尿細胞診クラス3aに該当するQ&A

２年ほど前から顕微鏡的血尿があり、経過観察的に半年に１回ほどの膀胱と腎臓のエコーと尿細胞診を繰り返してきました。尿細胞診がクラス２となることはありましたが、左腎の腎杯に7ミリほどの結石が認められる以外は異常なく、結石のせいだろうとされてきました。ところが二週間ほど前に一過性の肉眼的血尿(無症候)を認め、慌てて二日後に再度検査を受けたところ結石に変わりはなく、エコーでは膀胱もきれいとのことでしたが、尿細胞診では「小型でクロマチンの増加、N/C比の増加した尿路上皮細胞を認めます」とのことでクラス3aとなってしまいました。腎結石でクラス3aがでることはあるので一ヶ月後再度尿細胞診を、というのが主治医の見解でしたが、自ら膀胱内視鏡をお願いしました。今は予約し、待っている段階です。 質問は以下の点です。腎杯部の結石でも肉眼的血尿となることはあるか、クラス3aという状況はどこまで慎重に(悲観的に)考える必要はあるか、膀胱内視鏡まであえてやった方がいいか、造影CTは？、検査で結石以外の問題がないとしてもこのような何かと心配を生む腎杯結石は超音波で破砕してしまいたいように思いますが、寝た子(？)は起こさない方がいいのか、水を沢山飲めと言われますが、自然排出を促す以外の意味合いもあるのか。

36歳女です。 6月に尿細胞診をし、class3aの結果 エコー検査、CT、膀胱鏡検査をしました。 結果、膀胱鏡検査では腫瘍なし、CTにて結石がわかりました。 先日、受診した際に、膀胱鏡検査での、膀胱洗浄液の細胞診がclass3a であり、しばらくは要経過観察とのこと。 続く、また悪くなる場合は、膀胱を一部切り取り検査するとのことでした。 class 3aが続くのは、癌の可能性がある、また進行中だからですか？ 私的には、結石の影響だと思ってました。 膀胱洗浄液の細胞診は、普通の細胞診とは違うのですか？ 医師に聞きそびれてしまいました。 悪くならないか、心配です。 よければ回答のほど、よろしくお願いします。

健康診断の尿検査で白血球が出ていたので精密検査したところ、白血球やその他の細菌も何も出ずでしたが、細胞診に送った結果、 3aの擬陽性と言われました。 そのあとエコー検査で調べましたが、目に見えるガンや石などはなく、血尿や痛みもないです。年明けに再検査と言われていますが、とても心配です。タバコも酒も一切していないし、塗料系の仕事もしてないです。 仕事上、尿を我慢するくせがついてしまい、お腹が痛くなってからトイレに行ったりしていたので、その部分は意識して治したいと思ってますが、、、 擬陽性でガンはどのくらいの確率ですか。やはり癌なのでしょうか、、。 擬陽性から陰性になることもありますか？ セカンドオピニオンも考えています。

３６歳女性です。　6月に人間ドックで尿潜血の指摘があり、再度、尿検査をしたところ、潜血± 赤血球10-20 でした。昔から潜血、膀胱炎のような症状があり、頻尿だと伝えた所、30代だから大丈夫と思うけど、念のためにと、尿細胞診の検査に回されました。ち右腎臓に腎血管筋脂肪腫があるとのこと 昨日、尿細胞診がclass3aの偽陽性で、若いので膀胱鏡検査をすると言われました。 診断は、扁平上皮細胞＋＋　尿路上皮細胞＋　好中球FEW 赤血球＋　異形細胞FEW小型でN/c比が高く、核膿染する尿路上皮細胞の小集塊を少数認めます。と書いてありました。　エコー検査で、膀胱に小さいが、ボコッとした突起部があると言われ、癌ではないかと心配です。 12年前に、卵巣嚢腫で手術、子宮頸がんの軽度異形成（近年は陰性）定期的に婦人科に通院しており、5.6年前に尿検査で　潜血±や1＋が出てました。先生が何も言われないのと、私も卵巣や子宮の事しか頭になく放置。膀胱炎の症状がよく出たので、泌尿器科は何回か行きましたが、いつも膀胱炎といわれてました。最近は、婦人科で尿検査をしなくなり、会社の健康診断では、潜血まで調べないので不明です。ただ、膀胱炎のような頻尿の症状はありました。病院に行っても異常なく、気にしすぎと判断し、ずっと放置でした。 もし膀胱癌だと、かなり進行してしまってるのでしょうか？　放置してしまった自分に後悔しかありません。 あと、CT検査を受けるか？妊娠の予定はあるかを質問されました。　CT検査は、被曝するので、と言われましたが、危険なのですか？　卵巣嚢腫で一度、造影剤を入れてCT検査はしています。 現在、未婚で結婚の予定はありませんが、妊娠できる可能性は残しておきたいです。　その場合は、CT検査はしない方がいいのでしょうか？ 長くなってしまいましたが、よろしくお願い致します。

