大腸がんステントに該当するQ&A

6年前尿管がんによりＡ病院で左腎臓・尿管摘出手術後、抗がん剤治療・ＢＣＧ治療・経尿道的腫瘍摘出手術を経て昨年Ｂ病院で膀胱全摘手術をしてもらい尿路変更手術は尿管皮膚瘻でストーマを付けています。(左腎臓摘出をしたＡ病院では膀胱全摘内視鏡手術が出来なかった為Ｂ病院で手術を受けました。）尿管出口の狭窄により術後1年になりますが腎盂腎炎から敗血症にもなり抗菌剤治療を受け昨年2回今年4回緊急入退院を繰り返しています。現在はＢ病院で狭窄改善の為ステントの径を標準より大きくし最大径のステントを使用し対応してもらっていますが交換頻度は3週間位でステントを交換しており尿管出口狭窄部の痛みと高熱に悩まされています。ステントの径を大きくすれば尿の出方は良いのですが交換時に尿管の通りも悪くなり9月半ばと11月初旬の交換日のする先生が変わることにより交換後にかなりの痛みと出血があり2～3時間の内に震えと40℃以上の高熱が出て敗血症にもなりました。（病院では合併症と言われました）これまで何回かの緊急入院時は尿が出なくなりなったり、ステント交換時における炎症の為敗血症になっているようです。尿管狭窄の改善方法としてＡ病院では成功率が50％と低いそうですがバルーンによる尿管拡張を推奨しておりＢ病院ではバルーンについては30％の確率しかないのでステントの径を大きくして尿をよく出る方法で対応し様子を見てうまくいかないようであれば腎瘻しか方法はないと言われています。しかしながらネットで調べても腎瘻にすると今よりさらにトラブルをおこしそうですのでＡ病院が推奨しているバルーンも選択肢の1つと考えています。敗血症になった時の菌は黄色ブドウ球菌で11月初旬に入院した時は緑膿菌が入っていたそうです。現状では菌に感染する前に抗菌剤の投薬及び点滴をしてステント交換をしていますが、根本的な原因である尿管狭窄の物理的改善は難しいようで感染するたびに抗菌剤や解熱剤の点滴でやり過ごすしかないようです。入退院を繰り返すことにより経済的・肉体的・精神的な負担を軽減するために尿管出口の狭窄に対する他の良い手術または治療法があれば教えていただきたいと思っています。※尚、尿管皮膚瘻しかできなかったのは若い時（33才）大腸憩室手術と60才台で２度腰椎固定手術をしている為だそうです。体力的にはまだ仕事を出来ると思っていますが、これだけ急な入院が続いたら先が見えず就労する事が出来ない状態です。何卒いい案があれば教えていただきたいと存じます。

