尿管ステント抜去激痛に該当するQ&A

20代より毎年のように尿管結石になっています。最近は発作的な激痛はないのですが現在、左膀胱入口付近に12ミリ大の石が2つ並んでおり、膀胱に落ちません。この状態が半年以上続いています。2年前にESWLで15ミリ大の石を破砕しましたが今回は場所が悪くてTULを勧められています。しかし、尿管ステントを抜く時の激痛を体験者から聞き、そんな痛いのは嫌だと麻酔での抜去をお願いしたらキシロカイン程度の話で終わりました。「2分程度のことなので我慢して」と言われましたが、ステントの留置はそこまで必須ですか？論文を読むと、なしでも大丈夫との結論が出ているものもあり、主治医には「できれば入れないで。どうしても必要と思う時だけに」とお願いできるかと聞いたところ、やってみます、とのこと。私はこれまで15ミリ大も自然排出したことがあり、そもそもTULが必要なのか、とも思いますが、ここまで出ないとなるともうTULをするしかないのか、とも思います。ESWLの際にも、当時の担当医に雑談でステントのことを聞いたら「あんな痛いもの、僕なら絶対にやらない」と言われました。TULの最中にステント不要と判断されることはあり得ますかね？なんで、そんな痛いのに内視鏡にキシロカインつけるだけで耐えろ、というのでしょうか？よいアイデアはないですか？

現在妊娠20週です。10日前、右腰背部の激痛があり、受診したところ、妊娠が原因による、腎盂腎炎による水腎症と診断され、尿管ステントが1本入れられ、今日で入れて7日目です。抗生剤は内服に切り替わりあと3日分残っています。 ステントを入れてから、１血尿２尿を出している時〜終わって数分経つまで右腰背部痛３尿を出している時の尿道がツーンとした痛み がまだ続いています。 1に関しては、ぶどうジュースを薄めたような血尿だったり、オレンジになったかと思えば、また血尿になったりとトイレに行くたび変わります。 医師に質問です。 1血尿に関してはこれからも続くものですか？ ２尿を出している時の右腰背部痛はいつ治りますか？ ３ツーンとした痛みはこれからも続くものですか？ 日常生活では水分補給を心がけますが、 今後どういった症状があったら受診したほうがいいですか？ ステントは出産後に抜去予定です。

以前水腎症による腎盂腎炎の治療について質問しましたが、追加の質問です。 尿管の一部の壁が厚くなっていたため、逆行性尿路造影と尿管鏡検査をして壁の厚さは炎症による血の塊で悪性ではなく、水腎症の原因は先天性尿管狭窄と診断され、四ヶ月間ステントを留置後に抜去しました。 抜去後直ぐに水腎症になれば再度ステント留置後に腎盂形成術になるかもしれないと言われましたが、抜去したら尿管の狭窄がなくなっていたので6ヶ月後にCTを撮ることになり、その後は一年毎の健康診断の時の腹部エコーでいいと言われました。 もし再度水腎症になればステントを留置するとも言われました。　 そこで質問です。 1. 4ヶ月間ステントを留置したら、狭窄部分が広がって治ることはよくあるのでしょうか？ 2. 尿管の狭窄が広がった状況は長く続くでしょうか？ 3. 今まで腹部の激痛で内科に行っても原因がわからなかったことが7、8回あり多分水腎症だったかもしれないと言われました。今回の水腎症の時の腹部の激痛は今まで以上に耐えられない辛さでしたし、再発の不安もあるので一年毎の健康診断で大丈夫でしょうか？ 以上です。宜しくお願い致します。

7月12日に両側尿管結石になり左側にステント留置しました。 右側の結石を砕き、排石したのを確認して本日9月27日にステント抜去しました。 尿道が狭くて器具が通らないとの事で色々処置をされたあとステント抜去しました。 その時、脇腹に激痛が走りましたが終わりましたと言われたので安堵しておりました。 その後すぐ医師に抜いたステントを見せてもらいましたが、ステントに結石ができていて凄くザラザラしていました。 これを引き抜いたので、抜く瞬間に痛みが生じたと説明を受けましたが、帰宅してからも痛みが続いています。 抗生物質と止血剤とロキソニンを処方されました。 排尿痛はそれほどでもありませんが、血尿と脇腹の痛みが続いていてロキソニンを飲んでも全然効いてる気がしません。 痛みは時間がたてば落ち着きますでしょうか？

