子宮内膜搔爬術 麻酔なしに該当するQ&A

超音波検査で子宮内膜が厚かったので子宮体ガンを疑われていたのですが、 子宮が曲がっている上に頸管狭窄で検査ができず、 腫瘍マーカー等の検査だけしたところ、本日画像の結果がでました。 前回20分ほどガチャガチャ頑張っても器具が入らなくてクリニックの先生が諦めた際、 「麻酔をして頸管を広げて検査するしかない。あなたは難しい例」と仰っていたのですが、今日の診察で下記の全く違うご判断を頂きました。 【白血球が多いから子宮の中で感染とかしてるかもしれないし、これ以上あまり中をいじらない方がいい。ガンの可能性も低いから細胞診とかはやめよう。薬(ディナゲスト錠0.5mg×１日２回)を1ヶ月分出すから、次の生理２日目から飲んで。これで内膜が薄くなるか見てからにしよう。確率の問題だから！】 次の診察はこの薬を飲み終える頃の２ヶ月近く先。 予約だの何だので、検査は早くても３ヶ月とか先。 細胞診や掻爬術を先延ばしにし、のんびりやるのは正解ですか？ お願いした掻爬術も「あなたの体は耐えられないから無理」、 他院への紹介状も書いて頂けず、「言うこと聞いて！」と患者に選択の余地なし。 この先生の判断は妥当ですか？ それとも病院を変えて診察し直してもらうべきですか？ ＊現状は以下＊ ◆子宮内膜の厚さ1.88cm(月経直後で) ◆内膜症性卵巣嚢腫3.4cm(20年前からある) ◆子宮と他が癒着(万が一体ガンだったら、癒着臓器への浸潤が早まるのが不安) ◆腫瘍マーカーは－だが初期ガンの可能性は否めないのでは？ ◆出産未経験 ◆肥満気味で脂質異常症 ◆うつ病なのに精神科の意見をきかずディナゲストを処方 ◆大量の水っぽいおりものあり ◆３週間前に細胞診を試みてから、月経時以外も常に下腹部痛(検査中、シートに10cm大の出血ジミがつく出血)

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 入院中の経過は順調で、発熱も3日程で治まり、膣からの出血も殆どありませんでした。 ただ、麻酔の管が背中に入っている間、尿管ドレーンを取る前は排尿が上手くできなくなり、取ったあと尿量を測りながら残尿が無くなってきたため問題無しとなり、22日の退院直前に内診とエコーにて残尿も膣断端も問題無しで退院しました。 退院後から色々症状があり以下質問させて頂きます。 1.23日朝から排尿がし辛くなり、かなりの腹圧をかけないとでなくなり勢いがなく、水を多く飲んで足を開くなどしながら排尿をしています。元々水分を多く取るので頻尿傾向だったので心配しています。残尿感があったりで10回以上トイレに行きました。尿意はあります。今日は少し改善しましたが、一回の尿量が少ない気がします。何か問題がありますでしょうか? 2.入院中は膣からの出血が殆どなかったのに、24日本日から薄いピンク〜赤いサラサラした血が付着するようになりました。排尿で腹圧をかけすぎたから断端が裂けてしまったのでしょうか? 便もかなりで始めました。 もし腹圧をかけれないなら便や尿を出すのが心配です。お腹も張ったり痛い感じがします。 次回診察は2月1日です。緊急性はありますか?

2週間前、生理痛が激しいため総合病院で診ていただいた際、念のために子宮頸癌と子宮体癌の検査をしました。 出血多量の生理中でしたので、正確な結果がでるのか不安な中の検査でした。 結果は子宮頸癌は問題なしでしたが、子宮体癌検査の細胞診でclass3になり、悪性の可能性を否定できないとの結果でした。 組織診では、機能性出血もしくは、内膜増殖症の可能性、異形なしとの結果でした。 先生は、組織診が重要だからたぶん大丈夫だが、念のために子宮掻爬術をしましょうとのことでした。調べたところ、全身麻酔で入院とのこと。痛みにかなり弱く、子宮からの検査に不安を感じております。検査が大切なことは理解しておりますが、どうしても他の方法はないのかと思い相談させていただきました。また、帝王切開のためか、今も検査後子宮の痛みが続いております。子宮掻爬術のあとは、さらに痛みが続くのでしょうか。よろしくお願いいたします。

46歳、性交渉未経験。 ●2021.5月初めより少量の出血が始まる 3.4月は生理なし ●6月中旬一度10日程止まるも、6月20日頃から量が増える。出血も多くなり、貧血が酷くなる。 ●8月27日に地元クリニック受診。処女である事を最大限考慮して下さり、子宮頚部ガン細胞診、経直腸エコー、内膜6.5ミリとの診断。頸癌は陰性。 ●9月9日、画像専門病院にて造影なしMRI撮影。結果、卵巣小囊腫、内膜10ミリと正常範囲との診断 ●9月中旬から10月中旬まで出血量がほぼ減り、10月25日〜11月13日まで出血が全く無い状態。 ●11月16日少しずつ出血。21日からはレバーの塊が酷くなり生理痛も起こる。 ●12/1.あまりの出血で救急外来で総合病院の婦人科へ。内膜肥厚20ミリと言われ内膜全面掻爬術しないと止まらないと言われる。 ●本日、全身麻酔下にて全面掻爬術を受け夕方退院してきました。 教えて頂きたいのですが、二人の医師にみていただきました。お二人共、子宮内膜増殖症との事でしたが、掻爬術後に、手術に立ち合った別の先生から、虫歯が酷いから治すように何回も言われました。悪いものが出たら、なかなか治せないからと言われ、ケモをするために治しなさいと言われたように感じて軽くショックを受けています。母が以前ケモをする前に歯を治す事を言われたのを思い出しました。病理前の掻爬術中で、そこまでわかるのでしょうか。 私自身、そこまでとは思っていなかったので、落ち込んでいます。主治医には来週の金曜日の診察まで仕事休んだら?と言われ更に落ち込みました。 最近母を膵癌で、亡くし妹の事を考えると辛いです。 本当にネガティブな文ですが返信頂ければ幸いです。 また、掻爬術ですが前処置などなかったのですが、出血も少なく痛みも殆どありません。逆にあれだけの出血がなくなり本当に楽になりました。