一度質問させていただきましたが、時系列に記載誤りがあることに気づきました。 ご回答いただく前提がおかしくなってしまい、大変申し訳ありません。 一度質問をした文面内、下記6以降の9／◯という9月の表記は、10／◯という10月の誤りでした。 よろしくお願いいたします。 80代の母が九月十八日に入院しました。 患者である母が辛くない対応とするにはどのようにしたらよいでしょうか。 アドバイスいただけないでしょうか。 以下、長くなりますが経過を記載いたします。 1 八月末から、強いふらつきを感じ、かかりつけ医を受診 2 かかりつけ医にはコレステロール値が高いことから薬をもらうため、十年以上前から数ヶ月に一度受診 3 八月末の受診でそれまでやったことのない血液検査をしたところ、結果がよくないということで大きな病院への紹介状をもらう 4 紹介先での病院で骨髄異形成症候群と診断され、ビターザを1週間投与する旨説明を受ける 5 その後、発熱、腹部の強い痛みが数日続き、食事も摂れず、点滴のみで急速に体力がなくなる。お腹は腫れていた 6 10/4に突然、大腸にステントを入れれば楽になるということで二時間後に手術をします、このタイミングでやらなければ、数日予定に空きがないので、と血液系の主治医から話があり、本人も家族も驚く 7 よくよく家族のみで話をし、手術を受ける 8 手術後、処置はうまくいった旨、話があり 9 本人もガスが出て、楽になったと話す 10 その日の夜に家族に電話があり、処置をした外科医が見て、大腸がんであること、また、処置のしようがないと判断したと電話で言われる 11 10/10にCT検査をうける。手術後の状況について家族はまったく分からず、話を聞きたいと看護師に伝えると、医師に伝えると言われる。10/13に主治医とは別の血液系の医師から、立ち話で処置はうまくいっています、とだけ話あり 12 10/15に血液系の主治医から、何の説明もなく、これ以上当院での入院はできない、ホスピスを手配するので、月末に転院となる、と立ち話で言われる。入院後、医師からの説明は画像などの根拠が示されることはなく、全て立ち話で、今回突然、転院の話を家族がされました 13 10/16に家族は状況が分からず、説明を受けたいと看護師にお願いし、主治医が10/21火曜日か10/23木曜日で日を決めたら、連絡します、と言われる 14 10/20、1800時点で連絡なし 経緯が長くなりましたが、ご教示ください。 Q1 入院後の治療の計画や、状況は立ち話で、画像などを示されての説明は一度もありませんが、それは当たり前でしょうか。 Q2 決して、病院側の対応を批判したりなどの考えはありませんが、素人の家族には何がどうなっているのか分からないままで、説明をお願いするのは間違っているのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

こんにちは お世話になります。 33歳女です。 【右腎盂尿管移行部狭窄症にて、水腎症があり、尿管ステント留置中です。遊走腎と言われてます。】現在、生理二日目。 土曜日から、微熱が3日あり鼻水・鼻づまり・喉の違和感あり。今は平熱です。 尿も出ております。 今眠くなり、仰向けになりお腹を触ると この写真のオレンジのところを押すと鈍く痛みます。触らないと痛みなし。なにもしてないと気が付きませんでした。 12月に腹部造影CT検査【悪いものなし、リンパ節も腫れてません】 子宮頸がん検診2月問題なし 乳がん検診【マンモグラフィ・エコー】去年の春に問題なし。 胃カメラ【今年2月、問題なし】 大腸カメラ【去年10月、問題なし】 です。 ピンポイントで骨が痛むのは、、 癌など心配ですか？ 触りすぎたのか、触らなくても痛くなかった【気が付かなったのに】少し違和感レベルで痛みがあるような感じになってしまいました。 よろしくお願いいたします。

1ヶ月程前からお腹の膨満感、ムカムカ、少しの痛みがありました。それと平行して左側の背中に痛みがでています。症状は固定しておらず、日によって変化しています。お腹は左右上部の変化。背中は左側肩甲骨周り、真ん中脇腹、腰近辺の変化です。また、夜中に背中が痛くなることがあり、痛みで起きることもあります。ただし、継続はしません。検査は胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコー、心電図の異常はありません。血液検査は全てAランクで腫瘍マーカーは、CEA1.9、ca19-9→26、AFP5.6、SCC1.1、53抗体0.4以下です。アミラーゼめ基準以内、血糖値も8月に測り空腹時血糖100、ヘモグロビンa1c5.7と半年前より下がりました。また、7年前に不安定狭心症になり、冠動脈枝子にステントが一本入っています。その時の症状に似ている気もしますが、比べると軽度です。ネットを見ると膵臓癌の症状に似ているところもありますが、心配でお尋ねしました。よろしくお願い致します。

