慢性膵炎疑診に該当するQ&A

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これは慢性膵炎?膵臓癌?膵管が経時的に4mmと太く、腹部や背中にズキズキという痛みがあります。

person 30代/男性 -

若い頃から膵管が少し太いと指摘され、昨年から食後にみぞおち・背中にズキズキという痛みが増えてきました。 2021年より通院し、過去にMRIでは特に目立つ所見なし、内視鏡USでは慢性膵炎疑診(所見が少し当てはまる)と言われており、経過観察の状態です。 ただここ最近食後の腹部・みぞおちの痛みが気になることが増え、仕事柄エコーで見ていただくと膵管4mm(食前?)のことが多いです。 今年10月の血液検査で、 総ビリルビン:1.0→1.7 ヘモグロビンA1c:5.6→5.9 と、上記指標が上がってきました。 エコーでも食後にもかかわらず胆嚢があまり収縮していないことがあり… 膵臓癌があると、上記指標も上がると聞き、かつ自覚症状も少しおり膵管も太く、とても心配しております。 また来年の10月にはMRIを受ける予定ですが、血液数値の増加・自覚症状が気になりとても心配になっております。 上記内容について、先生方の見解をいただきたく存じます。 【症状】2022年10月くらいから ・食後の腹部、背中にズキズキとした痛みが出ることがたまにある ・食後、頭がボーッとすることが少し気になる? 【画像診断】 ・超音波:膵管拡張、2mm〜4mmの変化はあるも、最近は3.4mmくらいと拡張していることが多い(現在) ・MRI:特に目立つ腫瘍はない(2022年) 内視鏡US:慢性膵炎疑診(2021年) 【血液検査】2022年10月 ・総ビリルビン:1.0→1.7 ・ヘモグロビンA1c:5.6→5.9

2人の医師が回答

慢性膵炎診断確定後の観察について

person 60代/男性 -

60代男性です。慢性膵炎疑診と診断されてから7年になります。この間1年ごとにCT検査または超音波内視鏡検査や血液検査、カモスタットの服薬を行ってきました。2ヶ月ほど前より食欲不振、吐き気、仰向けになると背中の違和感などが起こるようになり、1年ぶりにダイナミックCT検査を行いました。具体的な結果は2週間後ですが、担当の先生が検査後にパソコンで見てくれまして、自分が見た限りでは、がんなどの悪性所見は見当たらない。ただ石灰化があり、慢性膵炎です。1年後にまた検査しましょう。と言うことでした。質問です。現在、食欲不振などの症状が続いており、さらなる超音波内視鏡などの検査を行い、がんの有無を調べた方が良いのでしょうか。また、慢性膵炎確定診断後しばらくはがん発生のリスクが高いとありますので、半年ごとに精密検査を行った方が良いのでしょうか。また、膵管拡張があるか説明を受けたことがないので、ダイナミックCTで拡張の有無が分かるのであれば聞いたほうがよろしいでしょうか。担当の先生は親切なのですが、検査結果の内容については、先生の方から詳しく話されないので、今私の膵臓がどのような状況なのかさっぱりわからなくて不安です。不安に思う点はしっかりと尋ねてもよろしいでしょうか。

2人の医師が回答

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