慢性膵炎膵臓癌に該当するQ&A

糖尿病、慢性膵炎（早期慢性膵炎）の心配です。 7月半ばにぎっくり背中のような激痛が左の背中〜肩首に走り、息を吸うのもしんどい事がありました。数日痛みは残り、念の為背中と言うと膵臓と聞くので消化器内科を受診。 胸部CT撮影し、すりガラス陰影見つかる。 その後も痛みが続き、MRCP、腹部エコー2回、胃カメラ、大腸カメラして問題なし。 血液検査でpivka2が47と軽度上昇で腹部ダイナミック造影CTして問題なし。 肝臓エラストグラフィで1.40（canon）で線維化がF1。 ■症状・背景■ ・今現在も背中の痛みが続く（約3ヶ月） 痛む場所は左の肩甲骨周辺だがここ最近は右側だったり、肩甲骨の真ん中だったり、背中の下の方だったりと色々になってきたような気がする。 痛みはズキッとした瞬間的なのとジーンとした感じの痛みでそれほど長時間持続する訳ではない。 痛むタイミングも不規則。 7月8月に何度かぎっくり背中のような寝違えたような痛み方をした事あり、その痛みは改善するも今も続いているズキッとするような痛みは継続。 ・精神的ストレスで8月半ばに2週間で3kg程度痩せ、下痢→その後食事量増やすも体重増えず→今月に入り下痢も改善して普通便になり、体重もほぼ戻ってきた。 ・約3年間のアルコール多飲歴と背中の痛みが続いている事から慢性膵炎（早期慢性膵炎）を疑う。 ■血糖値/HbA1c推移■ ・162cm/49kg/身内に糖尿病なし ・空腹時血糖値/HbA1c 2022年空腹時血糖値78/HbA1c5.6 2023年空腹時血糖値80/HbA1c5.3 2024年空腹時血糖値84/HbA1c5.0 2025年2月空腹時血糖値92/HbA1c5.2 7月空腹時血糖値96/HbA1c5.5（甘いコーヒー飲んだ後30分から1時間後の検査） 10月空腹時血糖値101/HbA1c5.5 ・アミラーゼ 2025年7月　112 9月　99 10月　128 ・エラスターゼ1 2025年7月　151 ・pivka2 2025年9月　47 ■行った検査■ ・腹部エコー2回（7月/9月） ・肝臓エラストグラフィ（F1） ・胸部CT（7月） ・MRCP（8月） ・腹部ダイナミック造影CT（10月） ・胃カメラ2回（7月/10月） ・大腸カメラ（8月） ・子宮頸がん、体がん（9月） ■質問■ １.アルコールの多飲歴もあり、背中の痛みも長引いてるのと血糖値やHbA1cが上昇傾向である事から慢性膵炎や早期慢性膵炎が心配です。 私の症状からその可能性は考えられるでしょうか？ ２.空腹時血糖値とHbA1cが上昇傾向にあるのが不安です。8月以降はかなりストレスフルな毎日ですが7月も高値ですし... 慢性膵炎になっていてその関係で上昇しているのではないか、そうでなくとも糖尿病傾向なのではないかと心配していますが可能性高いでしょうか？ ３.膵臓がんはまず除外して大丈夫でしょうか？ 腹部造影CTは肝臓目的で撮影しましたが、膵臓もうつってるはずですし、MRCPは膵臓目的で撮影して問題ありませんでした。 なお、現在は禁酒をして毎食後のスクワット50回と週2.3回ジムへ筋トレメインで通っています。 よろしくお願いします。

先生方よろしくお願いします。 80歳の父の事で質問です。 父は20年以上前から慢性膵炎を患っており、経過観察を続けてます。 ※原因は若い頃からの大量飲酒。現在は断酒。 以前は3ヶ月毎の検査でしたが、4年程前から半年毎の画像検査になってます。 理由は長年変化が無くがん化の可能性は低いとの事でした。 先日、定期造影MRIにて影があるとの指摘を受け、超音波内視鏡を受けました。 2年前にも実施。その歳は腫瘍では無くIPMN と診断。 本来ならばERCPをしたいとこだがリスク大きすぎて大人しくしてる膵臓を刺激しかねないとの事で回避。 その後、主治医が変わりました。 新しい主治医になって2年間は変化無く経過してました。 ですが今回の造影MRIと超音波内視鏡の結果、 総合的に判断して膵臓がんの可能性だと言われました。 年明けに今後の治療方針の説明があるとの事です。 次のステップとして大変リスクはあるが膵臓の組織を採取する？ERCP？検査を入院にてするとの事です。 腫瘍マーカーは 2024年11月 65 2024年 6月 35 2024年 4月 40 2023年 9月 28 2023年 2月 20 添付の画像は付き添いで行った母が撮りました。 画像的にはやはり膵臓がんの可能性大でしょうか？ 診断よろしくお願いいたします。

