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70代の母のことです。 7年前に肺の血管原発の悪性リンパ腫と診断され R-CHOPを1クールと、リツキサン単独投与を2度しまして、現在は2カ月に1回診察と血液検査をしています。 ところがここ数カ月、可溶性IL2レセプターが800を超えるのが続いています。他に特に症状はありませんがこの値はどのような意味があるのでしょうか?
2人の医師が回答
いつもお世話になっております。 以前から質問させていただいておりましたが、66歳の父についてです。 pola-r-chpを6クール行い、DLBCLが無事2024年1月に寛解となりました。 (2023年8月に診断。可溶性il-2レセプターは手術前700、手術後400。寛解時350程度。小腸原発、non-GCB、腸重積解除のため腫瘍部分の腸を切除しています) その後の定期的な血液検査でも可溶性il-2レセプターの数値も治療後から徐々に下がり250程度までいきました。 7月末に実施した造影CTでも再発は確認できませんでした。(可溶性il-2レセプターはこの時点で250でした) 2ヶ月ごとに血液検査を行っているのですが、本日検査を行ったところ可溶性il-2レセプターが530と急に上昇していました。 こんなに急に上昇することもあるのでしょうか。再発ではないかと心配しています。 見当違いかもしれませんが、 ・9月頭にばね指の手術を行った ・農業をしており、ここ1ヶ月ほど稲刈りのため埃等を吸う環境に長時間いた ・そのためアレルギーのように咳き込んだり鼻水が続いていて耳鼻科でアレルギー性鼻炎や花粉症と診断された 上記のようなことが最近ありました。 先生は2ヶ月に1回ではなく今後は1ヶ月に1回の定期検査にしましょうと仰っていたようで、大変不安がっております。 恐れ入りますが、急に上昇する要因や最近の出来事と関連していたり再発の可能性等もあるかご教授いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
1ヶ月半ほど前から脇の下のリンパが腫れており、はじめの1週間ほどは痛みがあったため病院を受診したところリンパが2.5cmほど腫れているとのことで、血液検査をしました。 白血球 2700 可溶性IL2r 802 LDH 358 血中BMG 3.1 ファブリノーゲン551 という結果でしたが、昨日の血液検査では全て平常値になっていました。リンパ節の大きさは変化なしです。 造影剤を使ったCTや生検をすべきでしょうか?
1歳10ヶ月の娘の微熱が1年程続いています。 1歳の予防接種の際に検温したところ、38度近くの熱が引かなかったため発覚しました。 病院を受診して、採血、レントゲン、検尿、耳の中の検査等をしましたが、採血で白血球と可溶性il-2レセプターの値が標準より高い事以外の所見はなく、CRPの値も0.01と問題ないようでした。 1年近く、3ヶ月くらいの間隔で血液検査をしてもらっていますが、大きく変化はありません。 白血球の値が12.3〜19.1 S-IL-2R (可溶性il-2レセプター)の値が787〜1206 また、肝機能のASTが50、ALTが30程で高い値で推移しています。 体温は36.8くらいの平熱に戻る時もありますが、38.0前後がほぼ毎日出ます。(添付のグラフを参照ください) このような状況なのですが、血液検査に大きな所見がないということで、経過観察が続いており、「体温が高い体質ではないか」ということになっており、病名もついていません。 来年度からは保育園も始まるので、このままでいいのか不安な気持ちでおります。 このような経過で何か病気が隠れている可能性はありますでしょうか。 また、来週定期検査があるのですが、その時に医師に追加で検査または聞いておいた方がいい事等アドバイスありましたら、お願い致します。
6人の医師が回答
体調が悪く血液検査を大きな病院でしてもらいました。 GOT450 GPT540 LDH1100 ALP430 r-GTP140 CRP2.77 可溶性IL-2レセプター1300 で、入院か自宅安静か選ばせてもらい 自宅安静を選びました。 自宅安静とは、どのぐらい安静にしておけばいいですか? 一日中寝てる形になるのでしょうか? どうぞよろしくお願い致します。 今のところ 熱も下がり、頭痛も胃痛もなく 体は少しずつ楽になっています。 火曜日もう一度病院へは行きますが アドバイスよろしくお願い致します。
