前立腺癌放射線治療の回数についてに該当するQ&A

前回の質問で、前立腺癌における治療についてお教えいただきました。 その中で、今後は放射線治療をしようと思います。 診断：前立腺癌(グリーンスコア6　病気分類 T1c) 　PSA値7.05(2023_4) 転移なし　初期の前立腺癌 2023_7_4 からホルモン治療開始　注射(リュープリン　2023_7/4済　8/4済　2024_1/22予定)　 飲み薬(ピカドタミド80ｍ　1回/日) ホルモン開始後のPSA値：　2023_8　0.77　　　2023_10　0.06 前回の質問の回答として、前立腺がんの初期においては「副作用」を考ると最善の治療ではないとの事でした。 そこで、質問ですが、 ホルモン治療を放射線治療に変更できるか。 放射線治療とは、如何なるものか。例えば、「期間」「通院の頻度」「１回の時間」「副作用」 が知りたいです。

令和も宜しくお願いします。 さて、前立腺がん 放射線治療 アジュバント2.4年経過し、3年は継続の予定です。 さて 4年目からの経過観察において 実施すべき画像検査 頻度について教えてください。 イクスタンジを追加する場合の判定基準はなんでしょうか？ 果たしてPSAが2未満でも転移の可能性はある否定できるのでしょうか？

前立腺がんのT3aとの診断で、トリモダリティの治療を始めています。 現在、ホルモン療法としてリュープリンの注射の後、ビカルタミドを服用しています。 夏に小線源治療を受け、その後、外照射を受ける予定です。 質問は、放射線治療の晩期障害についてです。 ・どれくらいの期間で発症するのか ・発症の程度とその頻度、確率（何人中の何人か）。データがなければ肌感覚でも ・その治療は長期化することがあるか。 以上、お願いします。

73歳の父親が今年の6月に前立腺がんと診断され、それに伴った夜間頻尿の悩みについてご相談させてください。状況としては以下になります。 ▼検査結果(前立腺癌) - グリソンスコア：8 (4＋4) - T3bN1M1b ステージ4 ▼前立腺癌の治療についての経緯 - 2022年6月末に前立腺がんが発覚 - 2022年7月中旬からホルモン治療(リュープリン)開始 - 2022年10月中旬から11月中旬にかけて前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施（現在は終了） ▼夜間頻尿の治療についての経緯 - 放射線治療の前から夜間頻尿の悩みあり(4回～6回程度） 　⇒しかしながら、放射線治療開始直後から夜間頻尿の頻度は6回から8回程度と放射線照射前より多少排尿の頻度が上がりました。 - 11月中旬から２週間程度　ハルナールを服用　⇒効果無し - 11月下旬から１週間程度　ハルナール＋ベタニス錠25mgを服用　⇒１日目のみ夜間頻尿が３回と改善したが、２日目以降は５回から６回程度 - 12月初旬から１週間程度　ユリーフ＋ベタニス錠25mgを服用　⇒夜間頻尿は4回から5回程度 【ご質問内容】 ・夜間頻尿の改善薬については、がん専門の病院の腫瘍内科から薬を出されています。 　腫瘍内科の主治医の先生曰く、がん専門の病院の場合、泌尿器科であっても頻尿など癌以外の病気の治療については詳しくないので必要なら紹介状を出すと言っていたようですが、本当にそうなのでしょうか。（がん専門の病院であっても泌尿器科の先生なら頻尿の改善薬として適切な薬を出してもらえると思っているのですがいかがでしょうか） ・また、現在のユリーフ＋ベタニス錠25mgであと1週間程度様子を見ようと思いますが、改善しない場合、なにか薬を変えるなど方策はございますでしょうか。

87歳で前立腺癌の重粒子線治療を受けようと、本日、重粒子線治療施設にて初診を受けたのですが、『加齢に伴う腸の劣化やゼンアスピリンを服用中である事を考えると、副作用、特に晩期の直腸潰瘍のリスクがあるので、一旦家族で話し合い、また、リスクを踏まえて本人が治療を望むか再考してきて下さい』と言われました。 重粒子線治療による(障害2度以上の直腸の副作用)の頻度については0.6％というデータはありますが、後期高齢者で坑凝固薬服用中の患者の場合、放射線治療(重粒子以外の外照射でも可)による(障害2度以上の直腸の副作用)の発生頻度はどれくらいあるのでしょうか？

◇経緯 70代の父親が前立腺がんの細胞診を受けたところ、がん細胞が複数見つかりました 各種検査を受け、手術、ホルモン療法、ホルモン療法+放射線治療(VMAT)の選択肢を提示されました 手術は部位的にも不向きとのことで、ひとまずホルモン療法(錠剤＋月1の注射)を開始しました ◇各種検査結果 ・PSA 5.7(2年前4を超えてから半年毎に計測、じわじわ上昇) ・グリソンスコア 7(4+3) ・ステージ 不明(中程度とのこと) ・骨転移や臓器への転移はなし(血液画像診断と骨の画像診断をしたが方法は未確認) ◇経過 PSAが錠剤のみで3.6に低下 注射後は0.6まで低下 ◇この先の治療について 主治医は放射線治療はあまり勧めたくない様子と父親は感じているようです 先日、先方都合で別の医師が経過説明を担当された際「他臓器への転移がないのであれば手術かVMATで根治を目指すのが普通」「放射線治療での放射線の漏れはほぼ影響ない」と伝えられたようで今後の治療方法について悩んでいます (できるのであれば根治を目指したい) ◇質問 1)この場合、VMAT併用を選択するのは有用だと考えられますか？ 2)VMATの手技は医師によってかなり差が出るものなのでしょうか？ 3)VMATを併用する場合の懸念点はなんでしょうか？ 4)主治医がホルモン療法のみを勧めたがる理由は何か考えられますでしょうか？ 5)ホルモン療法のみで進めた場合の懸念点はなんでしょうか？ 6)調べたところ前立腺がんの治療で2020年から保険適用になったSBRTという方法もあるようですが、これはVMATと同じ機器で照射方法(放射線量と回数)を変えたという理解で正しいですか？こちらはVMATを選択できる病院ならリクエストすれば利用できるものなのでしょうか？

