急性出血性胃潰瘍に該当するQ&A

ちょうど１年前に胃痛があったので胃カメラを受けて生検も正常細胞で急性胃炎と診断されました。その時はピロリ菌の検査は胃酸を抑える薬を服用中なのでできないので機会がある時にしましょうとのこと（ただ先生は多分ピロリ菌は大丈夫かと思うとおっしゃっていました。）で、本日（前回の胃カメラからちょうど１年後）ピロリ菌の検査も含めて胃カメラをしました。結果は胃炎の方は昨年よりも改善されていて良かったのですが、出血の跡（画像では黒くなっていました。）があるとのことで生検にだすとのことでした。多分大丈夫だろうとのことでしたが、来週結果を聞きにいくのが心配で昨年の胃カメラの時から１年の間に胃の中が出血してその跡があるなんて何の病気だろうと気になっております。本日、ピロリ菌の検査でしたので１ケ月のあいだ胃酸を抑える薬（ネキシウム20）を服用していなかったので、それで胃酸が出て胃粘膜を傷つけてしまったのか、もしくは胃潰瘍とか重症な病気の可能性があるのか心配です。先生方の所見をお聞きしたいです。よろしくお願いします。

50歳の主人に関してです。 今年2月のがん検診の超音波検査で膵管と胆管の拡張が指摘され、その後造影剤を飲んでからのMRI検査を受けたところ、主膵管の屈曲が目立ち、膵管、肝内胆管、肝外胆管の軽度拡張が 指摘されました。 腫瘍やのう胞、胆石などは見つかりませんでしたが、胆砂はあると言われました。 その後別の病院で同様の検査を行ったところ、やはり拡張が見られるということでしたが、腫瘍等は見つからず、胆砂も膵管を拡張させるほどのものではないと思う、と言われました。 先日同じ病院で胃カメラ検査を行ったところ、十二指腸の球部遠位にステージ:A1、約1cmのクレーター状の潰瘍が見つかりました。 出血はなかったようです。 以前行った血液検査では 血清AMY 641、 ALP 430、 GOT 30、 GPT 53、 LDH 168、 γ-GTP 399、 ChE 335でした。 腫瘍マーカーはCA19-9が11でした。 2ヶ月前にPET-CTも行いましたが、異常なしでした。 1年5ヶ月前に急性無石胆嚢炎をしましたが胆嚢摘出はしておりません。 この時点では膵管･胆管の拡張は指摘されておらず、胆嚢炎の原因もはっきりしませんでした。 急性胆嚢炎の直後もPET-CTをやったのですが、異常は認められませんでした。 現在腹痛を含め一切の自覚症状はありません。 膵管・総胆管の拡張の原因を何とか知りたいと思っているのですが、十二指腸潰瘍によってそれぞれの管が拡張するということはあるのでしょうか? またその逆に、膵管や胆管を拡張させている病変のせいで十二指腸潰瘍が発症したということはあるのでしょうか? 腫瘍等は見つからなかったものの、膵臓癌や胆管癌の可能性もあるのかと心配しております。 十二指腸潰瘍自体は薬で治療する方向になりました。 現在生検中で結果待ちです。 どうぞよろしくお願いいたします。

前置きとして今私は急性胃腸炎の様な症状で下痢が数日少しずつ出ています。 本題ですが、７年ぐらい前より、つばを飲み込んだりするとコリッと何かが引っかかったりしてました。(右も左も箇所がバラバラ) そこでネットの知り合い内科医に本などで調べてもらったら咽喉頭に複数ポリープがあるのではないかとの事。 私も直感でこれだと思いました。 理由は ・胃酸過多で過敏性腸症候群も持っており、ゲップした時に咽喉頭に胃液がかかりまくるし、疲れて大いびきで、ポリープができない理由がないです。 腫れが引いてる時はつばを飲み込んでも引っかかりません最近はほとんどそういうことはないです。 今まで何度も胃潰瘍になったし、もう食道や咽喉頭(のどの弁)はめちゃくちゃなはずです。 寝てる間に気管にも何度も強い胃液が入ってるはずです。 昔はたびたびあったのですが、 咽喉頭あたり？から白血球とか組織液？の様な液体上のものが気管に入っていくような苦しい感覚が今までに何度かありました。 今回、吐いてはないのですが、強い胃液が出てきて、上まで上がって来てるのは感覚でわかってるのですが、 今回４、５年ぶりにまたその液体が気管とかに入るような苦しい感覚が出ています。 一昨日のspo2測定値96。 家に帰ってから胃液がかかりはじめたのが関係してるのかなと思います。 どういう予測が成り立ちますか？ ちなみに虫歯も大出血するような状態ですので１００％咽喉頭の方だとは言えませんが、 そのポリープがよく腫れてた頃は、くしゃみをしただけでドバーっと出血してました。 おそらく咽喉頭の方からだと思います。 以上よろしくお願いします。 ちなみなぜこうなっているのかというと ・薬物恐怖症で治療が受けられない(何とかしようとは思ってる) ・境界性人格障害に振り回され自暴自棄の日々を送っていた事 こういう事情があります。