7月中地より、お腹の膨満感、ムカムカがありました。同時に左背中肩甲骨周り、肋骨付近、わき腹に痛みがでました。発生は不定期で、場所も変動します。内科で機能性ディスペプシアの可能性と言うことで、アコファイド、ジメチコンを処方されましたが良くならず、７年前に不安定狭心症でステント治療した経緯もあり、循環器の主治医に診てもらい、コニール、ニコランジルがでました。飲み始めて一週間ですが、波はありますが症状は軽くなっています。特に背中の痛みはなくなり、お腹は少し症状が残っています。7前のCT検査ではLCX13が９０パーセント狭窄でしたが、細い末梢枝子の為未治療でした。この枝子がイタズラしていると思い医師に話したところ、完全狭窄したら、心電図に出るとのことで説明されました。心電図は何回撮っても異常なしです。また、胃、大腸カメラ、腹部エコー、腫瘍マーカー、血液検査全て異常無しです。内臓なら膵臓癌、循環器なら心筋梗塞、狭心症、冠攣縮狭心症、微細血管血管狭心症を心配しています。それから、不思議と胸痛は全くありませんが、時々、夜中に息苦しささあり、起きてしまいます。どんなことが考えられますか。

33歳女です。 腎盂尿管移行部狭窄症と診断されました。 尿細胞診、造影剤CT検査、膀胱鏡検査、逆行性検査、尿管ステント留置しています。 癌は心配ないと、総合病院や大学病院で言われています。 なにが原因でこのようになったのか日々不安です。 他の臓器の癌により狭窄することもありますか？ 子宮頸がん検診は、2025年2月に問題なし。 乳がん検診2024年6月【マンモグラフィー、超音波エコー】問題なし。 胃カメラ、2025年2月に問題なし 大腸カメラ、2024年11月問題なし 心エコー・心電図・BNP、2024年11月問題なし 2024年12月に腹部造影剤CTをして 問題なしといわれてます。 リンパも腫れてないとのこと。 他の他臓器による癌は心配なさそうですか？ 1年半前腹部超音波エコーでは、水腎症や尿管拡張もなかった為、先天性腎盂尿管移行部狭窄症ではないのかなと勝手に思ってます。。 左首にリンパ節があり、 楕円形・かなり薄い、１センチ適度、4年前からある。耳鼻科で2年前に診てもらい問題ないと言われてます。この楕円形リンパ節【１センチ】 の下にも丸い小さなリンパ節が2つあります。 それが悪いものならば、造影剤CTでも腹部に異常は出てますか？それが原因で、尿管移行部狭窄症になったのかなぁ？など色々思い悩みます。 他にどんな検査を受けたらいいですか？今は大学病院に通ってます。 よろしくお願いします。

