前立腺癌生検結果に該当するQ&A

【経緯】 ＜慢性前立腺炎＞ 以前から右陰嚢と亀頭の違和感・不快感・痛みが生じていたので2023年8月に受診したところ、慢性前立腺炎と診断されました。 その後、症状が出ると処方されたセルニルトンを飲むと軽快していました。 しかし、今月に入り右陰嚢の不快感が続くようになり、今までより強く出ているように感じます。 セルニルトンがこれまでより効きにくくなっている感じがします。 不快感は右陰嚢の前側のように感じます。 左の陰嚢と触り比べてみると特に左右の違いを感じません。 シコリや腫れがあるようには感じません。 ＜前立腺癌＞ 2024/12/27に生検を受けた結果、2025/2/4に前立腺癌であると確定診断されました。 診断内容は＜T2a N0M0／グリソンスコア3+4=7／14本中1本が陽性／ステージ2／PSA4.80(2024/12/18時点)＞です。 治療は小線源治療を行うことになり、7/3に小線源の挿入手術を受ける予定です。 【質問】 (1)慢性前立腺炎と前立腺癌は全く別の疾患であり、慢性前立腺炎から前立腺癌になることはないと書かれているのを見たことがあるのですが、間違いありませんでしょうか？ (2)(1)が正しいとすると、前立腺癌が進行することによって慢性前立腺炎の症状が悪化することもないと理解してよろしいでしょうか？ それとも、(1)の逆はあり得るのでしょうか？ (3)慢性前立腺炎の症状が続くようであれば受診しよう思っていますが、右陰嚢に不快感が続き、強く出ている原因は何でしょうか？ どんな治療法やどんな治療薬がありますでしょうか？ 以上、ご回答の程よろしくお願いいたします。

７４歳の男性です。 前立腺癌の詳細検査（造影ＣＴ・ＭＲＩ、骨シンチ）の結果T2cN0M0と評価されました。しかし、腎臓に影があるとのことで、さらに腎臓の造影ＭＲＩ検査を受けた結果、6.5ｃｍ左腎腫瘍（腎癌疑い）と評価されました。先生からはこの段階で左腎臓癌と判断し、全摘出手術を進められました。一般的にはさらなる生検等の検査は行わないものでしょうか。 また、私は血液サラサラの薬（クロピドグレル）を服用しているため、出来るだけ手術による出血を抑えたいのですが、休薬をせず腹腔鏡手術で、左腎臓全摘出手術は可能でしょうか。

前立腺癌を患っていることが生検検査の結果でわかりました。転移検査（CT及び骨シンチ）の結果待ちの状況にあります。現時点の癌の状況は次の通りです。 PSA; 4.25 グリソンスコア; 3+4=7 T分類; T2a 年齢; 57歳 PSMA-PET検査も受けたいと考えており、その結果、転移していないとの結果になった前提でのご質問ですが、治療方法として、小線源治療と陽子線治療のいずれがよいのか判断がつかないでおります。 再発率と副作用発生率の観点から、先生方のご意見を伺えますでしょうか？あるいは再発率、副作用発生率以外の点で考慮すべきことがあれば、それも含めてご意見をうかがえますでしょうか？ よろしくお願いします。

父77歳男性、前立腺癌PSA400 おそらくリンパ転移あり、画像では3cmほどの腫れあり、ということで、 1週間前に、生検と同時に精巣摘出手術を行いました。 精巣摘出することでホルモン療法がはじまっていると説明を受けました。 生検の結果の話が4日後にあります。 リンパ転移があるので、ホルモン療法一択、あとは、副腎からの男性ホルモンを抑える薬を飲むことになるだろう、という医師の話でした。骨には、転移は見られないという話でした。 治療方法は、ホルモン療法一択でしょうか。 また、生検の結果次第で、医師に聞くべきことはありますでしょうか？ 仕事を週に5回まだしており、まだ出かける用事があるのでよいのですが、ない日は寝てばかりいるので、体力が落ちないか心配です。 寝てばかりいるのは、夜、何度もトイレに行きたくなるので起きるからのようです。これも、どうにかならないのでしょうか。 医師の話では、余命数ヶ月ということはない、10年は厳しいかもだけど、数年は大丈夫、と言われたのですが、今後、どのような身体の変化をたどるのでしょうか。 癌と共に生き、快適に好きなことをたくさんして過ごしてほしいのですが、気力がないのが、心配です。

