原発不明癌ステージ4に該当するQ&A

義理の母79歳です 今年1月に原発不明癌で卵巣癌の可能大で腹膜転移ステージ4と診断 入院し現在までに5クールの抗がん剤治療タキソールとカルボプラチンが終了しました 腹水も入院当初からかなり溜まっていて4月初旬までに4回抜いています1回につき1500程抜きました 4月初旬以降は抗がん剤が効いているのか目に見える腹水は溜まっていない様です 2月初旬に左足に血栓が見つかりヘパリン治療してましたが3月初旬に肺に血栓が飛び一時危篤状態になりましたが奇跡的に復活しました 入院当初4桁あった癌の値も今は400まで下がったそうです 順調に治療が進み退院の準備を始めています しかし3日位前からお腹全体がチクチク痛いと 便秘している事も無く尿は管が入っているので出ています 癌による痛みでしょうか 入院当初は「桜の時期までは無理かと」と言われてました もう長くはないですか 今は意識もハッキリし話しも出来ます こんな状態で余命はどれ位ですか

86歳男性 【症状】 １．水頭症：4か月前に手術...現在順調で歩行可能になった。 ２．小脳の脳幹近くに白い影（腫瘍）あり。 　当初は他の器官からの転移を疑われたが、検査の結果他には問題がなく、原発性と想定される。 　3か月前にはステージ2～3の大きさとの診断、昨日のMRI検査では明らかに大きくなっている（ステージ３？）。 【今後の対応】 ドクターは手術するなら今。大きくなってからでは年齢面を考慮しても手遅れ。ただし手術するとなるとバランスに影響が出る小脳を壊して入らないとならないから、歩けなくなるリスクはあるとのこと。 　a) 手術する：寝たきりになるリスクあり、腫瘍の場所が脳幹近くなので全部とれるかは不明。 　b)手術をしない：半年～1年後には腫瘍が大きくなり（ステージ４？）歩けなくなり、 がんも進行する。 【ご質問】 手術をする場合、 １）腫瘍を取り切れない場合、残りの腫瘍はまたすぐに大きくなるのでしょうか？ ２）小脳を壊して入り込むことにより、どのような後遺症が想定されるでしょうか？ 手術しない場合腫瘍が大きくなると思いますが、（一般的で結構ですが） ２）歩ける期間及び余命はどれくらいなのでしょうか？ ３）歩けなくなる以外にどのような症状が想定されるのでしょうか？

・75歳男性、ステージ4の肺癌（原発は左肺・上葉部、肺動脈への転移あり） ・23年6月頃肺に水が溜まる症状から判明 ・間質性肺炎をもあり、現在はカルボプラチン、アリムタ、アバスチンを使用した治療を7月3日から実施しており、一定の抑制効果は得られている ・癌のサイズは変わらない一方で、息苦しさは悪化方向にあり。肺に水は溜まっておらず、息苦しさの原因は不明。2月から酸素ボンベを使用して多少楽にはなっている 【質問のポイント】 ・息苦しさの原因を突き止め改善してあげたい→現状抗癌剤治療を行う医師のみの診断で治療方針を決めているが、他の医者に息苦しさ改善を目的とした診察を受けるなどのアクションについてご助言頂けないでしょうか。

84歳の父ががんになりました。すでに右顎下～顎中央まで癌が広がっており原発部は舌下腺か顎下腺か不明。肺転移はなし。リンパ節に転移あり。顎の骨も溶け始めており、ステージだとT4N2bと告知されました。 お聞きしたいことは ・ここからの凡その余命。来年3月に孫が生まれる予定でそこまで生きれるかどうか。 ・今後の治療法。手術は難しいと素人ながら思います。放射線や薬物利用をどこまで行うべきか。 ・ここまで腫瘍が大きくなるまで相当時間がかかると思います。私自身、気づかなかったことに自責の念を感じています。舌下腺、顎下腺腫瘍は口腔内での腫れなどが出てくる時にはすでに進行していることが多いのでしょうか？ 今回は、訪問歯科で入れ歯を作成している1－2か月の間に、腫瘍が大きくなり、大学病院を受診となりました。 よろしくお願いいたします。

