手術後リンパ液止まらないに該当するQ&A

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ステロイド内服薬離脱症状回避の減量判断基準、具体的減量方法

person 60代/男性 -

"2009年から3回美容整形クリニックで後頭部に注入したハイドロキシアパタイトが、その後皮膚下で崩壊し欠片が皮下組織を刺激して炎症を起こし、弱くなった皮膚に穴が開きそこからリンパ液や血液の流出が止まらなくなった為、当初はこのクリニックでステロイド注射による炎症を抑える措置が取られたが効果が小さく、2018年9月にはアパタイトを除去しレジンで置換する手術を受けたが、除去が完全でなく欠片が残留し大量の侵出液が継続。 レジン置換手術と同時期に炎症を抑え侵出液の流出を抑える為にこのクリニックでプレド二ンが処方され、5~10ミリグラム服用を3年程継続。その後侵出液の量が増加するなど症状が悪化したが、再度手術を受ける時間的余裕が無い為、プレドニン20ミリグラムから多い時は30ミリグラムの服用を今年2月まで3ヶ月程継続。 2月のクリニックでの診察で黄色ブドウ球菌感染が判明。感染対応ではプレドニンは早急に服用中止すべきだが、ステロイド離脱症状回避の為には急激な服用中止は出来ない為、取敢えず先週末から直近の1日平均15ミリグラムから隔日で10ミリグラム、15ミリグラムの服用として週10%程度の減量を開始した。 プレドニン服用に依る副作用と思われる症状は直近1ヶ月で、感染症罹患、眼圧上昇、皮下溢血等。 Netでは、例えば1週間に10%程度の減量、或いは1年ほど掛けて減量等様々な情報が得られるが、何を基準に判断して良いか不明。 お聞きしたいのは、感染症罹患下でステロイド内服薬離脱症状を回避する為に必要な服用量を決める際の判断基準、逓減方法等です。宜しくお願いします。"

6人の医師が回答

乳がんの術後の腫れについて

person 50代/女性 -

10日前にマンモグラフィー検査で見つかった早期乳がんの温存手術をし、5日後に退院しました。しこりは1cm以内、周辺部を合わせて4cmくらい切除し、センチネルリンパ節も生検も受けました(リンパ廓清はなし)。患部が小さかったためか、術後の痛みもそれほどでもなく、1日ずつ回復していくのを待てばいいものと思っていました。当初から内出血はひどく、左わき下辺りを切ったのに、術後は胴体の左半分はおへそのあたりまでどす黒くなっていました。ただ、乳房より下部分は日ごとに薄れている感じです。退院後も左乳房の方が右乳房の倍くらいに腫れ上がって重苦しい感じできたが、3日目に湯船につかると、傷口から出血し始め、夜中、血が止まらなかったので翌朝早く病院に行き、医師が傷口部分に針のようなもので穴をあけて胸を圧迫して溜まっている血を出してもらいました。それで腫れが少し軽くなったのですが、1日もたたないうちにまた腫れ上がり、翌日もまた同様の処置を受けました。医者の話では最初、注射針で引こうとしたが、リンパ液も混じってどろっとしていて引けないとのことでした。また今日通院しますが、土日の2日間にまた腫れ上がって、熱を持ち、皮膚も固くなって、重苦しくて非常に不快な状態です。それ以上に、早期がんだから切ってしまえばすぐによくなるといわれていたのに、予想外にひどい状態になり、手術したこと自体後悔して落ち込んでいます。このような状態はどれくらい続くのでしょうか?腫れる度に切開してるので傷跡も心配です?特に夜が苦しく痛み止めを飲んで寝ています。医師に意味がないと言われ冷やしていませんが、重苦しさや腫れが軽減する方法はないのでしょうか?毎日血を出してもらって貧血にならないでしょうか? 辛くてたまりません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮体がん 手術後のリンパ液漏れについて

person 40代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 先日の続きになるのですが子宮体がん(類内膜癌 病理結果1A、グレード1) 子宮、卵巣、卵管、リンパ切除の開腹手術をしました。 術後ドレーンからの廃液がなかなか減らなかったのですが術後10日でドレーン抜きました。 その後もドレーンの入っていた穴、膣から廃液漏れがありドレーンの穴は縫合し止まりましたが術後17日経ちますが膣からの液が止まる気配がありません。 主治医からは時間が掛かっても必ずしも止まりますよ。と言われていましたが昨日の診察の際に「止まるとは思いますが…。ただ本当に稀ではありますが止まらない人もいます。その場合は液が出ている管を縫合する場合もあります。ほとんどそんな方はいませんが…。」と言われました。 ずっと出ているわけではないようなのですが歩いたり体を動かすと尿取りパット220cc用が1時間でいっぱいになるくらいです。 病理結果も術前診断通り追加の治療なしとの結果を受け一安心したところでしたが廃液の事が心配で仕方ありません。 主治医の話の通り止まらない場合は管の縫合が必要なのでしょうか? 何か他に考えられる病気などがあるのでしょうか? ご教示頂ければと思います。 よろしくお願いします

