心因性非てんかん性発作に該当するQ&A

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精液検査で遠心後全視野2匹、運動精子1匹の場合の治療法について

person 30代/女性 -

30代女性、精神疾患と多嚢胞性卵巣症候群に罹患しております。 生理不順で月経周期は35~90日以上ですが、基礎体温は測り始めてから1年近く常に二層性で、1回タイミング法をしたときにクロミッド1日3錠服用したときは排卵も確認されました。 38歳の夫が高度乏精子症で、精液検査はAクリニックでは4回とも0匹(遠心しても)、Bクリニックでは2回のうち1回目は遠心前0、遠心後2匹くらい(映像を見た限り)、クロミッド服用後の2回目は遠心しなくても1匹(ただし運動精子0)でした。 今の大学病院の直近の検査では、遠心して全視野2匹、運動精子は1匹でした。 男性不妊外来の医師はTESE一択ではなく、精子凍結を複数回する方法もありだとおっしゃっていたらしいですが、正直どちらの方が確率や効率はいいのでしょうか? また、私が最近体調不良のため(てんかんor心因性非てんかん発作が起きるようになっているので)、どちらにせよもう少し発作が落ち着かない限り体外受精には進められない、医療介入した治療は今できないと先生からお話がありました。 自己流タイミングなどは行ってもいいと言われましたが、夫のような精子所見でも、自己流タイミングによる自然妊娠はわずかでも可能性はあるのでしょうか? まずは私自身の体調を安定させることが第一だとは理解しておりますが、それまでの間に少しずつでもできることがあったらチャレンジしたいですし、体調が安定した時の夫の治療選択についても先生方のご見解をお聞きしておきたいです。 てんかん外来へは明日受診するので、検査入院もするつもりで、てんかん/非てんかんかははっきりさせ、もし心因性の場合はストレス緩和を頑張ろうとは考えております。

1人の医師が回答

入院後の精神症状について(抗てんかん薬の副作用、せん妄などの影響)

person 50代/男性 -

50代男性。言葉がつまり反応が鈍くなり救急搬送。その際に全身の痙攣があり、症候性てんかん疑いで入院した。抗てんかん薬(イーケプラ等)の投与を受け、点滴を抜いてしまうなどがではじめ、抑制された状態でいた。約20日後には心因性非てんかん発作と診断され退院した。入院中は家族に電話やメールがあったが、退院時は徘徊、失禁もあり、病院へ話して再度入院。MRI、CT、腰椎穿刺、血液検査、アイソトープ検査もしたが、多少の脳の萎縮は見られるが異常はみつからなかったものの、注意障害と認知機能低下が見られるとの説明があった(少なくとも最初の入院して数日間にはなかったはず)。失禁、徘徊は次第になくなったが、状態の良し悪しには波があり、1か月後に退院したが、夜に誰かと話すように独り言、テレビの字幕を読み上げたり、掛け算ができない等の状態がまだ残っていて以前とは別人になってしまった。なお、半年ほど前には、2病院(一つは大学病院)で認知症検査も受け、異常はなし。 神経内科、精神科ともに病名がつけられないとのことであったのだが、素人ながら薬の副作用ではとも思ってしまうが、良くなる見込みがあるのか不安で、ご相談させていただきました。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

5歳半 女児 心因性 過眠症 今後の付き合い方

person 10歳未満/女性 -

以前にも心因性非てんかん痙攣で質問させて頂いたものです。 対応についてご教示願いたく質問させて頂きます。 去年春のコロナ渦で動画にハマり寝不足でした。怖い動画ばかりを見ることが度々あった。完璧主義な方で自尊心強い傾向あり。 2ヶ月前に保育園で急にフラつきが気になると言われ、先生はてんかんだと思ってたみたいで数日後昼寝の起きが悪く意識減退してるとの事で救急車搬送。 (本人はとっても眠かったそうで痛覚確認でつねったり血圧測定されていたのも覚えているそう)CT血液mri 脳波検査をして異常なし。 それから家での親が余りにも心配してしまった事や、保育園で先生もかなり気に掛けてくださってた事が本人が辛かったのかそれから症状が酷くなりフラつきの後痙攣や過眠(1時間以上)が連日出て病院にてイーケプラ投薬後からさらにムカつき、吐き気、頭痛、支離滅裂な言語、部分的な痙攣の範囲が酷くなりドンドンと薬の量も増えました。 初めての救急搬送から1週間後に顔色も悪くなりだして入院までして3度目の脳波もとりましたが全て異常無しでした。 その後は2週間ほど保育園をお休みしましたが家では発作が無く、保育園に行くと必ず発作が出るので、小児神経内科の指導医の先生に動画を見てもらい、ほぼ心因性のものだといわれました。薬は中止をして今後も経過観察はしていこうと言われました。 薬を急に中止で不安でしたが、元通りの元気な娘になり、1ヶ月痙攣や毎日の自律神経障害っぽいのは無くなりました! ただ現在も保育園では昼ご飯前時間に娘いわくやる気が無かったや、電池が切れたと言う表現で、フラつきや、立てない、眠くなる→本当に爆睡してる時もある。(大体体育、折り紙、音楽練習の時)年長なので今後を考えると無理に起こしてやるべきが先生達と困っています。 心因性の付き合い方はあまり無理強いする事は逆効果でしょうか?

2人の医師が回答

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