抗うつ薬の減らし方に該当するQ&A

AGA治療として、2024年8月3日よりフィナステリド1.0mgを毎日服用しています(ミノキシジルは未使用)。しかし服用開始後、EDの症状が現れました。 【症状】 ・オナニーの際AVを見ても興奮が高まらず勃起しにくく、勃っても手で刺激し続けないとすぐ萎えるという状況。硬さも以前よりも無く、手でしごいて無理矢理勃たせて(時に半勃ちで)射精させている、というイメージです。 ・パートナー(同性)との性行為でも同様に、硬さや勃起持続時間が不十分。対策としてED治療薬(タダラフィル)を時折使用。劇的とは言わないが、効果は多少あった。 上記症状ですが、まず服用開始直後8月に強く現れました。その時期は薄毛のショックで抑うつ状態に陥っており、性欲に加え食欲も無い有様だったので、精神的な要因も大きかったと推察。 その後、ED治療薬服用時にはオナニー/SEXともに症状軽快。 しかし12月以降、フィナステリド副作用が強まったのか、性欲が著しく低下、ED悪化(ED治療薬使用を減らしたのも一因かも)。 正直、以前からパートナー(同性)と比較して勃起力が弱いと自覚していました。特にSEXの悩みは、(深刻度は違えど)フィナステリド服用前からあり、そもそもの体質もありそう。 上記を踏まえ、私のご相談は以下です。 1.ED改善のため、フィナステリド服用を中止すべきか？ …副作用頻度は少ないようですが、元々勃起力が弱かったため、私はEDになったのかと推測しています。 2.抑うつによる心因性EDの可能性はあるか？ ...AGA発症による将来への不安、治療に伴うEDリスクへの懸念が大変強く、過去にない抑うつを経験しているのは事実です。 3.抑うつの場合、抗うつ剤の使用が有効か？ ...抗うつ剤のEDリスクが怖いです。 できれば髪も維持したいですが、パートナーとの性生活の方が大切だと考えてはいます。

1年半ほど前にうつ病と診断され　当初は、抗鬱剤を処方されましたが　下痢などの副作用がひどく3日ほどで中止になりました。 処方されたお薬は ・ドグマチール　50mg 1錠 ・混合薬　1日3回 　(ウィンタミン細粒10%、 1日　　　　　　　　　　0.1グラム) 　(セパゾン散1% 1日0.15グラム) ・スルピリド細粒50% 1日分0.06グラム) 現在は鬱の状態が少し安定していますが、まだ疲れやすさや身体のだるさ　意欲や興味の低下などがあります。 日中の眠気などもあり　主治医に減薬の相談をしましたところ、1日3回のお薬をお昼を抜いて2回にしても良いですと言われました。 体調見ながら自分で調整してみて下さいということです。 まだ体調に不安はあるので　いきなり　2回に減らすとセパゾンの離脱症状が起きるのではないかと心配で　今のところ週に1度だけお昼の薬を抜いたりしています。 相談ですが　このペースで週に1度。お昼の薬を抜き　1ヵ月ほどステイして　次の月は週に2回お昼の薬を抜くと言うような感じで　7ヶ月かけてお昼の薬を抜くと言うことを考えています。 それで調子が悪くならなければ　今度は朝か夜の薬をまた同じペースで抜いていきたいと思っています。 このペースで行くと、離脱症状を避けることはできますでしょうか？ それとももう少し長いスパンで減薬したほうが　離脱症状抑えることができますか？ 離脱症状には個人差があるとは思いますが　ベンゾジアゼピン系のお薬は離脱症状があり　なかなか止めることができないと聞きまして不安になってしまいます。長くかかってもいいので、できるだけ離脱症状がないように減薬　断薬したいと思っています。 ご指導よろしくお願いいたします。

抑うつ状態と診断され、治療中です。 ⚫︎一番辛い身体症状 安静にしていても、酸素が足りない感覚、全身の倦怠感がある。唐突に、強い圧迫感が胸の奥にあり、喉も苦しく、息が上がってしまう。 頭痛（おでこあたり）も伴う。 不安時用の頓服薬を2錠飲んでみても、効いてる感じがしない。 今のところ、一回だけだが、朝、目覚めた瞬間から、息が上がって胸が苦しいことがあった。 また、本を読むと、苦しくなるため、読書ができなくて辛い。頭を使うと苦しくなる気がする。 記憶力も減退し、体力もない。 ⚫︎原因を知りたい/対処法を知りたい この胸の苦しさ、息が上がってしまう症状がどこから来ているのか知りたい。主治医は「なんだろうね？」「鬱が治れば（寛解の意味かと思います）治るよ」と言われましたが、その場限りの言葉に聞こえるので、 他の病気が併発していないか心配。紹介状を書いてもらい、大学病院の精神内科で検査しても、別の病院（循環器科・内科）心臓の検査を綿密にしてもらっても、どこも問題ない、と言われ、原因の特定が出来ない。 単なる抗うつ剤の長期使用が悪いのか、他に原因がある可能性があるのかを知りたい。何科に行けば良いのかを知りたいです。 ⚫︎現在 減薬（抗うつ剤5mgを無しにする）を試したところ、苦しすぎて、耐えられず、今週火曜日（6/2）に、減らした分だけ、増やしてもらい、減薬前と同じくらいの、苦しさに戻ってきた。 ----------------- 略歴 2022/6/29 「抑うつ状態」の診断 （休職1回目）半年休職2022/7/4〜 2023/1/22 復職 2024/4/16 再発し休職 （休職2回目） 1年間休職したが、期限まで回復にいたらず、2025/4/16づけで退職。 ----------------- 〈ストレス原因と思われるもの〉 ▪️仕事 中国人経営の会社を辞めた（勤続年数10年半）普段、自分1人しか事務所にいない環境。 ▪️前職（鬱が治らず現在は退職） 2018/6 ソフトウェア開発をしている、割と大手の会社に転職できた。 仕事内容:コールセンターのオペレーター 自社開発ソフトウェアについてのテクニカルサポート。 常に頭を100%使い、通話も休憩も秒単位で管理され、グループの中では、必ず1人は鬱で休職している環境。ホワイト企業だったが、仕事内容は、かなりきつい。 しかし給料が良いおかげで念願の離婚ができた。 受電のタイミングを自分で決められないシステム。お客様の話を聞き、メモをとりながら、問題解決に使える資料探し。難しい案件だと、時にはお客様の話を聞きながら、隣にヘルプ担当の人が言っている内容も同時に理解することもあります。業務がマルチタスクすぎることと、私の完璧主義が悪い方に転じてしまいました。 退勤して自宅に着くまで、 頭（おでこあたり。前頭葉？）を中心に、熱を持って、今にも爆発しそう、と毎日感じてました。まっすぐ歩くのも困難を感じ、壁づたいに歩かないと歩けないこともありました。 それを身体からの信号だと受け取れず、生活を守るために頑張りました。 10年以上前から、全身に倦怠感があり、足が鉛のように重く感じて、寝ても疲労が取れず、朝から疲れている状態でしたが、これを病気と捉えられず、一応内科に行ってみても原因不明と言われました。 運良く精神科に繋がれましたが、今回は毎日辛いです。希死念慮もあります。そして身体症状が辛すぎです。