66歳の母のことで質問です。 胆嚢原発、混合型腺神経内分泌癌ステージ４b、手術で見える範囲の、胆嚢、肝床部、胆管、リンパ節の癌は切除しました。 術後、シスプラチン、イリノテカンの抗ガン剤を4クール予定しています。 現在2クール目です。 今のところ、抗ガン剤ごとに入院し、食欲不振や倦怠感はあったりしますが、なんとか乗り方えています。 無事4クール終えた場合の今後なのですが、通常では、4クール終わった後にPET検査などして、今後の治療を決めていくのでしょうか？ 考えられる検査などありますでしょうか？ それともその他の種類の抗ガン剤を続けるものなのでしょうか。 あまり標準の治療法がないというので今後が不明で不安です。 母親は治療については詳細を把握していなく、詳しく聞くのは怖いようです。 目の前の治療をすすめていく、状態です。 私が主治医の先生と話せれば今後のことがわかるかもしれませんが、なかなか仕事もあったりと、多忙な先生のためタイミングがあいません。 一般的にはどのような流れになるのか、教えていただきたいと思います。 それを踏まえた上で主治医の先生とタイミングを合わせられた時、話したいとかんがえております。

63歳主人のことです。4月半ばにお腹の不調で来院した際に腹水があり悪性腫瘍の可能性があるとのことで入院になりました。 その後の検査で胃がんと診断されましたが、入院しつつ他の検査などから胃がんではないと…原発不明がんといわれフォルフォックス療法を3クールしたところで 今度は虫垂がんと言われました。抗がん剤はそのまま続行ですが、入院時よりは腹水も減少しているようです。腹膜播種があるためステージ4で、他臓器への転移は積極的にはもう検査しないようです。少量でも食べれてますし、まだ自分のことは自分でゆっくりでもできています。痛みもトラマールとオキシコドンでコントロールしています。 見た目は今すぐにどうにかなりそうな感じはしないのですが、やはりがん性腹膜炎もあると、客観的にみて年単位は難しいのでしょうか。 最初に胃がんと言われたときには月単位で見てくださいといわれましたが、その後は予後についてははっきりは言われてません。 家族としてはやはりどこかで覚悟もしておきたいので、漠然とでもかまわないので 見解をお聞かせいただければと思います。月単位で…というようには見えないのでこのまま何年も大丈夫に見えるので気持ちが追いつかないのです。よろしくお願いします。

お世話になります。以下の診断結果の場合、ステージ、予後、対処法などについて教えて頂きたいです。 1）2024年5月 　　左胸水貯留が有り。 　　原発不明で、頚椎に転移有り。 　　骨生検の結果、腺癌と診断。 2）2024年7月 　　両側胸水増加 　　異型細胞が、軽度の集積性集塊にて 　　多数出現 4）2024年8月 　　肺への癌の転移が見つかる。 　　ゲノム解析の結果、遺伝性のものらしい。 　　胸の水を、全部、抜いた。 　　体調や症状を以下に記載。 　　咳が止まらない時があった。 　　体重が、51→46kgに減る。 　　朝、起きるのが辛い。 　　 　　 5）2024年9月 　化学療法を2週間、行う。 　放射線治療なでを開始 　薬物治療も行い、薬が合うかどうかを試す。 以上のような状況です。 以下のことを知りたいです。 a.ステージ、予後、5年生存率、対処法などについて教えて頂きたい。 b.生存率が低い場合、あまり治療をせずに、好きなことをさせる方が良いのかどうか。 c.本人には、延命治療をするかどうかなどを、確認する方がよいのかなど、何かアドバイスを頂きたいです。 ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

