子宮内膜異型増殖症原因に該当するQ&A

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仰向けになると下腹部違和感

person 30代/女性 -

35歳、2年間の不妊治療(体外受精)を経て1年前に縦切り帝王切開で出産しました。 生理が復活して4周期になります。 不妊治療途中で、子宮内膜炎からの子宮内膜異型増殖症が見つかり、大学病院で2度搔爬をしています。その後異型増殖症の治療はせず不妊治療に戻り、出産に至りました。 現在は、異型増殖症の経過観察を4ヶ月毎に受けています。先月の検査で、異型ではない増殖症の可能性を指摘されました。 また並行して、不妊治療クリニックでの2人目治療の準備として必要検査を受け始めたところです。 気になるのは、D10あたりから~生理直前までの下腹部違和感です。毎週期現れます。 特に寝る時、仰向けになると感じます。 おへその下に手のひらを横に当てた範囲に違和感があります。「痛い!」というのではなく、石を乗せられたような、重たい感じがします。 出産前は生理痛がひどく痛み止めが手放せなかったのですが、出産後はほぼなくなりました。ただし、出産前から同じような下腹部違和感は、排卵前後と生理5日前くらいにはあったように思います。 今は、それより長い期間ずーっと違和感があるように感じます。(記録がなく正確ではありません) このことは、大学病院でも不妊クリニックでも伝えているのですが、エコー上では子宮卵巣腫れなどはないため、原因特定までは至っていません。 両病院で、どちらも急を要する様なことは言われていないということは、様子見で良いのでしょうか? 異型増殖症を患ってることもあり、違和感にとても敏感になってしまい不安が生じています。 子宮や卵巣臓器ではなく、帝王切開の傷が仰向けで伸びて違和感を生み出しているという可能性もあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮内膜異型増殖症について

person 20代/女性 -

20代後半女性、出産未経験です。 1.不正出血が1か月程継続していたため、病院にて確認したところ、ポリープが発見されたため、切除手術を受けました。 2.手術後、医師より子宮内に白いモコモコがあり、子宮内膜増殖症の疑いがあること、及び切除したポリープに異型が見つかったとの説明を受けました。(但し、異型細胞は複雑型ではなく単純型とのこと。) 3.内膜細胞を採取し専門医による細胞検査を行って頂いた所、内膜内の細胞に異型はないとのことでした。改めて担当医師より、異型内膜増殖症ではあるが、肥満や糖尿病等もないため、現時点では問題なくそれほど心配する必要はないとの説明を受けました。今後は4か月に1度程度の検診となりました。 4.手術後も微量の出血が継続しており、原因についても医師に確認したところ、子宮からダラダラ出血しているものではなく、手術箇所からの出血であり、そのうちとまるであろうとのことでした。 5.そこで以下の質問があります。 質問1:ポリープに異型があった場合、内膜異型増殖症となるのでしょうか?。異型増殖症は前がん状態との記載もあり、心配です。 質問2:内膜異型増殖症の場合、完治するにはどのような方法があるのでしょうか?医師からは異型増殖が拡大した場合はホルモン療法を行い、その後は掻把術を検討するとの説明がありましたが、このまま放置してよいか心配です。 質問3:妊娠は可能との説明を受けましたが、早期に妊活を始めた方がよいでしょうか?将来的に子供は欲しいですが、増殖症が進行する前に妊活した方がいいのでしょうか?何年ほど余裕があるものでしょうか? 質問4:手術後出血が止まらいのはやはり手術痕が原因と考えるべきでしょうか? 質問5:内膜異型増殖症(単純型)ががん化するリスクや速度はどの程度でしょうか? 長文となり申し訳ございません。ご回答お願いいたします。

2人の医師が回答

子宮内膜異型増殖症 手術に関して

person 40代/女性 -

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 改めて質問させて下さい。 1.病理結果は出ていないのですが執刀医よりお腹は見た感じ綺麗でした、卵巣は残しました。と言われました。そこでは腹腔内洗浄し、腹水の細胞診を行った事は言われませんでしたが退院時に診療明細書を見ると、手術日当日に行ったと記載がありました。 これは一般的に術中に行い結果を持って卵巣を残すという結論に至ったと解釈して宜しいでしょうか?最初の見立てが異型だったので、手術に関する話もざっくりでした。ただ、腹腔鏡下手術から開腹手術に変わったと手術前日に聞かされました。 2.既に前回の質問で回答を頂いておりますが、病理結果でがんであった場合、卵巣を含めどのような対処が必要でしょうか? 3.単純子宮全摘術では、あまり排尿障害はないと聞いていますが、術後より勢いがなく、膣壁あたりに痛みがあり力をかけれず少ししか出せない時もあります。 術後なかった出血も薄いピンクですが、少しずつ減ってきました。急遽25日に診察を受け膀胱炎ではなさそう、念の為レボフロキサシンを3日内服しました。尿量がしっかり出ることもありますが、少量の時も多いです。 原因はどのような事が考えられますか? 以上宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮体癌に関するリスクについて

person 50代/女性 -

子宮体癌について 先日、子宮筋腫について質問させて頂いたものです(50代)。 子宮体癌について、インターネット上で調べています。 あるサイトに 子宮体癌は (1)女性ホルモンのエストロゲンが関係している。 (2)エストロゲンの値の増加は、子宮内膜増殖症になる事がある。 (3)子宮内膜増殖症細胞が正常ではない場合、子宮内膜異型増殖症と呼ばれる。 (4)出産経験が無い、閉経が遅い、ホルモン産生腫瘍の病気の既往がリスクとしてあげられる。 (5)(3)になると、子宮体癌の発生する可能性が高くなる又は既になっている。 子宮体癌によく見られる症状 (6)不正子宮出血、排尿時の痛み、下腹部痛がある。 (7)閉経後(40歳以上で1年間生理が無い人)の性器出血経験者の7〜10人に1人は、子宮体癌が発見される。 上記のように記載されていました。 質問 Q-1 (1)〜(3)が原因で(5)の考え方は一般的ですか。 Q-2 (4)ホルモン産生腫瘍とはどのようなものですか。この子宮体癌に関するものは、どのようなものがありますか。 Q-3 (7)は、その出血が確認された際は、婦人科に必ず通院をして検査を受ければよろしいですか。子宮筋腫診断された際出血があった為心配しています。その際の検査は陰性でした。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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