3か月前に初めて倒れた中学生の男の子がいます。
脳波から、てんかんの焦点起始両側強直間代発作と診断されました。
首が横に向く所から始まります。
1)大人の場合は、首が横に向き全身痙攣するのは症候性で、前頭葉‥がとよく見ますが、
子供の場合も同じでしょうか?
2回目の発作以降は、体温上昇で発作が起こっています。年齢的にも「熱性てんかん」や「ドラべ症候群」でないこと。てんかん患者が熱さに弱いこと。も知っています。
(最初は誘発を知らず、倒れた後に抗アレルギー薬や接骨院の電気治療を受けていました)
昨年までは炎天下の部活でも平気で、室内でも33℃までは耐えられると言っていた子ですが、今は暑さがコントロールできず、脳がオーバーヒートしているような様子です。
発作を起こしたのは、
●インフルエンザになって、発熱し始め身体が辛かった時。首回旋→軽い痙攣
●厚着をして布団を二重に被って、明らかに暑そうだったので、布団をはがそうと
した後、ウッと聞こえて見ると硬直痙攣していた(発作後、頭痛でのたうち回る)
これ以降デパケンR服用。
●入浴がいつもより5分長く、直後に身体に負荷のかかる運動動画を数分しゼエゼエ。
「身体がものすごく熱かった」。夜の薬を飲んでいなかったので飲ませた後に、
首旋回→硬直痙攣
●最高気温32℃の日が5月にあり、警戒して日傘など使っていた。昼間、体育館等
暑い場所で20分くらいを2回過ごし、頭痛があった。夜扇風機を強であびていたが
暑い暑いとすごく騒ぎ、エアコンをつけようとした後、首旋回→硬直痙攣
他の家族は扇風機もしていなかったが、そこまで暑いと感じなかった。
●最高気温34℃の日
日傘や保冷剤やエアコンを万全にして、外出。車は涼しくしていたが、助手席で
直射日光が当たっていた→帰宅後、車にサンバイザーをして待たせ、家を涼しくして
呼ぶ→リビングでズボンを脱ぎ、まだ熱が篭っていた暑いトイレに行ってしまう。
ウッという声とドンという音で行くと、トイレに座って前向きに倒れて、硬直痙攣
していた。
です。
他に、エアコンなしでもいけそうな20℃台の夜があり、寝かしてみようとしても、「暑くて無理かも・・」と額を触ると、じわっと汗ばんで頭が熱くなっていたため、急いで氷枕を使わせ、エアコンを入れる。
今は毎日、日傘や保冷系の物を必ず持ち歩き、下校には家族が替えの保冷剤を持っていってます。頭や首を毎日冷やし、家(トイレ含む)も、車もエアコンフル稼働です。
2)普通のてんかんの子は、ここまで暑さに敏感ではなく、もう少し普通に過ごせると
聞いています。息子はなぜ熱がこもっているのでしょう?念のため診てもらった
甲状腺は異常ありませんでした。そこの先生には、無汗症や神経系かも・・
と言われました。他にも何か考えられる病気などありますか?
最後に倒れた時は、
いつもは発作が終わると泣くのですが、この日は目を見開いたまま呼吸をしておらず
急いで救急に電話して、平らな状態にして垂直に胸を押したら、2回目で嘔吐し、
呼吸が戻りました。
3)こういったことは通常のてんかんでは珍しく、てんかんの突然死にはある状態と
知りました。念のため不整脈などないか検査中ですが、そこの先生には
「何か病気があっててんかんになっているのかも?」と言われました。
今の担当医は動いてくれません。どこでどう調べたら良いですか?