今年6月にみぞおちが痛く検査した結果十二指腸潰瘍でタケキャップを服用し９月の再検査では潰瘍が消えていたのですが、それでもまだみぞおち付近の痛みや不快感が随時あり、１２月に腹部エコーと血液検査の結果でエコーは問題なかったのですが、アミラーゼの数値が８月に他の病院で検査した時は１１２だったのが今回一気に１４２まで数値が上がったので今度超音波内視鏡をすることになりました。（基準値は３７～１２５）また血液検査では遊離テストステロンの数値が６，１と低く男性の更年期ではないかとも言われました。前立腺がん初期で２年前に全摘していて今はPSA値はOKです。無関係かも知れませんが、中性脂肪がいつも3００位あり８月から食事療法として玄米やオートミールにし副食も細心の注意をしてきたのですが、これの影響とかはないのでしょうか？８月にアミラーゼの数値から１２月の間で３０も上がるのはやはりすい臓の炎症等を疑うしかないのでしょうか？　今もまだ随時みぞおちの痛みが続いています。すい臓の病気を疑ううえで家族がすい臓がんで亡くなっているという事もあるので心配しています。慢性膵炎ぐらいなら何とかなると思っていますが、やはりすい臓がんが心配です。急に30もアミラーゼ値が上がっても142だとしたらそんなに心配することはないのでしょうか？背中も随時軽く痛みます。超音波内視鏡は来年1月に予定していますが、その前にご意見を賜れば幸いです。

43才女性です。5月に人間ドックで血清アミラーゼが38、SLXが38.9でしたので膵臓疾患を心配しています。エコーは肝胆腎膵脾とも異常なしです。 自覚症状は、背部痛があり、背中は凝っています。過去には、2018年からストレス性の下痢で適宜トリメブチンを飲んでいます。2021年から頻繁な飲酒習慣があり、便は軟便です。昨年6〜8月は、トリメブチンが効かない下痢と腹痛が続きました。日頃から油物は好みませんが、このときは何を食べても消化不良に感じました。現在、飲酒はやめました。 消化器内科へ受診するつもりですが、こちらの先生方にお伺いしたいことが２つございます。 1.慢性膵炎や膵臓がんの疑いはあるのでしょうか 2.この血液とエコー結果では、受診してもMRCPなどの精査はされないでしょうか 人間ドックの結果をどう受け止めればよいのかわからず、受診する前に心構えをしておきたいと思いご相談させていただきました。ご教示のほど、よろしくお願い致します。 ※ドック結果の前回は2023年、前々回は2022年です。

2024年の９月にたまたまクリニックで 採血してもらい　トリプシンのみ高値でした。 トリプシン658 リパーゼ41 アミラーゼ79で、リパーゼアミラーゼは、正常でした。 クレアチニンが0.92だったので クレアチニンが高値だとトリプシンが上がることもあるので、 アミラーゼリパーゼが正常なので心配無いと言われました。 しかし、気になり他の膵臓肝臓専門医のいる病院に行き検査してもらいました。 同じ９月に採血にて トリプシン850 アミラーゼ51 で、やはりトリプシンのみ高値 翌月10月 トリプシン717 リパーゼ43 アミラーゼ43 エスターゼ175 で、やはりトリプシンのみ高値 その後　造影MRI MRCP 超音波内視鏡EUS 腹部超音波 を、しましたが、画像診断では、異常無しでした。 その後　お薬は、必ず飲まなきゃならない段階では無いけど飲んでおくと😮‍💨ということで、レパクオンとカモスタットを処方され飲んでいました。 今年1月もトリプシン854で高値 他異常なし 4月に腹部造影CT 異常無し 　　　トリプシン745 で、今月から　お薬の処方がなくなりました。 1、これは、慢性膵炎でしょうか。クレアチニンが関係して高値になってるだけの可能性もあるのでしょうか 2、私の場合、ずっと膵臓に炎症が起きてる状態からなのでしょうか？それなら膵臓癌になる可能性が高くなるのでしょうか。 3、お薬の処方無くなりましたが、やはり服用するべきなのでしょうか。 4、現在は、3ヶ月に一度、採血と腹部超音波検査していますが、それで良いと思いますか？ 5、このトリプシンを下げる方法はあるのでしょうか。また下がる可能性もあるのでしょうか。 以上です。宜しくお願いします。