12/3にTULの手術を受けました。結石は7mmで粉々に粉砕されたとの説明を受けました。術後尿管にステントを留置しましたが、12/5に退院後、腰と脇腹の激痛にて、鎮痛剤も坐薬も効かなかった為、2週間留置の予定でしたが1週間(12/9)で抜去して頂きました。ステント抜去した後、痛みも少し楽になったようでしたが、ロキソニンを服用しながらの生活です。本日(12/11)仕事中に急に腰から腹部へ差し込む結石の発作同様の激痛が来まして、何とか坐薬を入れ動けるようになった所で、受診しました。時間外で主治医不在ということで、他の先生にエコーで診て頂いたところ、腎臓と尿管が腫れているそうです。レントゲンが撮れなかったので、石が在るかどうかは分からないと言うことでした。体温は術前から現在まで平熱です。今日の診察で抗生物質を5日分処方されております。来週月曜日(12/16)に主治医の診察予定です。TULの術後には、よく起こることなのでしょうか。5日後の主治医診察まで抗生物質を服用しながら様子見でよろしいでしょうか。

64歳になったばかりの男性です。 右側の尿管結石を、一年強かけてESWLを三回受けて破砕に至らなかったので、19日(2日前)にTULによって砕いて頂きました。 石は見た目にもいくつか出た事を確認しました(それで全てかどうかはわからないのですが) 手術は2〜30分で問題なく終わったそうです。 そしてお聞きしたいのはここからになります。 尿管ステント留置における痛みについてです。 尿管ステント留置後、それほど大きい違和感もなく(若干はあります)順調かなと思っていたのですが、 尿道カテーテルが取れて1〜2回目の自力排尿の時(尿意がほどほどに有り、排尿しようかなと思ったあたりから、排尿が終わるまで) 結石発作と同じくらい(もしくはもっと)の激痛が右腎臓(脇腹〜背中)のあたりにありました。 それ以降、排尿の度に同じようなタイミングで同じような激痛が同じ場所に起こります。 これは普通に起こりえる事なのでしょうか？ ただ今のところ、それ以外のタイミングで同様の激痛は出ていません。 しかし、今後、他のタイミングでこの激痛が来る事もあるのでしょうか？ もちろん尿道にも排尿の時に痛みはありますが、こちらは耐えようと思えば我慢が出来ます。 また血尿は少しずつ良くなってきているような気がします。 いかがなものでしょうか。 いつ痛みが来るのかビクビクしております また仕事に関してですが、 長時間の立ち仕事、もしくは長時間(休み休みですが)歩き回る仕事は、しても大丈夫でしょうか。 ちなみにステント抜去は3月4日にお願いしております。 いろいろとすみません よろしくお願い致します。

３月２７日夜中に右脇腹背中側の激痛、早朝病院で検査の結果、右尿管結石と診断されました。尿管に7ミリ位一個　腎臓にも一個　の結石ありました。 ウルカロン錠２２５ｍｇとエブランチカプセル１５ｍｇ　ジクロフェナクナトリウム座薬２５mｇを処方され帰宅。途中痛みがありましたがその後は痛みはありません。 座薬は未使用です。 3か月後結石が自然排出されなかったので、手術を受けることとなりました。8月４日入院 ５日に右経尿道的腎尿管結石砕石術の手術を受け、８月７日に退院しました。 その後９月７日に。ステント抜去しました。あと担当の医者から、結石は粉々になったので、自然排出しているでしょう。とのこと。結果はどうなっているのでしょう。私は腎臓の結石はと質問したところ、其の儘の状態でした。大きさは２ミリ位とのこと。 また痛くなったら来なさいとのことでした。今回の手術は尿管のみだったのです。 帰宅してから、どうして腎臓の結石を同時に手術していただけなかったのか、 自然排出しているのか　を知りたい思いが増してきます。 先生どうぞご教示下さいますお願い申し上げます。

