寝起きの頻脈に該当するQ&A

１週間ほど前から脱力感があり、体重を計ったところ56kg→53.5kgに落ちていました。（最後に56kgを確認したのは2カ月前。身長169cm) 重いものは普通に持てるので筋力低下ではないようですが、寝起き直後のような気怠い感覚が続いています。 普段より多めに食事をとったり、栄養ドリンクを飲んだりもしているのですがあまり改善がみられません。 最近何かと不調続き（※下記既往歴のとおり）なので、これが身体的な病気なのか精神的なものなのかわからず不安です。 内科・心療内科のどちらを受診すべきかもわからないので「こういう病気の可能性がある」というのがありましたらご教示いただけますと幸いです。 ※最近の既往歴※ 2024/11　5日間の発熱＆動悸・頻脈 ⇒血液検査から風邪と診断。心臓と甲状腺の数値に異常なし。軽度肝機能障害。軽度腎機能障害。 2024/12　突然の体の震え＆激しい動悸・頻脈＆どうにかなりそうな感覚 ⇒パニック発作と診断。（問診のみで検査はしておらず） 　2週間服薬。おおよそ改善するが今もたまに奇妙な感覚あり。

以前から洞性頻脈や期外収縮と指摘され、似たような症状を感じる時に携帯心電計にて記録し、気になる時には循環器内科に受診して検査を受けたりしています。特に再受診などは言われていません。今朝、寝起きで目が覚めて横になっている時に胸が弱く痙攣のようなブルブルするような違和感があり、症状が出ている時に携帯心電計ですぐに記録しました。結果は心拍数91で拍動が一定ではないと記録されました。以前にも同様な結果が表示され、受診し結果を見てもらい、検査確認してもらいましたが異常は指摘されませんでした。すぐに受診した方がよいでしょうか？心電図を添付します。御回答よろしくお願いします。

これまで心電図でひっかかったことはありませんでしたが コロナワクチンを二回受けて二回とも長いこと胸が痛みましたがその時はあまり気にしてなく検査は受けませんでした それから程なくして発作のようなものが起きるようになった頃から 心電図でpr短縮、早期再分極とコメントが出るようになりました これまで正常だったのが正常範囲内となり 医師からもグレーゾーンと言われました　 最近の長期ホルターの頻脈181でp波が後ろにきてる ノイズで波形が見にくく前後の波形も無いため確定診断とはなりませんでしたが 最近この件で〜性（覚え出ない）wpw症候群疑いとなっていることを知りました。 紹介先の総合循環器医師からは発作性上室性頻拍は死なないから大丈夫！様子見で！とあっさり終診 病院に受診相談しても頑なに異常なしと言われそれ以降受診はしてませんが突然死があると見て気になっています これまでの心電図の中の一枚を載せます（頻拍時のものではないです） この病気の頻脈は期外収縮やちょっとした刺激をキッカケ発作が起こったりするとのことで 確かに心臓がバクッとなったあとに苦しくなって頻脈になったり 寝起きや感情の変動で発作が起きたりしてたのでますますこの病気を疑ってしまいます。 祖父が心不全、祖母も病名は聞いてませんが心臓が悪く、母も二回心房頻拍でカテーテル歴があります。 心筋症？心筋炎？をおこしたことをキッカケに回路がおかしくなる的な内容も心臓関係のホームページで見ました ワクチンであの時の胸痛はそういうのが起きていて放置してしまったからではないかと考えています 特に今コロナに罹患しており頻拍発作が怖いのですが 心臓が止まりそうな不快感や胸部違和感が一日の中で何度もあり 不安発作を起こしたり寝られなかったりするので余計にリスクを高めている気がしますがなかなか心を落ち着けることができません ２日にコロナと分かり翌日まで良かったですが今日は倦怠感、胸部症状、動くと頻脈で寝たきりです。

