けて尿細胞診は五段階中1と言われ、超音波では、前立腺の石灰化が見られるとの事でした。セルニルトンをもらい服用中ですが私が気になっているのは、今の痛みは前立腺炎ないし石灰化による痛みなのか?尿細胞診の時に事前に排尿してしまったので尿がかなり少ない状態で看護師さんに提出してしまい、それで尿細胞診がきちんとできたのか?尿があまり溜まっていない時に膀胱を超音波で診てもらったので膀胱癌などの見落としの可能性があるのか?やはり膀胱鏡をお願いした方が良かったのか? 大変長くなってしまいましたが、回答頂ければ幸いです。
2人の医師が回答
2年前に夜間頻尿で泌尿器科を受診しました。一通り検査を受けて、日誌を渡されて24時間排尿の記録をつけて提出。診断は前立腺、膀胱、腎臓等には異常がないので泌尿科的な治療は必要ないと医師からは言われました。GADがあり精神科医には20年くらいかかっています。精神科医からは心因性の頻尿という診断でサインバルタ30mgとデエビゴ7.5mgが処方されています。現在、就寝前に腕の痛みがある時、ロキソニン60mg1錠を服用しています。ロキソニンを飲むと夜間頻尿は殆どなくなるか、1度くらいしか尿意を感じてトイレに行かなくなります。30mgでもかなり効果があります。就寝前にロキソニンを就寝前に毎日1錠又は半錠服用するのは良くないでしょうか?睡眠が妨げられると翌日調子が悪くなります。眠剤を服用しても尿意が起これば目が覚めてしまいます。
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