66歳の父について相談させて下さい。 宜しくお願いします。 ■相談内容 1.主治医に前立腺がん末期、余命半年と宣告される。放射線治療を10日実施すると言われたが、妥当か？ 2.どのような副作用が発生しうるか？ 3. 仮に自身がその様な状態の場合治療を受けるか、他に選択肢はあるか？ ■病状と経緯 20年4月 ・65歳の4月に血尿が出たため検査したところ、ステージ4の前立腺がんと診断される ・前立腺癌膀胱湿潤　多発骨転移　ステージ4 の診断 ・既に骨に転移があり、手術は不可 ・ホルモン治療を実施 20年9月 ・検査で癌で背骨の神経が圧迫される可能性があり、ビスを入れる手術を実施 21年1月 ・ホルモン治療で数値が改善しないため、抗がん剤治療を開始 ・抗がん剤治療は　ドセタキセル　6コース ・全6回の予定 21年3月 ・背中が痛いと通院 ・背骨が癌で崩れ、神経が圧迫しているとのこと ・背骨を固定する手術を実施 ・転移性去勢抵抗性前立腺癌が病名とのこと ・背骨に転移した癌は見つからず、原発不明癌と診断 ・肋骨にも遷移あり 21年7月 ・一時的に回復するも、今年6月頃息苦しさで検査。以前から患う心臓弁膜症が悪化 ・合わせて癌の進行が見られる ・抗がん剤治療は3回で心臓弁膜症の為中止 21年8月末 ・末期で半年の余命宣告を受ける ・骨転移と肺転移が大きく、脚も麻痺して立てない ・放射線治療10回を受ける予定 ・合わせて緩和治療も実施 以上になります。 既に末期で余命宣告もされているため、この放射線治療に意味があるのか、副作用のほうが大きいのではと疑問を持っております。 何卒宜しくお願いします。

父の癌のこれからの治療の相談です。 昨年、頸部に4×6センチ、ステージ4、扁平上皮癌の可能性……と最初は言われましたが、病巣が見つからず原発不明癌との事でした。 初見は動脈に360度腫瘍がまとわりついているとのことで手術は出来ないとの事でした。 抗がん剤と放射線治療で約半分まで小さくなりましたが、治療中に両肺0.5～1cmくらい転移が1個づつ見つかりました。 免疫療法オブジーボを使っていましたが、コロナワクチンを打った際、スウィート症を発症、オブジーボを断念、違う抗がん剤へ変更しました。 現在も日帰りで週に1回行なっており、口からも喉越しの良い物は食べられています。胃ろうも一応、通しましたが、食べられており、体重も痩せた分、増えてきた事、化膿するので外しました。 10年程前、脳梗塞で倒れ、薬も飲んでいます。 小さくなった頸の癌ですが、血管から外れていると言われたと言っていたので手術は出来るか聞いたら、散らばるから出来ない、と言われました。 また、右側の肺の癌は無くなり、左の肺も徐々に小さくなってきてはいます。 頸の癌は多少は効いている様ではある、とのことでした。 1、今後、治療が効かなくなる場合、他の抗がん剤に変えても効果はあるのでしょうか？ 2、肺の転移が無くなり、他の転移も見られなかった場合、手術で頸の癌切除はやはり出来ないのでしょうか？ また、主治医の2転した理由が良く分かりませんでした。他の先生の意見も聞きたいです。 3、半年以内で頸の癌は突然大きくなりました。やはり、他への転移も早い、成長も早いと思っていた方が良いのでしょか？ 4、口から食べられなくなった場合は再度胃ろうを付けるのでしょうか？ 5、脳梗塞をしている際、癌は脳に転移しやすい等あるのでしょうか？ まとまりがなく、申し訳ありません。 よろしくお願いします。

２０１８年１１月　卵巣がん・子宮体がんにて全摘出 ２０１９年１２月　左乳がん（ハーツー）部分摘出 ２０２０年１１月　右乳がん（トリプルネガティブ）部分摘出 ２０２１年７月　回腸癌（原発不明の転移性）回腸摘出 ２０２１年１０月　左右乳がん（右乳がん再発）全摘出 しています。 ２０２１年１２月頃から　背部痛・左腹部痛・軽度の息切れ・全身倦怠感があり ２０２２年３月　腫瘍マーカーを検査しました。 CA19-9中等度高値と今月数値が出ました。(CEA正常値） ２０２２年５月　全身CT検査→肺転移→PETCT→肺転移・リンパ節転移（鎖骨下） 乳がんの転移だと診断されキイトルーダ+抗がん剤（カルボプラチン）の治療をすることになりました。 6週間隔で点滴治療します。 この点滴主な副作用と特に気を付けたほうがよい症状は　どんなことでしょうか？ また　前日・当日の食事できをつけることはどんなことでしょうか？ 日常生活での注意点はどのようなことでしょうか？ 毎日5000歩～8000歩の運動をしていますがつづけたほうがいいでしょうか？ また　今の私のステージは４ということでしょうか？ よろしくお願いいたします。