昨年11月頃から異様な腰痛、だんだん背中の痛みや胃のあたりの痛みや不快感が続いて、整形外科から始まりいろいろ検査をしました。 結局痛みの直接的な原因はいまだはっきりせず、もやもやは続いているのですが。 検査をする中で膵臓に分枝型IPMN5mmが見つかり、膵臓の血液検査の数値も調べた項目全て高かったです。 (血清アミラーゼ152、リパーゼ69、トリプシン890、膵ホスホリパーゼA2 557) EUSとMRCPをやり、慢性膵炎の所見もないとのことです。 IPMNは半年ごとの経過観察になりましたが、ゆっくり話を聞いてもらえる感じの病院ではなかったのでいくつかご質問したいです。 １)IPMNがあることと膵臓の血液数値が高いことは直接的な関係はないと言われましたが、その認識でよろしいでしょうか。 2)慢性膵炎ではなくても上記膵臓の血液数値が高いことで、似たような症状が出ることはあるのでしょうか。 食後数時間後に背中や肩の灼熱感(背部痛)、上腹部痛があります。 3)膵臓の数値を下げることが膵臓の悪化(癌のリスクなど)を下げることに繋がるのでしょうか。禁酒と脂っこい料理を控える以外に何を気をつけたらよろしいでしょうか。 アルコール、カフェイン、炭酸は12月から控えていて、食事も和食中心で脂質を抑えていますが数値が下がりません。 よろしくお願いいたします。

いつも大変お世話になっております。 　5～6年前から慢性膵炎を患っております。今月、膵炎では2度目の入院をしました。慢性からの一時的急性すい炎でした。最初の急性膵炎からその後3回くらい、病院に行くほどの事は無いと思われる痛みがありましたが、今回はこれは、と思うような痛みがあって病院に行きました。 　私の見かけが比較的元気なものですから、痛み止めを点滴して1時間くらい様子を見ましょうとおっしゃっていた先生でしたが、血液検査でアミラーゼが2900もあって、そのまま入院して絶食3日間でした。 　1週間で退院しましたが、今後の事で何か気をつけなければならないことは無いでしょうか？　食後高血糖でボグリボース0.2ｍｍを飲んでいますが、お酒もたばこもまったくやらず、生活リズムも比較的良く、食事は和食中心なのに、なぜこんなに膵臓が悪いのか、先生にも良く分からないようです。（でも運動は今までほとんどしていません）最初の入院も「原因不明の急性膵炎」でした。今回は、食べすぎなのでは？とのことで、食事の回数を4回に分けました。 　半年ごとにＭＲＩを受けていますが、順調に（？）進んでいて、膵管は3ｍｍから4ｍｍへ、嚢胞は8センチから10センチへ、膵臓尾部にあった光る点は、はっきりした嚢胞に育っています。 　やはり膵臓はがんが怖いので、生活に気をつけようと思ってはいるのですが、甘い物が大好きなものですから、全く禁止にはなかなかできませんが、前よりはずっと控えるようになりました。ほかに膵臓に良い食べ物や良い運動や生活態度など、アドバイスをいただけるととても嬉しいです。 　どうぞよろしくお願いいたします。

大学病院で慢性膵炎の定期検診でMRCPを撮りました。その結果膵臓は現状維持で推移していましたが、その時の映像で約1センチの腎臓のう胞を指摘され3か月後に造影剤CTをとる事になりました。のう胞はだいぶ以前からあったのものでした。別の医療機関で3か月前の人間ドックのエコーでも腎臓のう胞を指摘されましたが経過観察で良いとのことでした。教えていただきたいのは腎臓のう胞とは具体的にどのようなものなのか？また造影剤CTをとることの意義がどのような事なのか？癌との関連性があった場合どのように考えておけばよいのでしょうか？アドバイスをよろしくお願いいたします。

