子宮筋腫術後痛みに該当するQ&A

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子宮筋腫腹腔鏡手術後二週間、落ち着いていた痛みや出血が出てきている

person 30代/女性 -

30代女性、6センチほどの子宮筋腫摘出のため腹腔鏡手術を受け(切開は三箇所で済む程度)、特に問題なく術後4日ほどで退院しました。手術時は小さな卵巣嚢腫も同時に摘出したと聞いています。おそらく漿膜下子宮筋腫です。術後の経過は以下です。 術後2日後 →ほぼ出血がなく、傷の痛みもロキソニンで対応できる程度 (一応ナプキンはつけるものの茶おりがたまにつくくらい、ナプキンが真っ白なこともあるレベル) 術後3日後 →上記の症状程度で問題なし、退院 術後4日以降 →おへその傷が少し痛いなくらいで自宅で安静にしていればわりと元気、鎮痛薬もたまに飲む程度 術後8日後 →茶色の出血の量が増え、下腹部の収縮的な痛みがあったのと、生理予定日だったので生理が始まったと認識し、術前服用していたドロエチを再開 しかしその後出血があまり増えず 術後11日後 →出血が増える(ナプキンに黒めの血液のが付着する部分が増える程度、ナプキンから溢れるほどではなく生理5日目程度の感じ) ここで久々に外出、30分ほどの歩行も問題ない程度。 ここまではわりと順調に回復していました。 しかし、ここから症状が悪化していることが心配で今回質問しています。 術後2週間 →おへその傷がはっきり痛みだし、鎮痛剤を朝昼晩服用が必須。食欲が急激に落ちる。 その翌日 →経過観察で受診。生理と認識していたものが生理ではなさそうとの指摘を受ける。おへその痛みはおそらく内部の糸が溶け始める時期なのでひきつれだろうとの説明。 誤って服用始めたドロエチは1シートそのまま継続しましょうとの指示、 次回診察は二週間後。鎮痛剤1日3個処方。 その翌日以降数日(術後15日) →出血回数が増え、トイレで腹圧がかかるたびに鮮血がで始める。 タンポンを使用してみたところ毎度3時間程度で白い部分はないくらい黒くなる。傷の痛みがあり直立姿勢が難しく、明らかに一週前より状態が悪い。 歩行がしんどい。 術後16〜17日(ピル服用から8.9日) →出血は変わらず減らない。確かに生理にしては長い。傷の痛みが続いていて、たまに傷のない箇所(右下腹部。筋腫切除が確かその辺りだったとおもいます)が痛い。体勢を変えるのも痛い。 このような状況です。次回診療は2週間後です。 私が聞きたいことは以下です。 ・出血は一定という感じで極端に増えているわけではないものの、毎日続いている事が心配でやや貧血気味でだるいです。生理でなくピルの影響なのでしょうか。いつ頃治りますか? ・出血が来週も続いていたら、予定より一週早く受診した方が良いレベルでしょうか? ・術後一週間から性交可能と指示を受けていて、10日目くらいにしています。(担当医に言えていません)出血の悪化原因として内部の縫合が取れてしまっている可能性はありますか? その場合自然治癒しますか? 術後直後一週間がわりと経過良好だったので、二周目以降ピルの影響なのか性交のせいか痛みと出血が悪化していることが不安です。 生理1日目みたいなレベルでもなく、ナプキンだとちょっとの出血だと思うんですが、ただわりとトイレ時に出るのが鮮血な事が多いので終わりが見えません。 今は姿勢を変えるのも傷が痛いレベルです。でも耐えられないレベルの激痛でもありません。ゆっくりなら歩けます。傷の化膿などは見られません。 鎮痛剤は効いてるけど完全ではない程度です。 一度回復してたのに悪化してるのはあまり良くないと見ました。不安です。 回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

神経損傷の後遺症について

person 40代/女性 - 解決済み

1年半前に子宮筋腫のため、子宮筋腫全摘の手術を受けました。その際、全身麻酔導入前に硬膜外麻酔を行いました。硬膜外麻酔の前提として実施した局所麻酔で注射針(カテラン針)が髄腔内に入り脊髄神経に傷がついてしまいました。その瞬間、電気が走る痛みを感じ、左足の感覚が一切なくなる状況となりました。その後、硬膜外麻酔を中止し全身麻酔で子宮全摘の手術を終えました。 術後、左足の感覚は少しずつ戻り回復傾向にありましたが、痺れや痛みは完全に消失せずに現在に至っています。 手術直後のMRI画像では神経の傷が確認できましたが、約半年後にはMRI画像では神経の傷が確認できない程度まで回復していました。ただ痺れや痛みは継続していましたので、担当医に確認したところ、MRI画像で確認できなくなっても痺れや痛みが完全に消失するわけではない。今後も痺れや痛みが残る可能性は高いと言われました。治療の術はないので、このまま痛み止めの薬を服用しつつ様子を見るしかないとのことで症状固定となりました。 術後、約1年半が経過しますが、現在も継続的に痺れ・痛みがあります。歩行もしづらい他、椅子に長時間座わったり、横向きに寝ることで痺れが酷くなるため、日常生活や仕事に大きな支障が出ています。この状態が生涯、続くかと思うと絶望感で鬱になりそうです。 当時の担当医からの説明のように、脊髄神経の傷は MRI画像では確認できないレベルまで回復しているにも関わらず、現在の状況のように痺れや痛みが継続することはある得るのでしょうか?また、この痺れや痛みを根治、軽減させる方法はないのでしょうか? ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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