5人の医師が回答
鼠蹊部に硬いしこりを触れるので、病院を受診したところ悪性リンパ腫の疑いとの診断でした。血液検査の数値で蛋白分画 ALB(低)53.2%、γ(高)25.2%、A/G比(低)1.13、抹消血液一般の項目で赤血球数(高)540、可溶性IL-2R(高)984が異常値となっております。SCC抗原とPSAの腫瘍マーカーは正常値でした。以上の主訴と検査結果から悪性リンパ腫の可能性とそれ以外の病気は何が考えられるでしょうか?わかりにくい質問かもしれませんが、よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
婦人科領域の卵巣付近にMRIで腫瘍が確認され、悪性リンパ腫の可能性として、鼠蹊部リンパ生検を受けました。 リンパ腫の疑いになったのは、次の血液検査結果を受けてのことです。2週間前に熱が出て、ロキソニンを飲んで様子見をしたところ、なんとか下がりました。 10月20日 GOT 101 GPT 98 LDH 265 γGTP 205 可溶性il2R 580 11月10日 GOT 64 GPT 62 LDH244 γGPT 158 11月26日 可溶性IL2R 908 12月16日 GOT 103 GPT 140 LDH 301 γGPT 242 卵巣の腫瘍は、婦人科の病気でないのではとなり、鼠蹊部生検を受けました。 現在、生検結果は、問題なしで、 新たに婦人科の腫瘍を手術でとって病理検査するという流れです。 今は、倦怠感ありで、身体が辛いです。 リンパの腫れは、触った感じはないです。 お腹の張りはありです。2年くらい円形脱毛症を繰り返しています。 リンパがそんなに腫れていなくても、悪性リンパ腫の可能性ありますか? 去年は全身のリンパが腫れて、熱が出て同じような事があったんですが、数値が落ち着いて平均値になった為、改善するという事は、リンパ腫ではないよと言われました。ウイルス感染疑いで終わりました。
4人の医師が回答
初期症状は今年の1月です。上顎内側に白い斑点状のものが数個できました。歯学部口腔外科にてMRIの検査をしました。上顎内部と首のリンパ節が16ミリ。悪性リンパ腫の疑いでがんセンターに紹介通院。 がんセンター入院後、上顎内側組織と右首リンパ節を切除、病理検査の結果、胚中心進展性異形成と診断されました。大変に稀な病態であるため今後の治療としては経過観察で半年毎に可溶性IL-2Rの検査をするとのことです。 診断から2か月が経ち上顎上部が組織採取部位以外に2か所腫れ、少しずつ大きくなっています。それ以外の自覚症状はありません。がんセンター入院時の検査はピロリ菌(―)胃カメラ正常、PET検査特に異常はなし。MRI、CT。 IL-2Rは5月が588、6月は557。 大変稀であると言われましたが、治癒する薬や治療法などないのでしょうか?以上、宜しくお願いいたします。 追記:病理の所見PDFを写真にして添付してあります。
2週間ほど前に発熱があり38-40℃の熱が5日ほど続き、軽い発疹がありました。そこで伝染性単核球症の疑いがあり血液検査をしたところ陰性でした。しかし異型リンパの数値が上がっており、なんらかのウイルス感染という診断されました。 その後も1週間ほど37.0℃程度の微熱が続き再度血液検査を行ったところ可溶性IL-2Rが1075でした。また、耳の裏にしこりができていたため悪性リンパ腫を心配しています。 しこりは1センチ以下の無痛性で柔らかいものです。 その他血液検査の結果は肝機能の数値が高くなっています。
その他に血液検査の結果、総ビリルビン1.7、IgG値、AST33、TP8.2、IgG2,960、血漿グルコース121、可溶性IL-2R値787、赤血球数387、ヘモグロビン量12.2、ヘマトクリット値36.3血小板14.5、大型血小板比率18.4 となっていました。 また、11月中旬、ERCPにより膵臓の検査も受け、内部には異常はありませんでしたが表面に凹凸があるとのことでした。 医師からステロイドによる治療をすすめられましたが、日常生活に支障はないため治療しておりません。 お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願い致します。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】
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