73歳の父親が今年の6月に前立腺がんと診断され、それに伴った夜間頻尿の悩みについてご相談させてください。 前立腺がんの状況としては以下になります。 ▼検査結果 - グリソンスコア：8 (4＋4) - T3bN1M1b ステージ4 - PSA値：初回検査：20.8ng/mL　⇒現在：0.2ng/ml ▼転移箇所 リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 骨転移：座骨(１個/小さい) ▼治療状況と経緯 - 2022年6月末に前立腺がんが発覚 - 2022年7月中旬からホルモン治療(ゴナックス⇒リュープリンに変更）開始 - 2022年10月中旬から11月中旬にかけて前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施（現在は終了） - 放射線治療の前から夜間頻尿の悩みあり（排尿の頻度は6回から8回程度） - 現在はハルナールと過活動膀胱治療薬ベタニス錠を服用(直近の排尿頻度は5, 6回程度) 【ご質問内容】 現在はハルナール（タムスロシン）と過活動膀胱治療薬ベタニス錠25mgを処方されており、服用して４，５日目となります。 服用して初日は夜間排尿が3回と効き目があったように見えましたが、2日目以降からだんだんと頻度が上がってきました。 夜間排尿の回数は以下の通りです。 1日目：3回 2日目：5回 3日目：5回 4日目：6回 薬を処方される前までは夜間排尿が6回から8回程度でしたが、頻度がだんだんと上がってきており、実際薬の効果として聞いているものなのか、またこのままこの薬を飲み続けて良いものか考えています。 （因みに現在のところ副作用はないです） もう少し経過を見てみることも考えていますが、他の薬に変えてみるなど改善策などありましたらアドバイス頂けますと幸いです。

80歳の父の前立腺がんの治療についてご相談させてください。 転移有無はこれからチェックになりますが、psa4(psaが低下する薬も飲んでいます。)、 グリーソンスコア4+3 が2本の中リスクです。治療法として放射線とホルモン治療の併用が選択肢として上がっている状況です。 1 重粒子線、SBRT、IMRT 関連本も数冊読みこれらの治療成績は有意な差はないことはわかりました。今かかっている大学病院ではimrtのようですが、治療回数では重粒子線やSBRTが少ないですし、放射線関係の病院に紹介状ももらえるとのことでしたので、転院し重粒子線での治療を検討しています。 これらの治療成績は変わらないという前提で、副作用については如何でしょうか？重粒子線が副作用が少ないと書いてあるレポートもいくつか読みましたが事実でしょうか？ また、放射線の種類に拘るよりも今の大学病院で早期に治療を開始すべきでしょうか。 2 ホルモン治療 放射線治療の前に6ヶ月のホルモン治療をすると治療成績が向上すると読みました。 この治療を受けた後に放射線治療をし、再発してしまった場合においては、ホルモン治療は適用ではなくなりますか？ 放射線単独での治療をした後にホルモン治療を受けた方が予後は良くなりますでしょうか。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっています。前立腺がんの放射線治療を1/12に終えおよそ1か月は尿道炎に苦しみ今はすっかり尿道炎は良くなりました。しかし膀胱におしっこが残っており自己導尿を朝と夜の2回やるように主治医から指導を受け、辛いけど何とかやって1週間ぐらいになります。泌尿器科の薬はセルニルトン日3回、シロドシン日2回、ピカルタミド昨年5月から日1回飲んでいます。導尿は朝、夜就寝前とも600cc位ずつ出ます。おしっこの回数はほとんどなく夕方から1～3回です（1回150～250cc）。これまでも普段から500～600cc位は膀胱に残尿があったのでないかと思います。持病に糖尿病もあり薬を飲んでいます。恐縮に存じますが今後の治療等についてご所見をお伺いします。　

先月S字結腸からの出血の疑いで相談させていただきました。 今週に大腸内視鏡検査を受け、「S字結腸6mmのポリープ切除」「直腸びらん MPS疑い」「肛門 軽度痔核」で出血は痔核からとの診断でした。大した事ではなくほっとしています。 ヘモポリゾン軟膏を処方してもらいましたが、今後の検査や受診の目安、治療等についてアドバイスをお願いします。 現在、高血圧、高脂血症、過敏性腸症候群、逆流性食道炎で定期的に内科に通院、服薬しています。 1.MPS、痔核の検査についてはどの程度の頻度で行えばいいでしょうか？肛門科での検査でいいでしょうか？大腸内視鏡検査は次はいつ頃必要でしょうか？ 2,昨年7月に前立腺癌の放射線治療をしていますが、影響はあったのでしょうか？ 3.ひとまずは経過観察でいいと言われ、いまだ少量の出血がありますが、内科の先生に注入軟膏を処方してもらったり、市販の注入軟膏で様子見でいいでしょうか？肛門科受診の目安はどの程度の症状が出たら必要でしょうか？ よろしくお願いします。