前立腺psa射精に該当するQ&A

初めて投稿します。 57歳男性です。昨年7月の人間ドックにてPSA 5.61と高値を指摘されました。8年前より人間ドックにてPSA値を測定する様になり、2.36→2.40→3.96→4.90→3.53→4.59→4.86と徐々に上昇して来ましたが、内科にて、都度、血液データを再検して横ばいか低下していたので経過観察していま した。今回さすがにおかしいと思い泌尿器科を受診しました。7歳時に脳動脈瘤破裂にてクリッピング術を施行されている為MRIが出来ず、前立腺生検を施行しました。結果は12検体中2検体から1/8mm、1/10mm、グリソンスコア3＋3＝6点の腺癌が検出されました。 最近の腫瘍マーカーの値は 8/23 PSA 5.94 9/20 PSA 5.38 11/8 PHI 58.9 です。 主治医より低悪性度の前立腺癌と診断され１.PSA監視療法 ２.ロボット支援下手術 ３.小線源療法 の提案がありました。年齢、性機能障害等を考えると１.も選択肢と考えられ、３.は再発時に対応が難しくなるので年齢を考えると勧められないと説明を受けました。CTでは明らかな転移等はなく、骨シンチは結果待ちです。 そこで質問ですが 今回、１.を選んでも近い将来手術等が必要になり、5〜10年の経過観察は難しい(平均寿命の81歳までは無理)。また、一般的にはどの位の期間、経過観察出来そうですか。進行は遅くても徐々には増大し悪性度も変わると考えた方がいいですか(場合によっては手遅れになる)。 １.を選ぶ主な理由は、働き盛りの年齢なので仕事を休めない、術後の合併症として尿漏れ、性機能の問題がある事だと理解していますが、仕事は3〜4週間なら休むのは可能で、尿漏れは数ヶ月で改善すると聞いています。お恥ずかしい話、性機能が心配です。自慰行為や勃起力が残された場合 に射精はできないが射精感は得られるのでしょうか。いずれも命があっての事だと思いますが、体が元気なうちは気になる事柄です。 年齢、悪性度を考慮すると、どの様な方針が良いのかアドバイス頂ければ幸いです。高悪性度で待ったなしであれば迷いはないのですが、低悪性度で急ぐ必要はないと言われると逆に迷ってしまいます。 宜しくお願い致します。

こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3＝6、MRIに写っていなかった部位にも、がんがあると診断。手術と小線源治療を紹介され判断に悩んでいますので、多くの方の意見が欲しいです。 1.手術した場合、失禁があるようです。どのような漏れ方をするでしょうか？ 　私は、現役の会社員ですが、先生方が診られている患者さんは、対処できて 　いらっしゃいますか？尿パッドやオムツなどで大丈夫でしょうか？ 　※ネット検索すると、失禁がひどく、意気消沈してしまう方もいるようです。 2.小線源治療について 　(1)放射線カプセルを埋め込んで、股間部に違和感など無いでしょうか？ 　　椅子に座ったり、自転車に跨ってりしても良いでしょうか？ 　(2)前立腺肥大は改善されますでしょうか？ 　　今、これのせいで、頻尿なので、頻尿を軽減したい。 　(3)性機能の低下・喪失があるとのことですが、手術で神経温存しなかった場合 　　と同じような感じですか？それとも、少しの低下ですか？ 　(4)勃起、射精はできなくなりますか？　 　(5)射精感は得られますか？ 　(6)小線源治療後に、状況により、外照射（放射線）をする場合があるようですが 　　私の場合は大丈夫でしょうか？（がんの状況は冒頭に書いた通り） 　(7)直腸に影響が出ると、ネット情報で記載がありましたが、大腸がんや直腸がん 　　には進展しますでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

前立腺がん治療後1年半です。治療は陽子線治療を受けました。現在のPSAは０，０４です 再発の可能性内なし、性的刺激はあります。勃起もしますが維持力がないです。 射精感はありますが、精液は全く出ません。 ED治療薬、バイアグラジェネリック、５０ｍ、シアリスジェネリック２０ｍ試しましたが 維持ができません、陰茎注射薬希望です。

62歳男です。前立腺癌と12月末に生検を受けて診断されました。その後、転移なし。cT1cNOMO.GS3+4でpsa6で、来週、小腺源療法の入院をします。すでにホルモン剤を併用し始めており、半年の予定です。 来週の入院前になんですが、2、3日前から排尿時に尿道が痛むことがあります。射精時のようなしびれる感じです。このままで大丈夫でしょうか？