健康診断で、ほぼ毎年潜血で引っかかってしまい、定期的に泌尿器科に通っています。 潜血以外の蛋白などは出たことがありません。 エコーも毎回しており、軽度腎盂拡張とのことですが、特に問題はありません。 年に1〜2回細胞診をしており、今まではクラス2だったのですが、今回初めてクラス3aの診断がでました。 先生のお話によると、その病院で使っている検査機関だと、今まで3b以上は何かしらの病気がみつかっているということです。 診断結果のところに、濃染性腫大核を有する、高度変性細胞が小数認められますという一文があり、ちょっと気になると言われてしまいました。 2週間後にCＴと膀胱内視鏡を受ける予定なのですが、不安で仕方ありません。 このような場合は、癌の可能性がかなり高いのでしょうか？

お世話になります。 55歳男性 夫の相談です。 前立腺の検査の過程で尿細胞診3と言われ、精密検査をする予定です 医師の説明に私も同席しましたが　医師は ａbどちらかは、言わなかったです。 電子カルテを見たら 「クラス3」の下に　3項目書いてあり全て「＋」でした。 質問です 1 この3項目は何だったんでしょうか？ 2 3項目が＋だと、bになりますか？ 3 aは少し安心で、bはがん疑いが大きいのでしょうか？ 4 来週　造影剤ct 次週　膀胱鏡　エコー の予定ですが、 ctや、膀胱鏡　エコーで問題ない場合　は経過観察ですか？または、積極的に　 尿管なども調べるのですか？ わかる範囲で構いません。よろしくお願いします。

以前、以下の内容で質問させていただきました。 貴重な回答、ありがとうございました。 本日、病院に行き、尿細胞診について医師から説明を受けました。もう一度、尿をとり細胞検査するとの事でした。 細胞診検査報告書には、病名は、膀胱癌の疑いと記載され、所見には、軽度炎症性背景に乳頭状集塊を認めます。核小体は見られますが、n/c比の上昇はみられず異型は軽度です。class3a。との記載がありました。 医師は、クラス3は、心配する数値ではありませんとの事です。 でも、疑陽性との事で、やはり不安な毎日を送っております。この報告書結果は、安心と言えるレベルなのでしょうか？ お忙しいとは思いますが、回答の程、よろしくお願いいたします。 『以下は、前回の質問内容です。』 11月半ばに血尿（痛み等なし）がでました。 その後、直ぐに総合病院に行き、内視鏡検査（尿道に管を入れる検査）をし、小さな赤い点が２つ程ありました。特に、医師からはそのことについて、何もいわれませんでした。 後日、造影剤ＣＴととりました。結果は、多発腎嚢胞との診断で、腫瘍はみられませんでした。 しかし、本日病院から連絡があり、尿細胞検査の結果は、クラス３　擬陽性ですので、後日診察を受けてくださいとのことでした。 何が原因でしょうか？ ＣＴでも分からない癌があるのでしょうか？不安で仕方ありません。

