前立腺生検適応に該当するQ&A

約半年ぶりに投稿する63歳男です。過去６年に渡ってPSAが3～4.5くらいを上下してPSA検査のみで経過観察をしてきました。触診も異常なく慢性前立腺炎的症状もあったので、治療はハルナールの服用くらいでした。 昨年末頃にPSAが今までの範囲を超え、6となり最高で8となったので、大学病院の著名な医師の指導のもと、年明けに造影MRIを実施して画像からは所見なし異常なし、PSAもその時点で約一月の間に8から5に下降していましたという経過です。 その後約８か月経っていますがその間のPSAは4.5から5.2の間を3回測定しています。上記医師からは今針生検すれば微細な見つけなくてもいいガンが見つかる可能性はある。しかし、造影MRIで異常なかった以上、今後PSAが有意に上昇して、かつ再度MRIを実施して怪しい影やら病変が認められたらそこを狙って針生検適応でいいのではという方針が示され経過観察中です。医師と上記方針を信頼していますが、周りでPSA4や5でガン発見というのを頻繁に聞き及ぶとやや憂鬱な気にさせられるのも事実です。 これまでの症状経過(造影MRIから約半年経った現在)から上記方針に対するコメントと、ガンの可能性についてアスクドクターズの先生方にお尋ねしたく久々に投稿しました。よろしくお願いします。

父（72歳　持病:高血圧）が人間ドックで引っかかり、生検や、骨シンチ等々の検査の結果、前立腺癌と診断されました。（自覚状況は特になし） 現在は、今後の治療方法について家族で話し合うように言われている段階です。 ■主治医から伝えられた内容 ・骨への転移は今のところ見られない。 ・ガンは前立腺の中にとどまっているとみられる。 ・ステージ2〜3。初期ではない。 ■今後の治療について 次のどちらかになる。 ・手術 + ホルモン治療 ・放射線　+ ホルモン治療 ※手術、放射線どちらを選んでも成績に差は殆どない。 ※それぞれメリット・デメリットがある。どれを選択するかは、本やネット等で調べて家族で話し合って決めてくるように。 ◇デメリットとして挙げられた例　 　手術:尿漏れや性機能障害など。 　放射線: 腸などに照射が当たって出血など。 ※ 最初に、放射線治療を選んだ後に手術は出来ない。 その後、本やネット（こちらのサイト含む）で検索してみたところ下記1〜4に関する情報が確認できていない事が判明。検査結果も手元に無い状態です。 1.PSA値 2.グリーソンスコア 3.ステージ分類 4.リスク分類 主治医から伝えられた情報を基に『T2N0M0』『中間リスク』に該当するのかな？と勝手に推測してますが、、正直、どのように決めていったら良いか不安です。（本人は、手術で丸っと取ってしまった方が早くて良いかな、、とは言ってますが。。） お伺いしたいのは、 ・これらの情報でどちらを選んでもリスク差は無いと思われるか、 ・主治医に確認しておいた方が良いことは何か ・ホルモン治療を並行して行う事はあるのか（並行して行うと後々の選択肢に影響は出ないか）、となります。 長々となりましたが、アドバイスの程何卒宜しくお願いいたします。

私は82歳になる男性です。 昨日朝に尿に赤く染まった尿(潜血)が有りました、病院には行くつもりですが多分前立腺の関係だとは思いますが三連休の為行けません。 それで行く前に御教授願います。 今は痛くも痒くもありませんが、私は 2020.4月に前立腺癌の診断を受け ▪適応 臨床病期 T1C-T4NPMOの原発性前立腺癌 ▪病期 TNM分類 T2a ▪生検前PSA値 5.07ng/ml ▪グリソンスコア 3+3=6 ▪リスク分類 低リスク ▪病巣 前立腺内に限局 ということで、総合病院泌尿器科ではホルモン注射2回打ちPSAは少しさがりました。 その後、2021.10国立ガンセンターを紹介していただき2021.12〜2022.1までの間21回陽子線照射を受けた後はPSAは0.008まで下がり、その後0.06前後が続き最近は0.04まで下がりましたので、一応完治と言うことで今は半年に１回PSAの検査を受けていて2025.7月現在もPSA0.04を維持している状況です。 陽子線照射2022.1から今年で5年目になります。 2024.10国立がんセンターの先生からは一応完治と言うことでしたが、放射線照射受けた人は潜血ある場合もあるとは聞いていましたが、５年も経ってからの潜血はあるのてしようか？ 特に問題ないものか？ガン再発か？それとも転移？それとも違う病気？心配でなりません、よろしくご教授お願い致します。 ちなみに、私は現在心房細動、冠動脈攣縮性狭心症の病気があり、現在血液サラサラになる薬、エリキュースを飲んでいます。