長文すいません。 7年前に射精後に排尿痛、灼熱感があり、それが一か月半ぐらい症状が続きました。 菌も調べましたが、綺麗で、直診からの前立腺も問題無いとのことでした。 抗生剤は飲みきってよくならず、セルニルトンは会陰部の熱感が気になって継続しませんでしたが、知らぬ間に治っていました。 射精後の排尿痛などは時々あり、30代前半ですでに頻尿気味でした。 ここ最近疲れ気味でストレスや車の運転をいつもより長くしなければいけなかったりしました。 1週間前にちょっと排尿時に違和感やよく途切れる勢いがいつもよりないなどの症状が出て、5日前には排尿時の尿道痛が出てきてむず痒く感じて泌尿器科を受診しました。 おしっこは綺麗で、性交渉はしていませんがクラミジアと淋病を一応ということで検査させられ、結果陰性でした。 その日はそんなに症状がなかったので、薬なしで帰宅しました。 それから徐々に排尿痛や頻尿がひどくなり、昨日再受診して、レボフロキサシン500とエルサメットSを処方してもらいました。 （先生は菌がいないからなと否定的でしたが、抗生剤は私が希望しました、慢性前立腺炎などは度々抗生剤で快方に向かうことがあると書いていたので試したかった。） それでもおしっこは綺麗みたいでした。 帰宅後、なぜか頭痛もしてきて、少し熱がありました。37.2度。 19時頃に、レボフロキサシンとエルサメットと頭痛があったのでカロナールと胃薬を飲みましたが、その後、徐々に吐き気が出てきて、翌日朝でもまだ気持ち悪かったので、また泌尿器科で吐き気止めをもらいに行きました。 レボフロキサシンの副作用かもしれないので、とりあえず気持ち悪いなら中止してくださいとのことでした。 現在未だに昨日から食欲不振を引きずっていて、頭痛もあります。熱は36.9度です。 先ほど、食欲がありませんが少量口にして胃薬とエルサメットSを服用しました。 そして、排尿痛も頻尿も変わらずで、本日エルサメットS服用後は30分〜40分ぐらいに1回排尿してます。 エルサメットSを飲んでない時間は50分〜1時間ぐらいの間隔での排尿でした。 ●聞きたいこと● 現在30分に1回、尿量は計量カップ1杯200ccでるので、脱水が心配になります。 水分を取ると、さらにトイレが近くなる気がしますが、水分は排尿後は取ったほうがいいですよね？ エルサメットSをのむと尿量が増えて少し勢いが出るのは実感していますが、頻尿は改善されず、排尿するときの尿道痛は全然良くならず、残尿を腹圧をかけたりして、しぼりだすのが、しんどいです。 それでも残ってる感じはあります。 今日で違和感が生じてから1週間です。 排尿痛や頻尿がつらく、いっそ菌がいてくれれば治療もしやすく良かったんですが、症状も高止まりで一向によくならず参っています。 3週間前にまだ症状が明白に出ていない時に内科で血液検査を受けた時、PSA検査は0.89でした。腎臓の数値は問題なく、ほかは尿酸値がちょっとオーバーしてたぐらいです。 泌尿器科では恥骨らへんをエコーしてもらいましたが、何も言われませんでした。 直診はしてもらってません、してもらうべきでしょうか？他に何かしておいたほうがいい検査ありますでしょうか？ 現在の症状は排尿痛、尿が通る時の灼熱感、残尿感、頻尿、尿が細い（エルサメットS飲むと勢いは良くなった。） 今はエルサメットSを飲んでます。来週の診察まで様子見になってます。 全然まとまらない長文で本当にすいません。

前立腺PSA検査の前日に射精をしました。約採血から12時間前です。 これは検査結果に影響しますでしょうか？ 数値は6.86ng/mLと、心配な値です。 再度、射精を2日間以上しないで、検査したほうが良いでしょうか？

1カ月くらい前から、射精時に尿道に痛みを感じるようになりました。痛みは射精の後半から射精後数秒の間です。射精の頻度は10日に1度くらい。 ちなみに排尿時を含めて射精時以外には全く痛みはありません。 また、半年前にPSAが4.7で前立腺の生検を受けて陰性、先月PSA検査で3.8でした。 痛みの原因は何なのかご教示お願い致します。

前立腺ガン10年前に陽子線治療しました、現在PSA0.08です、ホルモン治療しておりません、射精してもいいのでしょうか？

前立腺のPSA値が8.5有ったため針生検をしました。 でも癌が見つからないと 言うことでした。後、射精の時痛みをかんじます。

夜間頻尿で通院しています。薬はタムスロシンを服用し、直近のPSA値は1.098です。前立腺がん予防には射精が良いと言うので適当に射精してますが、量は少なく、逆行性射精を感じていますが、性欲はあります。最近、友人が前立腺がんの疑いで前立腺生検をしたのですが、癌は見つからず経過観察で、薬は処方されていますが、性欲はなくなり、射精はする気もないと言ってます。前立腺がん予防に射精が良いという真偽と、薬による逆行性射精や性欲減退はあるかお聞かせ下さい。