7月の尿検査で白血球がプラスだったので精密検査をしました。 白血球やその他の最近も全てマイナスでしたが、細胞診では擬陽性。3aでした。 お酒もタバコもしてないし塗料を吸い込むような仕事はしていません。 超音波検査もしましたが、ガンらしきものはなく、石も見当たらないとのことで年明けに再受診予定ですが、もしかしたら癌なのではと心配でたまりません。 目に見える血尿もないし痛みも特にないです。尿をギリギリまで我慢するくせがあり、朝トイレへ行き夕方まで行かないような生活だったのでお腹が痛くなったりはありましたが、、 がんの可能性はありますか？他の病院も受診してもいいものでしょうか？ 生活の中で気をつけた方が良いことはありますか？ 扁平上皮細胞＋＋ 尿路上皮細胞＋ 好中球＋ 赤血球＋ 異型細胞＋ という結果が書いてありました。このプラスがマイナスでなければいけないということでしょうか？いまいちわからずですみません。ガンじゃないといいなという一心です。

いつもお世話になっております。54歳女性です。以前(5年位前)に御相談させて頂いたことがあります。人間ドックで尿潜血があり、5年前は尿細胞診クラス3aで、CT検査(造影剤使用)及び膀胱鏡検査で異常なしで経過観察になりました。その後毎年来る必要はないとの事で、2年毎に泌尿器科に通院しておりました。先月10月に、2年ぶり再受診して尿潜血があったので尿細胞検査をして頂いたところ、やはりクラス3aでしたのでCT検査を受けました。その結果、特に異常なしでした。本日11月22日に再度尿潜血と尿細胞診を受けたところ、変わらず尿潜血2➕尿潜血20-29/1で、尿細胞診は結果待ちです。主治医のお話だとCTや膀胱鏡でも上皮内癌は分からないこともあると言われました。ただ今回はまだ膀胱鏡検査はやってはおりません。今回の尿細胞診の結果がが変わらずクラス3aだった場合とクラス3bになってしまった場合とでは、今後それぞれ、どのように治療が進んでいきますでしょうか。次回の診察は12月12日を予定しております。 御指導ご鞭撻の程、どうぞよろしくお願い致します。

先月からたびたび質問させていただいています。 ８月の上旬から肉眼的血尿が間欠的に出ている21歳の男です。 これまでの経緯をまとめますと… ８月上旬、はじめての肉眼的血尿出現（茶色で濃縮尿かと思う。2回で消失） ８月中旬、2回目の肉眼的血尿（前回と同じ色。1回で消失したが、やはりおかしいと気付き、病院へ。潜血＋2。若いから大丈夫様子を見ろと言われる。） ８月下旬、3回目の肉眼的血尿（明らかに赤黒い色が出る。2回で消失。） 翌日、蓄尿時エコー検査（異常なし）尿検査（潜血なし その他異常なし）尿細胞診クラス3a（コメント欄にはには、2b 少数ですが小型尿路上皮の軽度重積を伴う少数塊が見られます。再検査をご検討ください。という内容） 翌週、2回目の尿細胞診結果（クラス1 悪性の疑いなし） ９月上旬、4回目の肉眼的血尿（最初と同じ茶色から少し紅茶色。病院では既に潜血なし。主治医も少し悩む。） 翌週、3回目の尿細胞診結果（クラス1 悪性の疑いなし） ９月下旬、ここでのススメもあり造影CTをお願いし、実施。（所見なし。石もなく、ナットクラッカーっぽくも見えない。とのこと。） エコー異常なし、尿細胞診（3a→1→1）、造影CT異常なしという検査結果と私の年齢を踏まえ、主治医はおそらく本当に何も問題ないだろうから様子見でいいよ。とのことです。 私の年齢ととこの臨床経過と検査結果から膀胱鏡まで踏み込んでやったり、このことについて気にして行くべきなのかどうか個人的に迷っています。ここまで検査して何も見つからなければ特発性腎出血として、様子見で良いのでしょうか？ まだ、悪性疾患が隠れている可能性も捨てきれないでしょうか？ご意見の方よろしくお願いします。