23歳男です。 診断されたわけではないですが、自分は体位性頻脈症候群だと思います。 安静時心拍数(寝起き直後)は60台で、座ってる時の心拍数は基本80-90くらい、立つと100台になります。散歩や買い物している時でも基本は100台-110台ですが、学校などストレスがある環境では立っているだけで130-150くらいにまで上がってしまいます。 2年半バイトをしていましたが、その時の心拍数も4時間の間130-150くらいでした。 振り返ってみれば、旅行中に心拍数が170くらいまで跳ね上がり、嘔吐してしまったり、しんどかった経験が何回かあります。 POTSの影響か、ここ3年くらい毎日体がだる重く、常に不安感があります。 寿命が縮んでいる可能性はありますでしょうか。また、どうやって改善していけばいいでしょうか。 心臓については、11月にホルター心電図を2日間、血液検査、心電図をしましたが、立つと心拍数が上がっていると言われましたが、そのほかに異常は言われませんでした。

10/2コロナ感染 その時から右目の見えづらさがありました。 10/2頻脈、胸痛、頭痛、首の激痛、目のかすみがあり救急にて心電図、頭部mri，上半身ct、血液検査をして念の為経過観察で入院 入院中にも腹部と下肢のエコー、頭部mriを受けてます。 退院後眼科に行き視力検査と光を当ててみる検査をし前回とあまり視力に差はないとのことでビタミンの眼薬をもらっで終わり。 右半身の痛み、だるさ、しびれ感は続いていて 具体的に書くと右側のふくらはぎ、太もも、鼠径部、下腹部、お尻、腰、腕に痛み、だるさ、灼熱感（ふくらはぎに時々おこる） 右目の視力低下 今朝から左足のふくらはぎも激痛があり救急外来で既往例と症状から血栓を疑われ 下肢エコー血栓なし、血液検査dダイマー0.3、bun 7以外は引っかかってませんでした。 痛み止めの点滴をしてもらいました。 左足の痛みは筋肉痛程度におさまりましたが重い感じはまだあり 右半身は悪化傾向 入院中脳外が担当で右半身の不調に関してはコロナが原因じゃないかと言われました。 先程昼寝から起きた時も右背中がこったように痛く右後頭部痛もあり 相変わらず右側に不調をきたしています。 血圧は1年前は120/65くらいでしたが少しずつ下がり100/60くらいが多くなり 今日は95/60でした。 常に体が重だるく ホルター心電図で寝起きの動悸120-150は捉えており寝起きのキツさや頻脈にも悩まされています。 動くと動悸やしんどさがあり今少しの歩行しかできず階段は利用してません 精神病扱いが多かったですが 慢性疲労症候群なのではと思ったり でも右半身の症状は何か原因がありそうで、、 ちなみにこれまで全身ctや下肢mraを撮ったことはあります 腰もmriをしましたが仙骨のう胞が見つかっただけでした。首mriも異常なかったです 数ヶ月前神経内科にかかったときは脳のMRIで異常がなかったことや腱反射で異常がなく他にしてあげられることはないと言われ終診 ガン検査は→全身ct，腫瘍マーカー、胃カメラ、乳ガン、子宮頸がん、経膣エコーで卵巣チェック、脳mri/mraしてます。 右下腹部、鼠径部の痛み等右半身の症状は 骨盤内に何か病変があるのか 他に神経関係の病気で考えられるものはあるでしょうか。 右半身の痛みから右を下にして寝ると痛みがでるので仰向けか左を下にして寝てます。 数日前左耳拍動性耳鳴りと耳閉感で耳鼻科へ 聴力検査では左より右のほうが良かったが神経の方の検査で右側が引っかかり これより上にないといけないけどかなり下にある、これは何かの間違いじゃないかな？と言われ 再検査することなく多分大丈夫、で終わり　 右半身の不調があるのでそれと関係しているのではと気になっています。 最近ストンと落ちるようなめまいもよく起きるのでそれも相談。そのめまいは耳鼻科じゃない 血管関係と言われ 循環器に行くよう言われましたが循環器関係がやっぱり悪いのでしょうか？ 既往歴→右憩室炎、右dvt、仙骨嚢胞、頻脈性不整脈（〜性wpw症候群疑い）、冠攣縮性狭心症疑い、コロナ．コロナワクチン後遺症疑い、不安神経症、心臓神経症

