心筋梗塞の薬とコロナの薬に該当するQ&A

88歳の父です。昨年11月に急性心筋梗塞をして自宅療養中でしたが、しゃっくりが14日以上続いて夜も眠れず苦しんでいます。過去に2度長引いた時に効いた漢方薬を試しても聞かず、かかりつけ医からの神経内科の薬と頓服を飲んだら、急に体が麻痺しふらつき立ち上がれなくなりました。 先日大学病院の総合診療科を紹介され、頭のMRI、胃カメラ、上腹部のCT検査をする予定ですが、それで原因がわからなければ、神経ブロックの処置になる可能性もありそうです。 そうなるとまた麻痺したり、ショックで全身状態がどうなるか心配でなりません。 難治性しゃっくりに効く良い治療法はないのでしょうか？ 父の既往症は、数年前に肺がんの手術をし、治りましたが昨年また小さな肺がんが見つかり経過観察中です。長く続いたしゃっくりは、72歳の悪性リンパ腫で抗がん剤治療をした時です。あと数年前新型コロナにかかり、悪化しないようにする注射をされた時、いずれも一週間も続いてません。

５0代半ばの男性です。 今年に入り、脈の乱れをたまに感じ様子をみていました。 ５年くらい前にもあり、当時、循環器内科を受診したら、ホルター心電図で、少しだけ期外収縮があるが、問題ないレベルとのことで治療は不要。 今回もそれかな？と深く考えてなかったが、過度な食事制限からか、４月に入り、頻度が増えたため、近所の循環器内科を受診した。採血、心エコー、24hホルター心電図検査の結果、心房細動と診断された。39分心房細動が生じていたとの結果でした。 サンリズムを1日２錠服用の治療と指示があり、また、急ぐ必要はないが年内くらいには、大きな病院でカテーテルアブレーションをしたほうがいいと説明された。 帰宅後、心房細動について調べるなかで、不整脈専門医という存在を知り、その資格を持つクリニックにセカンドオピニオンにいくことにした。 調べるなかで、心原性脳梗塞が怖いと感じていたので、相談すると、ヘモグロビンA1cが6.4とやや高めでもあるし、心配してるなら血液をサラサラにする薬も飲んではどうかと提案いただいたので、リクシアナを朝１錠服用することになり、こちらに転院した。 この不整脈の専門医の先生は、私の既往病である慢性疲労症候群をやや気にかけてくださり、カテーテルアブレーションで想像もしない事態が生じないか考慮された。慢性疲労症候群がなければ、１件目の先生と同じく、カテーテルアブレーションを早めにおすすめする考え方と同じとのこと。 約５年前に、新型コロナに感染した後遺症から、慢性疲労症候群(筋痛性脳脊髄炎)と診断された。主訴は、疲労倦怠感、筋肉痛、わずかな動作後の急激な悪化、遷延などである。日中の約7割は横になっており、電動車椅子での生活である。 歩行困難、活動困難なため、食事は控えめにしていても、身長168cmで、3年で、65→72へと、約7kg体重が増えてしまった。 さて、サンリズムを1日2錠を試したが、効果があまりないので、3錠にした。食事を1→２回に戻した時期にも重なるが、かなり自覚症状が減って、次第にほぼ出なくなり、洞調律を維持している。 Apple Watchを医師に勧められ、ヘルスケアの機能を活用している。心房細動が生じたら、通知がくる設定にしているが今のところ来ていないので、無いのだろう。 クリニックの先生と話した結果、カテーテルアブレーションを行っている病院に1度受診を勧められた。パルスフィールドアブレーションという心筋に特異的に作用できて以前より安全性の高い術式の先生を紹介していただけた。 最近、受診した。安全性も向上している。今すぐでなくてもいいが、早めにカテーテルアブレーションをしたほうがメリットが大きいだろうとのこと。YouTubeなどで様々な知識を得るなかで、薬をあまり使わずアブレーションを優先する考え方もあれば、やむを得ない場合のみアブレーションを勧める考え方があり、迷いが生じていると話した。 結論は、数ヶ月薬を服用して、減薬→断薬して、心房細動が全くでなければ、手術しないで様子をみる。(この可能性は私の年齢や経緯から低いとのこと) 薬を何年も使って、症状がちょこちょこでていると、心房細動が進行してしまう。 最新2024年のガイドラインについても簡単に説明があった。症候性再発性発作性の心房細動は、カテーテルアブレーションを第一選択とするエビデンスが高まったようだ。 薬で心房細動が消失してから、どれくらい経過したら減薬してみたらいいだろうか？ 自然治癒はほぼないそうだか、実際どうなのだろうか？

コロナに罹った場合、特に高齢者で基礎疾患を患っていると重症化が懸念されますが、昨今重症化を防ぐ飲み薬が色々出回って来ていますが、高血圧や心臓疾患の治療薬を服用していると併用は無理だとニュースで聞きましたが、本当に無理だとするとどの様な処方があるのでしょうか。

夫45歳、2年前に急性心筋梗塞を経験しています。(現在後遺症なし/服薬あり) 3日前に帰省先の夜間病院でコロナ陽性と診断され、鎮痛剤のみを処方されて帰宅しました。 今日になり解熱しましたが、喉の痛みがひどいと言うので、市販の風邪薬を購入しました。 主な成分：イブプロフェン、トラネキサム酸、L-カルボシステイン、プソイドエフェドリン塩酸塩 1回服用した後で、注意書きに「薬剤師に相談：心筋梗塞」の記載があることに気づきました。 お薬手帳を自宅に置いており、服用している薬剤名が分からず、飲み合わせも判断できずにいます。ワーファリンを飲んでいないのは確かです。 明日以降、風邪薬の服用は避けた方が良いでしょうか？また、急性心筋梗塞の経験者でも可能な咽頭痛の対策があれば教えてください。

