尿管ステント耐えられないに該当するQ&A

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32週妊婦、腎盂腎炎・水腎症のため1月末に尿管ステント留置後、膀胱の激痛に悩んでいます

person 30代/女性 -

1月中旬に激しい腰痛、背痛に襲われ入院。熱も伴い、尿路結石や腎盂腎炎、水腎症を疑われたが、妊婦のため詳しい検査はできず、痛み止めや抗生物質でしばらく様子を見た。その後も痛みがひかないため、尿管ステントを左右に留置。結果特に左側の尿のにごりがすごく炎症が強かった。腰痛、背痛は少しずつおさまり、現在は何度か検査したが腎臓の数値も安定している。 しかし、ステントとの相性が合わず、常に排尿痛、残尿感、日常寝ていても激痛が起き、また妊娠後期に入ったことで胎動も激しく痛みに耐えられなくなってきている。医師と相談し、炎症が少なかった右側のステントは抜いたが、左側は炎症が強かったため出産まで抜くのはリスキーと言われている。現在は痛みにおいてはカロナールの飲み薬だけで対応している。 ・詳しい検査ができていないのでしょうがないのかとも思うが、妊娠中今レントゲンやCTなどで一度だけでも検査をするのは危険ですか? ・腎臓の数値はしばらく落ち着いている中で、でも尿路結石かもと言われ、今左のステントを抜くのはリスキーでしょうか? ・そもそも尿管ステントはこんなにも噛み合わないものでしょうか?日に日に痛みが増すのは、妊娠しており赤ちゃんも大きくなっているからでしょうか? ・尿管ステントの入り方の確認も現在はエコーでしか見ることができず、いつも検査技師の方も見え方の確認が曖昧なようなのですが、エコーでははっきりとステントの確認ができないものですか? ・尿管ステントの手術を無麻酔で行ったのですが、やはり妊娠中は無麻酔で行わなければ胎児への影響があるのでしょうか? ・この激痛の中でも赤ちゃんはとても元気に育っているのですが、痛みがひどく体力も落ちてきてしまっているので、出産が不安です。帝王切開の話も出ているのですが、帝王切開の方が良いでしょうか?

1人の医師が回答

尿管ステント交換と腹膜播種について

person 70代以上/男性 - 解決済み

私の父の事でご相談させてください 最初の胃がん手術から25年後に残胃がんで全摘手術しました 1年間 抗がん剤投与を経て半年後に尿管狭窄と診断され 尿管ステントと腎ろう手術をし 2週間後に退院しました 自宅療養ですが退院3週間後に腎ろう抜去をし 退院3ヶ月後にステント交換をすると言う話をされました その際 主治医に『交換は激痛です 耐えれますかねぇ』と言われ 『麻酔は出来ないですか?』と聞いたのですが 『麻酔は無いですよ』 と言われました 次の診察の時にも『麻酔したいのですが』と言ったのですが 『出来ません』との返事しかもらえません 水腎症になった時の痛みを思い 父がステント交換をやりたくないと言い出してます 質問1 ステント交換程度では麻酔は出来ないのでしょうか? 『激痛ですが、頑張ってくださいね』と診察のたびに言われます 尿管狭窄の原因も『腹膜播種ですか?』と聞いても 『わかんないです』との答え 検査を希望しても 原因特定できるのは一握りなのでどうしてもと言うなら他院でやってくださいと言われます 質問2 腹膜播種の検査は高齢の父には負担になりますか? よろしくお願いします