現在、不眠症の薬として、ルネスタ3mgを服用してます。他にミルタザピン15mg、セパゾン0.5mgも服用中です。一般的にベンゾジアゼピン系を先に減らし、次に睡眠薬、最後に抗うつ薬を減らした方が良いと言われているようです。自分の場合は、うつ症状が無く、不眠と不眠に対する不安のみなので、ミルタザピンを先に減薬、次にセパゾン、最後にルネスタを減らすということも有効な手段でしょうか？

パーソナリティ症と鬱病とADHDを持っています。抗うつ薬を増やしてから元気になりました。元気になり過ぎてるのか衝動が抑えられないです。特にお買い物をし過ぎてしまいます。薬を減らした方がいいのだろうけど今の元気な精神状態を保っておきたいです。元気なまま衝動性を抑える事は出来るのでしょうか？ADHDの診断がおりた直後に一時期インチュニブを服用していましたが今はしていません。インチュニブで買い物衝動は収まるものなのでしょうか？

今後の考え方について教えてください。 今17歳娘が、中1の時に体が鉛のようになって新型うつの症状のほとどんどを体験して学校はほとんど行けませんでした。 その間、ジェイゾロフトやサインバルタをずっと飲んでいてイライラひどく、希死念慮や自殺企図が日に日に強くなっていき、 高校に上がり5月に重度の鬱を発症してしまい、命の危険があった為別の精神科を受診。すぐに抗うつ薬を中止し、気分安定薬や抗不安薬などで治療を行ってきました。 9月くらいから、「あら。少し良くなってきたのでは？」っと感じ、 一年たった今、あの時のことが嘘のように回復し、バイトまで始めています。 性格も、「そうだ。忘れてた。こんな穏やかな性格だった。」っと思える状態になっています。 なぜか、何年も悩んできた新型うつの症状も今は全くありません。希死念慮も抗うつ薬をやめてから数ヶ月で消えました。 これが寛解というやつでしょうか。 現在の薬は、 朝→オランザピン1.25、リボトリール0.09g（離脱症状が出るので0.03ずつ減薬中）、炭酸リチウム300 夜→オランザピン1.25、リボトリール1ミリ、炭酸リチウム300、ラモトリギン100 です。 何せちょっとした減薬で離脱症状が出やすいこともありドクターからは何をどのように減らすかは親に任せる。反応を見ながら進めていきましょう。ゆっくりでいいですよ。 っと聞いています。 ここで質問なのですが、 （1）減薬したら症状がまた出てくるのでしょうか？ （2）リボトリールをゆっくり（0.03を1ヶ月ごとに減らそうかと思います。）減らしながら、他にも減らしてい消そうな薬はありますか？ もちろん今の主治医と話はしていきますが、他の先生方の一般的な感覚で良いので教えてほしいです。 よろしくお願いします。

現在妊娠３ヶ月目です。 妊娠前からイフェクサーを飲んでいましたが、 妊娠してから主治医に減量を強制的に進められ、今はほとんど0に近い状態です。 しかし、減量を始めてすぐから明らかに鬱症状が出始め、 しんどくてたまりません。 主治医からはデパスを頓服に飲んでも良いと言われていますが、 それもなるべく控えてほしいと言われています。 イフェクサーは増やしてほしいと伝えましたが、むしろ減らされています。 イフェクサーはそんなに飲まない方が良い薬なのでしょうか。 また、妊娠何週から抗うつ薬を通常量飲んでも問題ないのでしょうか。 デパスはどれくらいの量なら頓服として飲んで良いのでしょうか。

抗てんかん薬の減薬をしています。 今は、朝 デパケン200、夕 デパケン200とマイスタン半錠です。 肝機能障害もあるので、デパケンを止めるか違う薬に変えるかをしたいです。 その方向で主治医も考えてくれています。 他にも、抗うつ薬や眠剤も飲んでいるため、少しでもお薬の量を減らしたいです。 ただ、ストレスが強すぎたり、不眠症状、情緒不安定、仕事をこなすのが難しいほどの強い疲労感などあります。 今は、客観的にみて、あまり薬をいじらない方が良いのでしょうか？ 色々あり、主治医との信頼関係がうまくいっていないので、通院しても「体調は変わりないです。」としか言えませんでした。