心室期外収縮 3段脈に該当するQ&A

2週間ほど前に、急に期外収縮が増え、段脈などが止まらなくなって来たので、循環器内科（不整脈専門医）を受診。 携帯心電図で動悸を確認し、心房頻拍が多発している、あと段脈、連発との事でした。 1年半年前に、造影CT、エコー、心電図をとっている病院である事と、その時の心電図波形と変化がない為、基質的疾患は無いと判断。 不整脈がいくら出ても問題はないが、症状がきついと思うとの事で「サンリズム3回」「ビソプロロール2回」を処方。 以下が質問です。 1、基質的異常が無ければ、心房頻拍と期外収縮はどれだけ出ても本当に大丈夫ですか？ 心房頻拍発作は5分×10回、期外収縮は10拍中に2発程で続けてます。 2、今までは心室性期外収縮が日に150発ほどでした。急遽、心房性がこれだけ多発することはあるのでしょうか？ 3、サンリズムが効いてない様に感じるのと、期外収縮が増えている気がします。副作用とかもあるのでしょうか？これ出たらやめた方が良いとかはありますか？ 4、心房頻拍から、心房細動への移行はありますか？ 特に、症状も薬も大丈夫であれば、とにかく気にしない様にします。（難しいですが… ） よろしくお願い致します。

エコー検査は半年前に、ホルター検査は１ヵ月半前にやっていて、期外収縮は１日で５０発くらいでした。２年ぶりに測定したBNPは16.6でギリギリセーフでした。 ゴロゴロゴロン　ゴロゴロゴロンと期外収縮が連発したように感じました。しかし、普通の期外収縮とは違い、トトトと頻脈になっている感じがしましたので慌てて検脈しました。なんだ普通に飛んでいるだけかと思ったところ数発トトトトトと110〜130回/分くらいの速さで脈が走りました。２年前、ホルターで指摘された上室性期外収縮連発（写メ　下のほう）の感じに似ていました。１０連発くらいしておさまったのではなく、上室性期外収縮が数連発し、いったん間をおいて、また上室性期外収縮が数連発したように感じました。写メのアのパターンではなく、イのパターンです。出始めてからおさまるまで、１０秒以内です。 １　上室性期外収縮連発、心室性期外収縮、２段脈などが入り乱れると、ある意味バラバラになり心房細動みたいですが、心房細動の前触れなのでしょうか？　 ２　ウォッチの心電図機能で記録できれば良いのですが、１０秒以内（恐らく６〜７秒）のことなので、スイッチを押しても間に合いません。心拍計など買っても同じだと思います。毎日起これば、ある程度間隔をおいてホルターですが、月に１回あるかどうかもわからない場合、どのようにして捕まえれば良いのでしょうか？ ３　心房細動の予防については先月質問しましたので実践しますが、今のところエコー、ホルターで問題ないと言われているので、（BNP16.6がギリギリですが）こうした不整脈があっても運動はかなりやっています。控えなくて良さそうでしょうか？ よろしくお願いします。

以前より期外収縮についてご相談させていただいてた者です。 不正脈専門医の居る病院での検査結果、心エコー、血液検査、ホルダー心電図共に問題無く心配する様な期外収縮では無いとの事で一安心しているところです。期外収縮は心室性が430発全て単発、上室性が12発その際5連が1回との事でした。実はその10日程前に近医で受けたホルダー心電図が心室性100発上室性300発と心室性と上室性の割合が10日ほどで変化するものなのかと言う思いがあるのですがこう言う期外収縮の変化は普通にある事なのでしょうか？ 期外収縮自体は自覚が減り(多分数自体は変わらないと思うのです)短期に集中してくれるので何とかやり過ごす事が出来ています。その際抜けよりも胸部の何とも言えない不快感が最近では多くなっているのですが。 期外収縮は出現していないのですが携帯型心電計での測定の際に期外収縮の自覚症状若しくは不快感は全く出ていないのt波の乱れを記録する事があります。添付画像2段目2拍3拍目のt波の変化が示されていると思うのですが、1度のみならず同じ様な変形が何回か別時間で撮った時にも記録されていました。 30秒測定で1拍ないし2拍くらいなのですが これは携帯心電計特有の何かの(筋電図的か 微妙な指先の動きか)ノイズと考えて宜しいのでしょうか？ 一度主治医から問題無いと診断されたものですので再度受診するのを躊躇っております。 上記質問で 1、期外収縮の上室性と心室性の割合の変化について 2、期外収縮の際の症状の変化 脈抜けよりも不快感の強さは良くある事なのか 3、添付心電図の波形について 以上3点アドバイスの程よろしくお願いします。

43歳女性 健康診断の心電図にひっかかりました。 一昨年:洞性徐脈（病院には行ってない） 昨年:頻脈性心室性期外収縮（要精密検査で循環器内科に行った） 【病院での検査】 ⚫︎心電図検査:期外収縮がある ⚫︎胸部レントゲン:問題ない ⚫︎血液検査:問題ない ⚫︎心臓エコー:問題ない ⚫︎24時間ホルター心電図: 総拍数93611拍 ----- 心室性24560拍（26.2%） 単発24493回 2段脈1038回 2連発29回 3連発3回 ----- 上室性1097拍 単発84回 2連発103回 3連発以上88回（最長64） ----- 病院で先生に「このまま放置すると心不全になるかも」と言われて、薬を出された。 質問:1 薬を飲んでいれば、心不全にはならない？ 質問:2 徐脈が頻脈になるのはどうして？ 質問:3 頻脈性心室性期外収縮と心室性期外収縮は違うの？ 質問:4 心不全以外の病気になる可能性はない？ 質問:5 死ぬ心配はしなくてもいい？ 質問:6 薬を飲んでいれば治る？ 質問:7 太ったのでダイエットしたいが、問題ないか？ 質問:8 仕事をセーブする必要はあるか？ 質問:9 ビソプロロールを飲むと眠くなる。特に昼ごはんの後。仕事に支障が出るレベル。薬を減らしてもらっても問題ないか？ 【補足】 ⚫︎処方薬　ビソプロロール2.5mg1日2回 ・食後すごく眠い ・食後や寝る前のドクドクした心臓の音がなくなった ・だるさが減少しフットワークが軽くなった ----- ⚫︎自覚症状 ふくらはぎがだるい 疲れてる 体力がない 寒がり ----- ⚫︎他の服薬 ジエノゲスト ----- ⚫︎過去の病歴 ・貧血（1ヶ月で完治） ・右卵巣境界悪性（手術後経過観察中） ・高血圧（1ヶ月で完治） ----- ⚫︎家族の病歴 ・糖尿病（父） ・脳梗塞（父） ・不整脈（父） ----- ⚫︎生活 タバコ吸わない お酒飲まない 運動しない お菓子よく食べる ----- ⚫︎環境 ストレスがある ・1年前からフル在宅勤務で運動量が激減 ・4年間、夫が単身赴任で不在。家事育児のワンオペ。 ・業務範囲外の仕事が多くなった。

二週間前から動悸があり、ホルター心電図では心室性期外収縮が17798回で二段脈が667回、2連発３回ありました　レントゲンでは心肥大なし　採血で甲状腺や電解質異常なし　BNP41 ベータ遮断薬内服後も症状あり、薬増量中です 昨日から胸の圧迫感が感じます 突然の身体の変化に心配してます 主治医は原因不明と言っています　 どうすれば治りますか?