3人の医師が回答

尿管ステントは必須か

person 60代/男性 - 解決済み

20代より毎年のように尿管結石になっています。最近は発作的な激痛はないのですが現在、左膀胱入口付近に12ミリ大の石が2つ並んでおり、膀胱に落ちません。この状態が半年以上続いています。2年前にESWLで15ミリ大の石を破砕しましたが今回は場所が悪くてTULを勧められています。しかし、尿管ステントを抜く時の激痛を体験者から聞き、そんな痛いのは嫌だと麻酔での抜去をお願いしたらキシロカイン程度の話で終わりました。「2分程度のことなので我慢して」と言われましたが、ステントの留置はそこまで必須ですか?論文を読むと、なしでも大丈夫との結論が出ているものもあり、主治医には「できれば入れないで。どうしても必要と思う時だけに」とお願いできるかと聞いたところ、やってみます、とのこと。私はこれまで15ミリ大も自然排出したことがあり、そもそもTULが必要なのか、とも思いますが、ここまで出ないとなるともうTULをするしかないのか、とも思います。ESWLの際にも、当時の担当医に雑談でステントのことを聞いたら「あんな痛いもの、僕なら絶対にやらない」と言われました。TULの最中にステント不要と判断されることはあり得ますかね?なんで、そんな痛いのに内視鏡にキシロカインつけるだけで耐えろ、というのでしょうか?よいアイデアはないですか?

3人の医師が回答

尿管ステント留意後背中の痛み

person 30代/女性 - 解決済み

6月22日の夜に右脇腹の激痛により救急搬送され、尿管結石の疑いでCTを取ってもらいましたが石は見当たりませんでした。右卵巣嚢腫があるため内診もしてもらいましたが今回の痛みは婦人科系の痛みではなさそうとの事。水腎症ではないかと言われ、痛み止めの点滴と薬をもらい帰宅しました。 帰宅後もまた同じ痛みに何度も襲われてのたうち回るほどの痛みで、朝、また受診しました。その頃には何度も嘔吐し起き上がるのも不可能な状態でした。 今度は造影剤を使ってCTを撮りましたがやはり石は見えない、見えない石もあるから尿管結石の疑いが強いとの事で尿管ステントを入れて痛みが引くか処置をしてみると言われました。病院に着いてから5時間程痛みで叫び続けるほどでしたが、ステントを入れたらウソの様に痛みがなくなりました。一泊入院し翌日の朝には退院出来たのですが、退院後に徐々に最初に痛みが出た場所と同じ右脇腹と右背部が痛くなり病院に連絡した所、来院してくださいと言われ、血液検査やエコーなどしてもらったのですが異常はないので痛み止めで様子をみる様にと言われました。 その後も右脇腹と右背部の痛みは続いております。特に寝転ぶとズキズキと痛み、寝る体勢を取るのが恐怖です。 痛み止めが切れると何もしていなくてもズキズキと痛みます。ステント留意後に背部痛が出る事はあると聞いてはいましたが、痛みで動きが止まってしまうほどズキッ!!っとなる事が日に日に増えて来ました。ステントを入れる前の激痛にくらべれば耐えられない程の痛みではないので様子を見ているのですが、日柄で痛みは落ち着くのでしょうか?3ヶ月ごとに交換が必要と言われているのでずっとこのままなのか不安です。

2人の医師が回答

尿管結石の手術方法について

person 30代/女性 - 解決済み

左の尿管に17ミリの結石があり、TULの手術予定です。腎臓が腫れていたため、尿管ステントを留置しました。 その後、血の塊が尿道に詰まったようで尿意があるが出ないということが続きました。乳児がいるため入院できるのが主人が育休とる2ヶ月後ですので、手術をそれくらいの日程でお願いしています。 しかし、尿が詰まってトイレに頻繁に行くことがまた起きるのかと思うと、手術までの2ヶ月を耐えれるか不安になりました。 過去に2度、入院しTUL手術をしています。 病院では衝撃波は行っていないようで、衝撃波を希望するなら紹介状を書くとのことでした。 現在の病院は県内では最大規模の総合病院なのと、過去の他科の受診歴もありますし出産もしました。そのため、慣れた病院を代わることの不安もあり、TULを希望しました。 しかし、主人の育休まで2ヶ月待たずに早い日程で日帰りで衝撃波を受けるほうが良いのかなと迷ってきました。 衝撃波は、1度だけで済むものなのでしょうか。 何度も行う可能性があるのか、衝撃波で取りきれずに結局TULをするパターンとかもあるのでしょうか。 また、衝撃波を行ったあとに、排石されるときに痛みはあるのでしょうか。 いろんなリスクを考えて決めたいので、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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