【4年前】年に数回血尿が出て検査を受けたところ、右腎に結石2個（7mm、4mm）と左右の腎臓内や臓器周辺に多数の嚢胞が見つかる。 【1年半前】左わき腹の激痛と5~6回嘔吐があり救急搬送され、CTの結果から水腎症と診断される。両側尿管ステント留置術を受けるが、術中に尿の噴出が少なく、術後の検査結果から水腎症ではなく、嚢胞が悪さ？をしたらしいとして2週間後にステントを外す。 2~3か月ごとに定期検査受け、クレアチニン値は0.96~1.26の間を推移。2021年11月頃より高血圧（最高150~190台、最低100~110台）になり、安静時の血液検査を受けるが異常は無いとして原因不明。 【2022年1月】CT検査で再度、水腎症と診断される。腎臓レノグラムにより左腎はほぼ機能せず、右腎の半分が機能との結果。2月にステントを入れる予定がコロナ感染により中止。4月に両側にステントを入れた際、腎臓が腫れていたせいか曲がっていて挿管しにくかったと言われる。退院後すぐに血圧が正常に戻り、腎性高血圧と判明。 「7月にステントを抜去する際、残った腎機能をできるだけ守るためにいくつか方法（下記1~3）があるので、結論を出してきて欲しい」とのこと。 1.金属ステントにして1年ごとの交換（80代には良いが60代には勧めない） 2.狭窄部をレーザーで中からカットし、バルーンで広げる（成功率2~3割） 3.狭窄部を切り取り繫ぎ直す（成功率6割） 〔質問〕 〇上記1~3以外の方法はありますか。 〇上記の術中に腎結石2個を取ることは可能でしょうか。 〇2年後の退職まで金属ステントを入れ、交換時に2を試し、3へと段階を踏んでいくことは出来ないでしょうか 〇3を受けて駄目だった場合、その後はどうなるでしょうか。 選択に迷っていますので、よろしくお願いいたします。

昨年末あたりに右側の尿管結石が見つかり、今年の頭に入院してTULで結石を砕く手術をしました。 その際、ステントを入れられ、2週間後の1月末頃に抜去しました。 抜いた瞬間激痛でしたが、ほとんどその日のうちに痛みは引いて、その場でCTも撮り、結石も確認できないとのことで治療は終わりました。 ただ、その後も今に至るまで排尿時偶に痛みを感じたり、射精時に若干の痛みがあります。また手術をした右腰の上辺りが張ってる感じがします。 症状が続くので近くの泌尿器科にかかったところ、尿は綺麗でレントゲンで結石の残りも確認できないとのことで抗炎症剤を処方され、改めて尿検査と超音波で結石がないか確認しようとのことでまた病院に行く予定です。 質問ですが、結石を砕いた後にこうした症状がこんなに長く続くことは残ることはあるのでしょうか。また、排尿痛に関しては性病の可能性もあると思いますが、その可能性は低いと思っていいでしょうか。(尿検査は膿や白血球もなくて綺麗ということだけを尿を取ってすぐ伝えられたので詳細な検査はまだだと思います。)

9月から結石があり、4/1激痛で総合病院で診てもらいました。 以前より何度か腎臓から出たり入ったりを繰り返しておりかかりつけ医からは衝撃波での粉砕を勧められてました。 そんな状況での激痛は腎臓が腫れているということで衝撃波での手術まで尿管ステントを入れることになり、4/1その場で処置して頂きました。 4/1.2は排尿時の痛み、血尿がありました。 4/3には排尿時痛みはだいぶ減り、血尿も少し薄くなってきたように思います。 しかし、腰痛、生理痛のような痛み、しくしく鈍痛がでてきてロキソニンを飲まないとずっと痛い状況です。 4/14に衝撃波4/28に石を確認して出てたらステントは抜去予定ですが 1.ずっとこの痛みは続くのが普通なのでしょうか？それとも日にちが経てば痛みは減るのでしょうか？ 2.痛みが継続する、増加するなら再度受診すべきかどうなのか教えて頂けると助かります。