2人の医師が回答

ドレーン抜去後の膿と出血 (乳ガン手術)

person 30代/女性 -

火曜日に乳ガンで全摘手術、腋窩リンパ節郭清をし退院をしました。 その日の夕方下着を見ると黄色い液がついていたので電話すると救急にきてほしいとのことで、いきました。 採血、造影CTしました。 採血結果炎症の値が入院レベルでしたが、わたしがその割りにとてもピンピンしているので、抗生剤を飲むこと、木曜日に主治医の受診をするということで帰宅しました。 木曜日の受診では炎症の値は少し下がったから効いてきていると。 たまっていそうだったので排液をとったところ膿が出てきました。 膿もとれたから楽になるだろうとのことでした。 そして、金曜日のお風呂上がりにドレーンがはいってたところのかさぶたがとれてしまい。出血しました。 その後大量の血混じりの膿のようなものがトロトロでてきました。 なので、土曜日の朝にまた救急にいき採血したり、診察してもらったのですが、診察してもらってたときは液はほとんどでない状態でした。 採血結果は炎症の値は木曜日の値から半分くらいの値になってるとのこと。 血液培養に、だしてもらっているところです。 12日にした血液培養は陰性だったそうです。 火曜日の受診して、のこりの抗生剤をのむということで帰宅しました。 帰宅後またお風呂のあと、ピンクの膿のような液がでてきました。 そのあとに鮮血がドバっと出て、いまは止まっている状態です。 血は止まっていますが、ドレーンのはいってたところから血がでることはありますか? また救急に受診した方がいいのでしょうか。。 ちなみに、熱はなく、だるさや痛みも特にないです。

2人の医師が回答

肺転移?咳について。

person 50代/女性 -

抗がん剤を半年してから手術をし、ちょうど術後1年10日ヶ月です。術後半年間のゼローダと放射線をしました。 発覚時MRI.CT.PET.エコーから、 しこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐにEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受ける。 結果画像ではリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性も十分あると言われていましたが、、、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残りました。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした。 抗がん剤効果の判定は2aといわれました。断片陰性 術後の病理では目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後にゼローダ抗がん剤を半年服用し放射線をしました。 ここで質問です。 約、1ヶ月前から鼻水、咳の風邪をひきました。鼻水咳がひどく2.3週間でようやくなおりました。 しかし今でも一日2.3回程度咳がでます。 水をのんだり飴をなめ喉を潤すと止まりますが、、特に美容院や歯医者や暖かい場所で咳がでます。 これは肺転移の症状ですか?? 会話中とかは全然大丈夫で、一日2.3回だけです。水のんだりすると止まるので肺転移とは考えにくいですか? そのた、体の症状はなしです。

2人の医師が回答

乳がん診断、腋窩リンパ郭清後の状態

person 50代/女性 - 解決済み

R4.7.20に乳がん温存、腋窩リンパ節郭清手術を受けました。診断の過程に付いて心のモヤモヤが晴れません。R2.3に自分で左胸にシコリを見つけ乳腺外科乳腺クリニックに診察に行きエコー検査で7ミリ、シコリに血液が回っているとの事で細胞診を受けました。結果は癌細胞は検出されなかったとの事で経過観察となりました。その後、3、4、6、6、6ヶ月毎に経過観察は続きR4.5に、2年経ちましたし、少しづつ大きくなり1.5ミリです。そろそろもっと詳しい検査をしましょうとの事で組織診をして癌宣告となりました。手術の出来る病院を紹介され、まだ小さいから大丈夫!との事で送り出されました。病理結果はルミナールB、浸潤性乳管癌硬化型10ミリ、リンパ節15個中1個5ミリの転移あり、リンパ管侵襲軽度、脈管侵襲軽度、核異形度2でした。手術前はリンパに転移は無いと言われセンチネルリンパ節生検で見つかりました。乳腺クリニックで2年以上も癌を育てリンパ節転移させてしまったのかと思い納得がいかず苦しんでいます。何故?との思いが募ります。乳腺クリニックの先生にその事を聞く事は出来るでしょうか?聞いた場合どの様な返答をされるでしょうか?返答によって、また心が傷付くだけなのではないか?と恐ろしいのです。でも聞きたい!どう思われますか? 今現在の腋の下の状態なのですが、傷は治り浸出液も止まってきました。腋の下にコブ状の塊があります。ずっとゴルフボールを腋に挟んでいる様な感覚です。腕も上げにくく自分なりにリハビリはしていますがツッパリ感で難しいです。コブ状の物はいずれ無くなるのでしょうか?コブ状の物は何なのでしょうか?とても不安です。担当医に話してもあまり相談にのってもらえません。回答もありません。看護師に聞いても腕の運動を続けて下さい!とだけです。 回答を宜しくお願いします

2人の医師が回答

術後、フロモックス後のクラビットについて

person 40代/女性 -

1週間前に豊胸インプラントの抜去手術を、胸の下からし、退院後、フロモックスを1週間飲んでいました。 が、脇の下のリンパ周辺の腫れ、痛み、抜糸した傷口からの少量の浸出液、平熱より高い37度超えの体温の事を主治医に問い合わせた所、フロモックスを送ると言っていましたが、種類が変わりクラビット500mg1日1回を1週間分送ってくれました。 寝る前に酸化マグネシウムを飲んでいる為、間隔がわからず、明日からクラビットを飲もうかと思いましたが、浸出液は既に止まり、痛みも時々になり、熱も37度前後を行ったり来たり。 腫れはまだありますが、続けてクラビットを飲むべきなのか迷っています。 5年前胃を全摘後にクラビットを服用し、大腸炎になってから怖くてクラビットは避けてきました。 1、もう5年経っているので平気なのかもしれませんが、このくらいの症状でも、万が一の感染症の場合を考えてクラビットを1週間飲む事を勧められますか? 2、大腸への負担も怖いのですか、調子が悪かったら途中でやめてもいいのですか? 最低何日くらい飲めば耐性菌の心配はないなどありますか? 3、一度に500m g飲むよりも、半分にして1日2回にすることは可能ですか? やはり、一度に500の方が効果ありますか? 4、ビオフェルミンR、ミヤBMが家にありますが、クラビットと一緒に整腸剤2種も飲んでも大丈夫ですか? 5、酸化マグネシウムとクラビットは、何時間あければ服用可能ですか? 質問が多くてすみませんが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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