夏頃からの不明熱（微熱で37℃～38℃）が続き、年末から血液内科に紹介され受診しています。これまでは、皮膚科、婦人科などのクリニックに行っていました。その都度、血液の細胞が大きいと言われていました。 何度か採決を繰り返し、慢性骨髄性増殖性疾患のどれかになるかと思います。とのことで、 骨髄に腫瘍があるかの検査を行いましたが、種類がたくさんあるようで、曖昧にしか言われていませんが、慢性の白血病や真性多血症やその他の分類不能なものまで様々可能性が大いにありますとのことでした。本日午後、200ミリ程度はしゃっけつしてもらい、少し頭痛など楽にしてもらえるようです。症状は、胃潰瘍気味、微熱、倦怠感、関節痛、出血傾向、顔が赤くなったり、ほてるなど様々です。（舌も黄色になったり、口内炎が多発します）　私の近い身内では、慢性の時期に全く気が付かず、急性なり、白血球45万個にまで増え11か月の闘病後昨年亡くなりました。現在白血球が多いわけではありませんが、これでも疑わしい可能性があるのですか？一応、専門の専門医師に診てもらっているのですが。WBC6.4 RBC4.18 Hb 16.5 HCT 46.3 MCV 110.8 MCH 39.5 MCHC 35.6 RDW 11.9 PLT 218 MPV 9.6 pDW 10.8 Neut 69.6 Eosino 2.3 Baso 0.5 Lymp 20.9 Mono 6.7 CRP 0.1 これまでは、スーパー鉄欠乏性貧血でヘモグロビン７悪い時で６になり鉄剤を２年前まで服用していたので、びっくりです。因みに、身長１５２　体重38.5　喫煙はありません。高いところにも住んでいませんし、副流煙の環境も問題ありません。宜しくおねがいします。それからエリスロポエチンは正常で、そこは問題なく、ＪＡＫ検査は問題なかったそうです。それでも真性多血症の疑いは消えないのですか？

左脇や左脇腹、左肩、左脇の下みぞおちあたりに違和感が出ることは時々あり、近所の医師からは胆嚢摘出や帝王切開してるから便が動くのに痛みが出るのではと。総合病院の担当医は脇などは内臓とは関係ないのでは？と。そして先月また症状あり逆流性食道炎の症状も。ネキシウム飲みましたが効かず。肩こりや脇の下肩甲骨あたりの痛みも出たり消えたり。膵臓とかも心配になり近所の消化器科へ。膵臓は疑わず。胃カメラやエコーなどしてる総合病院も行きましたが腹部エコーは5月MRIは2017年3月にしていること、症状がこれだけあったら膵臓がん末期ということになるよ（笑）と様子を見ることに。症状ありながらも様子を見ていたら大晦日くらいから調子良くなり、ケーキや牛しゃぶも食べても平気に。しかし、一昨日から油ものを立て続けに食べたからか、昨日からまた左側のみぞおちなど痛みが出てきてしまいました。今日は昼食後2時間後くらいがピークだったかと。数年前潰瘍性大腸炎なりましたがすぐに血は止まり今は経過観察中。今も出血粘液なし。逆流性食道炎あり。胃カメラ先月したばかり。大腸カメラ全体3年前S城結腸まで先月。腹部エコーと子宮卵巣エコー今年5月。胸レントゲン昨年1月。心電図秋に。脾臓あたりのMRI2017年3月。お腹ct2014年秋あたり。病気不安症で心療内科通院中。すい臓がんは先月受診時に心配ないと言われましたが、慢性膵炎や急性膵炎も心配しなくて大丈夫でしょうか？心因性からここまで症状が出ているのでしょうか？痛みが出る場所は、昨日からは、最初はみぞおちの左側、おへその左上あたりで腸の動きによるものかと思ってましたが、左脇や左肩、左肩甲骨あたりまで鈍痛もあるときもあり、油ものも食べたのでまた不安になってしまいました。今は夕飯食べてる最中で油物は控えましたがまた鳩尾左側が重いです。重さからなんとなく食欲もわきません。

●58歳女性、閉経は51歳です。 ●１ヶ月前から胃を中心に腹部全体に締め付けられるような強い痛みと吐き気が続いたためCLを受診したところ、カメラでは治りかけの潰瘍（生検・ピロリクリア）と、エコーで膵臓が腫れているようだとの事で、まずは服薬で様子をみることに。 ●また脂質異常を指摘され（LDL-C 200、LH比 3.7、TG103）でロスバスタチンを処方されました。※閉経してからLH比は2.2〜2.9 ●しかし胃痛は治まった？ものの腹部の痛みが発作的に発現、座位も保てなくなり再度受診したところ、アミラーゼが 1,500！ということで大病院でCT等検査しましたが 炎症反応が無く急性膵炎の可能性もつぶされ、しかし「膵臓の下に黒い影があるので後日MRI」との事で帰されました。※予約取れず来月 ●幸いカロナール500が効いたため心理的な不安も軽くなり、あの激痛から１０日経った今は落ち着いています。 念のためニトロを試薬として渡されましたがまだ使っていません。検診では心電図に異常は見受けられません。 「急性膵炎と言われたのに実は子宮体がんだった」という同僚の言葉もあり（私は不正出血ナシ）、加えて勤務先からの圧もあり、原因の特定と再発防止に努めたいのですが、上記も含め考えられる可能性をご教示ください。