34歳、病気不安症持ちです。 持病は、心室性期外収縮多発のため、ビソプロロール0.625を1日2回内服、過去に房室結節リエントリー頻拍アブレーション経験あり。 去年12月から右腎盂尿管移行部狭窄症と右遊走腎が見つかり、先月26日に、大学病院にて腎盂形成術と腎固定術を受けました。ステント留置中です。 今日は、総合病院の不整脈外来受診予定で行きました。3ヶ月ごとに行ってますが、先月は帯状疱疹(軽度、右わき腹に3つのブツブツができた)のため、受診は出来なくて本日になりました。 無事に、帯状疱疹を治り大学病院にて手術もうけることが出来ました。 不整脈の先生に最近のことを話しましたを 不整脈の先生から大学病院の先生にも情報提供していただいてたので報告。 先月は帯状疱疹になり受診出来ずすみません、無事に手術ができて、ステント留置中と。 気になるのが、 【腹部CT検査ではなにもなかった？】と聞かれました。 なので、「去年の12月に腹部造影剤CTをして、悪いものは尿管狭窄以外言われてません」と伝えました。 「腎臓だけだね〜次1月ね」と、終わりました。 帯状疱疹になったことから、ガンを疑ってますか？ 不整脈の主治医がなぜ聞いたのかは不明です。。 元々ら総合病院の泌尿器科に去年の12月に行きましたが、手術できないと言われ、大学病院に転院しました。 尿細胞検査でも悪いものは無いから癌は心配ないと総合病院で言われたので、 不整脈外来の先生にも話したはずです。腹部造影剤CTのことも話したのですが忘れてただけでしょうか？ カルテを泌尿器科と不整脈外来両方見れるはずです。 最近の健康チェックは下記の通りです。 腎盂尿管移行部狭窄症では悪いものは見つかっておりません。 総合病院、大学病院で尿細胞検査は陰性です。 また、最近受けたがん検診です↓ 2024年10月▶大腸カメラ(問題なし) 2025年12月▶腹部造影剤CT検査(悪いもなし) 2025年1月▶1週間ホルター心電図(問題なし) 2025年2月▶胃カメラは4年連続1年毎にしてます(ピロリ菌除菌後の定期カメラで、BNIカメラにて少し荒れてるところがあり、腸上皮化生でしたが、病理検査問題なし。) 2025年5月▶子宮頸がん検診(問題なし) 2025年6月▶乳がん検診(超音波エコー問題なし、2024年にはマンモグラフィーと超音波エコーしてます) 2025年8月▶胸部レントゲン その他、肝炎や梅毒の血液検査も陰性です。 癌の心配はありますか？ ちなみに、左首に風邪をひいた時にできたリンパ節が気になり、耳鼻科受診しましたが 小さなリンパ節で正常と言われております。 去年の冬に、腎盂尿管移行部狭窄症になりまずは、クリニック▶総合病院▶大学病院と転院し、数々の血液検査を受けました。 血液検査で指摘されたことはありません。リンパ球のみ少し低い位です。 34歳で、帯状疱疹になったことから、 不整脈外来の先生は、ガンを心配して 腹部CTに何か写ったのか聞いたのでしょうか？ 不安で喉も通りません。 どこでどんな検査をしたらいいですか？ このまま定期受診や健康チェックでいいですか？ 免疫力は低下してます。4月にステント留置してから5月にヘルペス、8月に膣カンジタ、9月に帯状疱疹(軽度)、10月膣カンジタですを よろしくお願いします。

こんにちは 34歳女です。 免疫力低下について教えてください。 2024年12月▶右腎盂尿管移行部狭窄症、右水腎症、右遊走腎になる 2025年4月末▶右尿管ステント留置 2025年5月▶おしりにヘルペスができる 2025年8月▶カンジタ腟炎(婦人科受診) 2025年9月▶カンジタ腟炎(婦人科受診)、帯状疱疹(右わき腹3つのみ、軽症、皮膚科受診) 2025年9月26日▶腎盂形成術、腎固定術を受ける 2025年10月1日▶退院 2025年10月5日▶カンジタ腟炎(←今ここです) 先週、泌尿器科で手術を受けて退院しました。入院中は抗生物質の点滴や痛み止め、吐き気止めなどお薬を使っております。 去年の冬から体調を崩し、ストレスも溜まっていました。免疫力低下して、ヘルペス、カンジタ腟炎、帯状疱疹(軽症、1週間で治癒)になりました。 入院中、術前、術後の血液検査は問題ありません。 退院して、昨日から少し陰部に痒みがあり 婦人科処方のルリコナゾールを塗ってます。 先週は抗生物質の点滴もしてるので(尿路感染症予防)、仕方ないですか？ 癌や免疫不全の病気疑いますか？ 腎盂尿管移行部狭窄症では悪いものは見つかっておりません。 また、最近受けたがん検診です↓ 2024年10月▶大腸カメラ(問題なし) 2025年12月▶腹部造影剤CT検査(悪いもなし) 2025年1月▶1週間ホルター心電図(問題なし) 2025年2月▶胃カメラ(ピロリ菌除菌後の定期カメラで、BNIカメラにて少し荒れてるところがあり、腸上皮化生でしたが、病理検査問題なし。) 2025年5月▶子宮頸がん検診(問題なし) 2025年6月▶乳がん検診(超音波エコー問題なし、2024年にはマンモグラフィーと超音波エコーしてます) 2025年8月▶胸部レントゲン その他、肝炎や梅毒の血液検査も陰性です。 癌の心配はありますか？ ちなみに、左首に風邪をひいた時にできたリンパ節が気になり、耳鼻科受診しましたが 小さなリンパ節で正常と言われております。 去年の冬に、腎盂尿管移行部狭窄症になりまずは、クリニック▶総合病院▶大学病院と転院し、数々の血液検査を受けました。 血液検査で指摘されたことはありません。 リンパ球が低めには出てました。 免疫不全なら、血液検査で異常が出ますか？もう既に大学病院でなにか言われてますか？ 心配になっております。 不安症なので、、 アドバイスいただけると嬉しいです。 早急にどこか病院行くべきですか？ 今回のカンジタ腟炎繰り返しは、癌からの影響が大きいですか？ よろしくお願いします。

