多発性硬化症に該当するQ&A

検索結果:1,183 件

視神経炎のステロイドパルス療法

person 40代/女性 -

【症状・経緯】 - 4月上旬:片目の視力低下で眼科を受診 - 5月中旬:紹介状にて総合病院の眼科を受診。視神経に炎症があるとのことで、脳神経内科受診となりました - 検査の結果、多発性硬化症の可能性が高いと言われました 【治療の経緯】 - 6月下旬:視神経炎の治療としてステロイドパルス療法を実施 - 最初はもう少し早く入院治療予定でしたが、色々あり2週間ほど遅れての治療開始となりました - 1クールでまだ炎症が消えていないため、さらに1〜2クールする予定です。3クール目は外来予定 【薬について】 - 薬剤説明の紙にはソル・メドロール125mg 全2vを3日間と記載されていました - 通常、ステロイドパルスは1000mg/日を3日間と思っていたため、この量で大丈夫なのか気になっています - パルス後は特に内服などもないようです 【相談したいこと】 - 入院中も特に制限や管理もなく、視神経炎のパルス療法として正しいのか心配になっています - 思っていたステロイドパルスと違い、このパルス療法のやり方として正しいのでしょうか? - 治療開始が遅れたこともあり、効かなくてこのまま数回やると、逆に副作用が強くなってしまうのではと心配しています

5人の医師が回答

「左顔面のしびれでMRI検査、脳に4か所の白い影と舌下神経の異常を指摘

person 30代/女性 -

夫についての相談です。 左側、特に顔の左側にしびれを感じることがあり受診し、MRI検査を受けました。 現時点で、手足など身体のしびれはないと思います。 本日の診察で、 ・舌下神経に異常がある ・脳に白い影が4か所ある と説明されたそうです。 脳の白い影については「緊急性はなく、現時点では経過観察でよい」とのことでした。 夫から聞いた内容のみのため、白い影の正式な所見名、大きさ、場所などの詳細はまだ分かっていません。 以下について教えていただきたいです。 1. 左顔面のしびれ、舌下神経の異常、脳の白い影4か所は、ひとつの原因で起きている可能性がありますか? 2.MRIで脳に白い影が複数見つかる場合、一般的にはどのような原因や疾患が考えられますか? 3.「4か所」という数自体に、何か重要な意味はありますか? 4.舌下神経の異常は、脳の病変の場所によって起こることがありますか? 5. 「緊急性はなく経過観察」と判断されている場合、脳梗塞、脳腫瘍、多発性硬化症などの重大な疾患の可能性は低いと考えてよいのでしょうか? 6.今後、顔のしびれの悪化など、どのような症状が出た場合には次回の診察を待たず受診すべきでしょうか? 特に、受診のきっかけとなった左顔面のしびれと、MRIで見つかった白い影・舌下神経の異常が関連しているのかを心配しています。 情報が少なく恐縮ですが、現時点で考えられる範囲で教えていただけますと幸いです。

6人の医師が回答

神経疾患の疑い。先生方のご意見を頂きたいです。

person 20代/男性 -

大学病院で神経疾患の可能性があるとして経過観察中ですが、自分の症状についていくつか確認したいです。 症状の経過 症状は今年1月頃から始まりました。 初期症状として、 ・強い倦怠感 ・目の眩しさ ぼやけ ・鼻詰まり感 ・首の重さや違和感 が出現しました。 その後、 ・呼吸のしづらさ(特に横になると悪化する感じ) ・目のかすみ、ぼやけ、まぶしさ ・飲み込みにくさや声の出しづらさ ・全身の筋肉のピクつき ・左脚や左腕の違和感、突っ張り感 ・首や肩の強い突っ張り感、こわばり感 ・反射亢進を指摘された。 などの症状が続いています。 これまでに受けた主な検査 ・頭部MRI ・頚椎MRI ・胸部CT ・全身CT(頭部〜下腹部) ・胸部レントゲン ・血液検査(一般採血、甲状腺機能、膠原病関連など) ・心電図 ・呼吸機能検査 ・頸動脈エコー ・眼科検査 ・耳鼻科検査(副鼻腔評価を含む) ・神経内科での診察 上記検査では明確な異常は指摘されていません。 補足 ・現在も歩行は可能です。 ・腕を上げる動作は可能ですが、上げた状態を維持していると腕が張ってきて辛くなります。 ・階段の上り下りでは違和感や脚の突っ張り感があります。 ・朝起きた直後は比較的症状が軽く感じる時間があります。 ・呼吸症状だけはこの1か月ほどで急激に悪化しています。 ・現在は安静時でも息苦しさがあり、深呼吸がしづらい状態です。 ・横になると呼吸の苦しさが強くなることがあります。 ・目は仕事終わりや、疲れた時、入浴後に強く症状がでます。 1.ALSの可能性について 現在の症状や診察所見から見て、ALSの可能性はどの程度あるのでしょうか。 また、 ・ALSを疑う根拠 ・ALSらしくないと考える根拠 の両方を教えていただきたいです。 2.重症筋無力症(MG)の可能性について 呼吸症状や嚥下症状があるためMGも気になっています。 ・MGでも全身の筋肉のピクつき(筋束攣縮)がみられることはありますか。 ・MGでも反射亢進がみられることはありますか。 ・現在の症状の中でMGを示唆する点と、MGらしくない点を教えていただきたいです。 3.多発性硬化症(MS)の可能性について 目の症状や神経症状が続いているためMSも気になっています。 MRIで明らかな異常がない場合でもMSの可能性は残るのでしょうか。 必要であれば、 ・造影MRI ・脳MRIの再検 ・頸髄MRI ・胸髄MRI ・髄液検査 などは検討した方がよいでしょうか。 また、 ・現在の症状の中でMSを示唆する点 ・MSらしくない点 についても教えていただきたいです。 4.今後について 現時点で上記の症状、経過で 先生方が最も疑われてる疾患は何でしょうか。 また、今後どのような検査を行えば診断に近づけると考えていますか。 ALS、MG、MS以外にも考えられる疾患があれば教えていただきたいです。

4人の医師が回答

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