80歳の父ですが、前立腺癌の疑いありでまだ確定はしておりませんが、確定だった場合について質問させてください。 【分かっている事】 　PSA 15 　MRIの結果→左膀胱内に１センチ癌の疑い 　病院→近所の病院で手術予定 　　エコー生検の予定 　　体力があり、歩けます。 質問1、ペースメーカー有。 　エコー生検ではなくMRIフュージョン生検希望のため、現在の病院から紹介状を書いてもらえるかわかりませんが、生検のみペースメーカー対応のある別の病院でやるという事は、一般的に可能ですか。また、お勧めしますか？お勧めしませんか？またその理由もお願いします。 質問2、 可能か否かは別として、 最初からMRIフュージョン生検【ペースメーカー対応ありの病院に】と手術がセットの病院にした方が良いですか。 質問3、 手術方法について、これから提示されると思いますが、ペースメーカーありの場合、どのような手術方法になりますか。 またペースメーカーがあると出来ない手術方法はありますか？その名前も教えてください。 質問4、 浸潤の有無は現在の病院でも分かりますか。 質問5、 浸潤の有無は手術前でもわからないのですか。 質問6、 浸潤はどのような検査で分かりますか。 質問7、 浸潤があったとして、その精度は何%くらいですか？ 質問8、 現在の病院のまま、手術を進めても大丈夫ですか。 宜しくお願いします。

今回、前立腺癌起因による前立腺摘出の手術を予定しています。その中で勃起神経をどうするかの話しがでました。年齢的に勃起の機能は重要視しないですが排尿のコントロールに関して大きない障害が発生することは避けたいです。一方、今後の再発の心配をなくするために勃起神経の削除も必要かと思いはします。 癌の状況としては生検の結果は18本中２本で発見（右側に集中）トータルPSAは5.01hです。 相談は勃起神経を削除した場合、排尿に関して問題が発生するかということ、リハビリ等で回復できるのかということです。また、そもそも勃起神経を削除すべきなのかということもあわせてお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

前立腺癌を患いました。PSA9.25から、PI-DRAS5となり、生検検査は17本中、1本4+4＝8（2mm/total16mm）、1本4+3＝7、4本3+4＝7、2本3+3＝6、合計8本という結果です。 全身MRIでは転移所見ないとの判定でした。造影剤CTは検査レポート待ちです。限局性であれば全摘出手術をして、転移の場合に陽子線の照射治療+ホルモン治療、もうひとつは最初から重粒子線や陽子線の治療が良いのか、少し悩んでます。何かアドバイスがあればと思います。

６５歳です。妻とは死別しており今は息子と二人暮らしです。父親が前立腺癌だったため、心配で今年５月にPSA検査を受けたところ５.４９でした。１０月の生検でグリソンスコア９（５+４）。その後のCT検査などの結果、転移は見られないとのことでした。 全摘手術か重粒子+ホルモン療法（6カ月+2年）か検討中です。 主治医は手術を勧めますが、私としては尿漏れがいやで、徐々に重粒子+ホルモン療法に傾いています。グリソンスコアが９ということは「高リスク」だと思うのですが、手術をしてとってしまったほうがいいのでしょうか？ また高リスクであることによって、将来的に再発のリスクも高まりますか？

今年60歳になります。前立腺癌の治療で迷っています。 今年２月、血尿があり近くの泌尿器科を受診。腹部エコー、造影剤CTでは特に異常はないとのこと。しかしPSA4.43 ( 2年前検査時2.00 ) だった為生検をしました。左右5個ずつ計10個取り、結果は右側のみ2個陽性。 GSは6 ( 3+3 ) 先生にロボット手術もできる総合病院を勧められ紹介状をいただきました。 4月 総合病院泌尿器科を受診。骨シンチ検査、膀胱鏡検査では異常はなく転移もないとのこと。PSAは2.2でした。短期間で半減したのは癌が消えたのでしょうか？　手術を受けるつもりだったのですが迷っています。

前立腺癌全摘出手術後の病理診断結果がグリソン4+3、尖部断端陽性、V1、精嚢浸潤なし、リンパ郭清なしでした。術後46日目からアジュバント放射線治療をVMATで行いました。PSA測定推移は生検検査時25年7月9.25、術前ビカルタミド2ヶ月服用し9月手術、術後1ヶ月（35日経過）の10月PSA0.054、放射線治療終了12月（70日経過）でPSA0.079でした。次は放射線終了後2ヶ月経過にPSA検査を行う予定です。PSAの値が少し上がってますが再発の可能性を示唆していますか？予後はどうなることが予測されますか？