・安静時の徐脈45-55（スポーツはしてない） ．寝起き、少し動くだけで頻脈120-170 ．右側腰、お尻、太もも、ふくらはぎの痛み（安静時も歩行時も） ．右足右腕重だるい、動かしにくい ・時々下痢、軟便 ・右側こめかみと頬の鈍痛 ．おしりを拭いたところ鮮血がティッシュに ・ブレインフォグ ・くしゃみがたくさん出る ・右目のかすみ ・この年齢でならないような病気になる（憩室炎、深部静脈血栓症） ・立ったり歩いたりすると右足の甲とふくらはぎが赤く変色する ・右半身首や肩背中も痛む ．水分たくさん摂るのに全身の皮が剥ける ・髪の毛が全体的にぬける ・悪夢を見やすい ．異常な不安感 ・倦怠感 ．時々意識を失いそうな感じになる ・右耳の奥にスギンと強い痛みが走ることがある ・動悸 ．胸部不快感 ．胸痛 ・めまい(船酔い、ぼーっとする等色々) .息苦しい時がある ・足の小指の爪が黒くなった ．左手親指の爪がボコボコ .傷のあとが残る、なかなか治らず色素沈着する .これらの体調不良が半年以上続いている ．右側頭部、こめかみの痛みはウネウネ何か動いてるような痛みというか違和感 ．筋肉のピクつき ．体重減少、54→42 ．足の裏右だけ少し白い ．頻尿 ．吐き気 膠原病、血栓、筋肉の血液検査や各種いろんな検査を受けてきて 造影剤使用するもの以外大体受けてきましたが未だ一過性の洞性頻脈以外原因が突き止められません 歩くと右足の皮膚の色が変わったり 痛みがもう長いこと続いてるのでこれに関しては精神的なものではないと思っています コロナやコロナワクチンの後遺症なのか 見つけにくい難病なのか何が考えられるでしょうか 動けなくなり仕事も外出も出来ないでいます 不安自体も心がどうのこうのじゃなくて若年性アルツハイマーや膠原病のスクリーニングにひっかからないような何か見つけにくい疾患のせいじゃないかと思うのですが どうしたらいいでしょうか 色々精神薬やサプリメントも試しましたけどききません カテ違いすみません

2023年5月に徐脈性不整脈から房室ブロックとなりペースメーカー手術しました。 およそ2年弱経ちましたが、諸々と様子を見てきた中で疑問点を少々整理しましたので お伺いさせて下さい。 手術までの経緯ですが、平常時に階段上り下りなど身体に負荷がかかると失神してしまう事が2度ありました。携帯ホルダー検査によると、脈拍正常値から負荷がかかると脈が10秒伸びて失神（＝ペースメーカー適応）という事が判明しました。 手術当日までは仕事も運転もして普通の日常生活を送っていたので驚きました。 診察の午後に手術をしましたが、夕飯時に手をテーブルの上に置いたらリードが外れたのかいきなり失神してしまい、そのまま再手術しました。尚、リード位置は心尖部でその病院の標準と言われました。 術後3か月スパンで機器チェックをしてきましたが、入院時のペーシング率は99％で、それから40％の時や2％の時があればまた80％に戻ったり、凸凹がありましたが直近は90％前後と高値安定状態です。（BP値は全く問題なし） また、手術後から頻脈状態の場面が増えました。寝起き～午前中までは脈拍60～70bpmですが、ランチ後～午後が90～100bpmです。（就寝時60～70bpm）やはり早いという事でメインテート～テノーミンが処方されています。技師によると脈が速い時にペーシング率が上がる傾向があるようです。 また、試しに機器無しでの自己脈を測定すると50bpm（以下？）くらいで「勿体ないからパーシングは必要」と説明を受けました。「心房が早く動きたいのに心室がキチンと連動しないと血流が勿体ない」のような意味と解釈しました。 疑問点は以下です。 1.　普通の日常生活から一変、手術後からペースメーカー無しでは失神してしまうような状態にまで一気に悪化した気がする 2.　徐脈が原因だったのに手術後から頻脈状態が増えてしまった。 ※この部分は過去にこちらで同様の質問をして「術後のダメージから自律神経失調、血管運動調節障害心拍調整障害はしばしばあり3～6か月で自然軽快が期待できる」とアドバイス頂きましたが依然変わらず状態です、、 3.　リードが心尖部でペーシング率が高いと将来心不全リスクが上がる説と変わらない説がありますが、どのような見解でしょうか？ 手術が起因で今までにない事が生じ、それぞれも繋がっているような気がしてなりません。もし何かお分かりになりましたらご教授お願いします。