40歳男性です。 ・飲酒歴…20歳から。飲む量は20代は焼酎水割りをかなり飲んでいた。30代はビール350 1缶+焼酎水割り2杯で休肝日は週一回あるかないか。 ・家族歴…膵癌無、大腸癌有 ・2025年6月…ストレス不安(若干うつ傾向）により胃部不快感・食欲なくなり1ヶ月で体重-5kg(175cm76→71kg。ここ数年の人間ドックでは73〜74キロ前後）週一のスポーツ、週ニのジム通いもほぼ行かなくなる。お酒はこの1ヶ月ほぼ飲まず。下腹部が何となく調子悪く(腹痛ではなく違和感）初の大腸カメラ実施、3mmポリープ1個のみ。切除。 ・2025年7月3日…人間ドック胃カメラで初めて軽度びらん性胃炎指摘(生検結果は癌否定）。胸部レントゲン、心電図異常なし。腹部エコー検査は35歳〜40歳までA判定。(膵臓は2023、25年「一部描写不良」記載はあるが異常なし） ・アミラーゼは過去5年40〜50台で正常、AST,ALT,γGTPも過去ずっと基準値内。HbA1c 5.7。LDL80台(スタチン服用中）。CEA,PSA 基準値。 ・7月中旬よりPPIを飲みはじめ食欲回復してきたので禁酒していた分、7月18日〜21日旅行時にお酒含め暴飲暴食→食後数時間後に左肋下あたりに鈍痛が出るようになる。(数時間で消失） 心配になり、7/25消化器内科クリニック(胆膵癌も専門）受診、「左脇腹痛の原因は胃や腸がほとんどで膵炎はそんなレベルの痛みではない」とのこと。念のため腹部エコー実施し「どこも異常ないので気にしすぎ。」とモサプリド処方され経過観察。 ・その後食事中にビール350 1本飲んだ時には鈍痛はなかったり、お酒飲んでない食事の後に痛みが出たり、が続く。 ・7/31 14時頃　鶏肉そぼろ弁当食べる→17時頃から左脇腹の鈍痛発現、その日は遅くまで仕事があったので我慢、珍しく翌朝も左脇腹の違和感があったため8/1午前に別の膵臓専門医クリニック受診。 即日採血でアミラーゼ52、CRPや白血球、LDL、肝機能諸々正常。 腹部CTも異常無。 「今のところ心配されてる急性・慢性膵炎の可能性は低い。左脇腹痛は胃や腸のケースもある、脂物とアルコール控えて経過観察ですね」と痛止め処方。 早期慢性膵炎診断に重要と言われているEUSも可能なクリニックなので意見伺うと、「可能だがあなたに実施する臨床的意義があるかは疑問。早期慢性膵炎だったとしも結局治療薬はなく、脂物とアルコール控えてくださいねという結論になる」とのことでした。 「ご質問2点」 ・みぞおちの激痛や特に左脇腹の鈍痛が起きたことは過去40年無かったのですが、7月中旬以降、断続的な左脇腹の不調が戻りません。EUSをしないと診断できないと思いますが現状では慢性膵炎の可能性は低いでしょうか？ (記載してる今も、朝おにぎり1個食べた3時間後ですが左脇腹違和感あります、気にしすぎでしょうか？） 膵炎についてこれまで考えたことが無かったのでこれを機にお酒はもちろん控え食事も変えていくつもりです。 ・食欲が戻り三食食べるようになりましたが、さらにここ2週間で71→69キロになりやはり消化器に何かあるのでは、と不安です。 晩酌しなくなった、食事量を少し抑えている、肉食べる量減らした(またいつ痛くなるか恐いので）、筋トレジムに行かなくなった、などでも起こりうる事象でしょうか？ こういう可能性があるなどありましたらご助言いただけますと幸いです。

31歳男です。 飲酒喫煙歴ありません。 本日、年に1回行っている簡易採血にて 初めてアミラーゼで引っかかりました 263という高値で驚いています。 他の項目は、コレステロールが高いくらいで、CRPは0.04、その他血糖なども大きな問題はありませんでした。 極度の不安症なので、膵癌が心配になりその場でエコーとCTを行っていただきましたが異常はありませんでした。 現在の症状としましては ストレスや食べすぎた時の鳩尾あたりの不快感、下痢等です(これはもう何年も続いており、前回の採血の際もありました) 主治医からは 安心するために3ヶ月後の定期受診の時により詳しい膵臓の採血(分画やリパーゼ、腫瘍マーカー等)をしましょうか。と言われました。 自分としては不安すぎて今すぐにでも検査したいのですが、年齢や飲酒歴等からあまり膵癌を気にしすぎない方がいいでしょうか？ また、慢性膵炎等はエコー採血CTである程度鑑別できるのでしょうか？ 見つかりにくい癌という事で、エコー、CTにも映らなかったのでは、と不安になってしまいます、、、