新型コロナワクチン3回目接種についての相談です。 61歳男性、2022月7月末に2回目ワクチンを接種しております。 同年11月に急性下壁心筋梗塞になり、経皮的冠動脈ステント留置術を受け10日間入院、一ヶ月の自宅療養後に仕事復帰して現在に至っています。 15年位前にラクナ脳梗塞になり抗血小板剤と高脂血症の改善薬を服用していました。 3回目接種券も届き手続きを進めようと思っているところですが、11月の心筋梗塞発症があったのでコロナワクチン接種により血栓などを誘発する事がないのか心配です。 コロナワクチン接種が先行している海外などで私の心配している症例の報告などありませんでしょうか？ 教えて頂きたく、よろしくお願いします。

85歳の母親のことで相談です。(今年1月心筋梗塞でカテーテルをして現在も月一回通院中。持病は慢性腎臓病、甲状腺機能低下、軽度認知症があります) 8/26に38.3度の発熱、コロナと診断を受けました。熱は3〜4日で下がりましたが、咳と倦怠感が9/7現在も残っています。 当初ゾコーバの処方とのことでしたが、血をサラサラにする薬との兼ね合いで処方されず、カロナールと咳止めのみでした。 それ以降、水分や食事が進まず、２回ほど近所のクリニックで点滴を受けましたが、現在も低栄養が続いておりつらい状態のようです。体重も４キロほど減っています。 本人は入院を希望しているようなのですが、かかりつけのクリニックでも、心筋梗塞で通院中の大学病院でも特に入院とは診断されていないのですが、入院は可能でしょうか？

今月で40歳になる男です。 6月に心筋梗塞になり、ステントが一つ入っています。 10日間入院し、退院後はほぼ毎日ウォーキング等を行い、日常生活に支障はないぐらいには体力がついたと思います。 現在仕事はしていませんが、そろそろ大丈夫かなと思えるようになりました。 ただ、コロナワクチンを接種するかしないかで悩んでいます。 副反応が心臓に現れることがあるようなので、そうなった場合、数ヶ月前に心筋梗塞でダメージを受けた心臓は耐えられるのか、重大な後遺症が残るのではないか等、不安です。 また、稀に血栓が起きるワクチンもあるようですが、現在服用している薬(バイアスピリン、エフィエント)で防げるのでしょうか。 薬は他に、カルベジロール、エナラプリルマレイン、ロスバスタチン、エゼチミブ、タケキャブを服用しています。 今後仕事を始める事を考えると、接種した方が安心だろうとは思いますが、どうしても副反応が怖くて決められません。 主治医からは、接種しても大丈夫と言われたのですが、他の先生方のお話もお聞きしたくて投稿しました。 よろしくお願いします。

65歳、身長177センチ、夫について 45歳頃糖尿病発症。 54歳テニスにより、右半月板損傷。 55歳 右膝人工関節全置換。 56歳 左膝人工関節内側のみ置換 58歳 交通事故により左膝、大腿骨顆上骨折。ボルト、プレートを入れる。 ばってい手術は終了。 64歳。全体的に足がだるい日々で整形を受診。 軽度の脊柱管狭窄症では無いかと、神経の血流薬剤投与。(リマプロトアルファデクス) 64歳。心筋梗塞。ステント留置。 この時89キロ。 心臓リハビリ、食事療法の上、コレステロールは、30-40になる。 コレステロール値は、低ければ低い程良いとの話。現在82キロ。アルコールは、これを機会に禁酒。 令和5年10月、コロナワクチン迷った末、6回目接種。 令和5年11月、糖尿病内科にて。 コレステロールが低すぎるので、コレステロールを下げる薬を二錠から、1錠に下げる。 令和5年12月糖尿病内科で、甲状腺を調べる予定。 心筋梗塞時、血流の流れを良くする薬を、循環器でも出されているので、整形外科の脊柱管狭窄症の薬はよく似た効能で、飲まないように循環器医師が、指示。(リマプロトアルファデクス) 心筋梗塞以後、心臓リハビリを半年程、続けたが、急に、強く足がだるいと訴える。 定期検診で、心臓の状態は、不整脈も無く滑らかに動き大変良い。 階段を登ったり、長歩きが出来ない。 痺れや痛みは無く、ひたすら、だるく、歩き疲れる日々が続く。 コロナワクチンを打つたびに、体の倦怠感は強くなる。 様々な病があり、どこが原因か分からない。尚、糖尿病と整形外科は、同じ病院。循環器は市民病院。 何科で、受診する事が足のだるさが改善しますか？

今年の5月と昨年の10月の社内健康診断で心電図に異常があり過去に軽く心筋梗塞を起こしていた可能性があると言われました。現在、糖尿病薬と高血圧の薬を飲んでいますが新型コロナワクチンを接種しても大丈夫でしょうか？心臓の薬や治療は特に何もしていません。

コロナにかかり５日目。36.5～37.5くらいの微熱。咳はなく少しだるい。心筋梗塞カテーテル治療、糖尿持ってます。 深夜に急に胸の痛み(圧迫感より鋭い傷み)数回断続的になり、今は鎮まってます。 薬は解熱剤、気管支を潤す薬です。