70歳以上の男性。25年前に発作性心房細動を発症し、抗不整脈剤や血圧降下剤などで頻脈を抑え、洞調律に戻していましたが、3年程前からβ遮断薬ビソプロロール2.5mgを処方され、心房細動は緩和されていましたが、レニベース薬との併用で血圧低下を起こし、転倒したのでレニベース、ビソプロロールとも休薬しました。その間、ワソラン、ジコシンで一時、凌いでいましたが、また、ビソプロロール0.625mgを2～3錠を飲むようになりました。主治医は1日4錠を処方しています。2年前から、発作性が持続性心房細動になり、洞調律には戻らなくなりました。アブレーション施術は受けていません。脈拍は60から70で推移しています。下記の質問にご回答をお願いします。 1、心房細動が慢性化したのは、ビソプロロール薬を飲み出してから慢性化したように思えますが。どうでしょうか。 2、ビソプロロール0.625mgを朝2錠、飲んでいますが、朝方に動悸を感知し、眼が覚めます。1.5錠にしても同様です。朝夕に2錠ずつ飲むと、血圧が100以下となります。どうすれば、いいのでしょうか。 3、主治医は、ビソプロロール薬の飲み方、増減の指示もなく、1日4錠の処方をされるのみです。アブレーションの専門医でもあり、洞調律への施術の成功率は60%と言われています。年齢と25年目の心房細動の者がアブレーションを施術するのが、最良の方法なのか、どうでしょうか。 4、他医院で心房細動の緩和の処方として、狭心症で処方される硝酸剤の張り薬をもらいましたが、効果はあるのでしょうか。 5、ビソプロロール薬の継続処方か、他の投薬処方はあるのか、教えて下さい。 アミオダロンは肺疾患があるのでダメと言われています。 6、ビソプロロール薬による血圧の低下と寝起きの不快感が一番、気になります。何とかならないのでしょうか。 7、抗凝固剤として、依然はエリュキュスを飲んでいましたが、今はリクシアナになっていますが、違いはあるのでしょうか。飲み方に違いはありますけど。

ここ1週間くらい、疲れが溜まって疲れているせいか、毎日ではないのですが、寝起きでトイレに入るといきなり脈拍が120近くまで上がります。大体5分程度か、いきむことで自然に治ります。ここ6年くらい上室性頻脈で毎日メインテートを飲んでいて、普段運動以外で脈拍が速くなることはほとんどありません。 また、朝の頻脈以外でも脈拍が速くなることは今のところありません。 これって何の症状なんでしょうか？ ちなみに朝、トイレでの頻脈時は特に息苦しさや胸痛などの症状はありません。

かれこれ一年ほど前から、寝起き時に脈が100〜130程になり、苦しいです。初めに起きた時はすぐに回復したのですが、今は30分くらい経たないと落ち着きません。薬で対処出来るのでしょうか?