83才男性。胃腸不快感があり、近医での血液検査で腫瘍マーカーが高値のため総合病院受診。造影CT検査で大腸癌(S状結腸)ステージ4(肝臓多発転移、近傍リンパ節転移あり)と診断され、高齢のため積極的治療はすすめられず緩和治療と言われました。検査時に大動脈弓に5センチの瘤を指摘されています。内視鏡検査、人工肛門造設術、ステント留置すべてがリスクが大きいと言われました。受診時倦怠感はありましたが、食事も取れており、便も薬を飲めば出ており(１週間に一回)、日常生活が可能で自宅に戻りました。受診１週間後の昨日から食事が取れなくなり、夜間嘔吐で眠れなくなりました。また胃腸あたりの不快感、痛みも出できています。素人判断で腸閉塞ではと思っています。病院に連絡したところ明日入院となりましたが、緩和治療のみになると思います。 本人、家族としてはたった一度の説明だけで、このまま何もしないでいるのを受け入れられません。ただ治るとは思っていないので、せめて腸の閉塞を遅らせるためにステントを留置できないのかと考えています。このような状況ではステント留置は無理なのでしょうか？ 類似の症例をこちらで検索してみましたが、高齢の方でもステント留置されていましたので。 また積極的治療をすすめない医師に、本人、家族の希望で治療をお願いすることは出来るのでしょうか？(こちらもお願いするのは気が進みませんが) 転院することも可能なのでしょうか？ 長文になりましたが、よろしくお願いいたします。

父が今月始めに消化器下部内視鏡検査前日に飲む下剤を飲んだ数時間後に激しい嘔吐と腹痛で救急搬送され、その後の検査により大腸癌と他臓器への転移、癌により大腸に狭窄部ができて便が完全に詰まってしまっている、という診断でした。 そこで応急的に内視鏡でステントにより狭窄部を拡張し便を柔らかくする薬で水便の様にして便を出してから狭窄部の手術をするという事になりました。 その手術の日程も今月末と決まり、現在は食事も摂って今度一時退院するというところです。 お聞きしたいのは、入院した日の説明では「どうしても便が出なかったら開腹手術するしかない」という事だったんですが、現在便があまり出ていないようなのですが浣腸などで肛門側から排出を促す事はできないのかという事です。 ステントがあると肛門側から排泄を促す方法というのは取れないものなんでしょうか？ また、先日（食事を再開して4日後くらい）に激しく嘔吐しまして（吐瀉物は黒かったそうです）MRIを撮ったところ大腸がいっぱいになって小腸にまできていると言われたそうで、見て分かるくらいお腹もパンパンになっています。 便がそれ程出ていないのに食事を再開して、しかももうすぐ退院せよと言われているのですが、この処置は正しいのでしょうか？ このまま帰宅してもすぐ大腸がいっぱいになってすぐ救急搬送することになるのは時間の問題のように思えて仕方ないのですが… 恐れ入りますが、この処置について諸先生方の御考察をおうかがいしたくなにとぞお願い申し上げます。