抜糸後傷口開いたに該当するQ&A

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人工股関節の術後のリハビリ転院のタイミング

person 70代以上/女性 -

【背景】 ・遠方(中国地方です)の80歳になる母親が人口股関節の手術を受けました。 ・昨年12月に股関節に近い部位で大腿骨折(原因は不明)で既に片側は人工股関節の手術を受けております。残った片側も元々先天的な股関節異形がさらに進み末期状態とのことで人工股関節手術を行うことになりました。入院先は地元でも有名な大きな病院です。 ・手術前に、一人っ子である私も現在居住の北関東から帰省しまして、入院先の病院にて母親と共に手術前説明を聞きました。 ・その時の説明の一部として日程や段取り的な話は下記のとおりです。  ー手術後は2,3週間まで現在の病院に入院  ーその後、実家の近所にある病院にリハビリ転院し1か月半で退院   (その転院先は執刀医が週1回の半日だけ外来勤務している小規模の病院です)  -無遠方からくる息子さんの都合もあるだろうから転院タイミング詳細は調整   (私の立会い前提で話が進んだため母親自身での転院は無理なのだろうと    思い込んでおりました。) ・手術は10/10に無事終わり、その後は私は北関東の自宅に戻り、病院からの転院日程の連絡を待っていたところ、10/14に同病院のソーシャルワーカーの担当者から連絡があり、その際に執刀医の「手術後は2,3週間まで現在の病院に入院」との言葉を踏めて私から「転院は10月最終週でしょうかね」と問いかけたところ、担当者は「いえ、抜糸までは転院できないので11月に入ると思います」との回答でした。その会話により私としては「転院タイミングは抜糸のタイミングなのだな」と納得しました。 ・ところが翌日の10/15にも同病院のソーシャルワーカー担当者から連絡があり、一方的に下記提案を受けました。  -転院先病院から10/21(術後11日で、この電話連絡の10/15から1週間を切っています)に受け入れたいとの打診があった  -抜糸は転院先病院に執刀医がが来勤務しているので対応可能  -ご家族の都合が難しい場合は、介助タクシーで患者自身のみで転院される方もいる  -手続きのみ後日ご家族が病院に来て進めることも可能 ・手術前の説明とまるで異なる内容であり変更になった理由の説明もなかったので、少し憤りも感じましてその場で下記回答しました。  ー私の立会いが前提で説明を受けたのに付き添いナシの転院とはどいうことか?   (それが可能ならそもそも私との日程調整は不要ではないか?)   本当にそんなことが可能なのか?  ー術前および昨日の説明を元に職場とも調整済であり、10/21の付き添い不可能  -当初の病院側の提案通り11月1週目で調整して欲しい ・翌日も同担当者から「10/21で調整中。手続きは患者本人もしっかりしているので手続きのための付き添いは不要なので介助タクシーの手配のみでOK」との回答でしたので、合意はせず現在に至っています。 【相談】 ・抜糸をする前に転院を行うことは一般的ですか? 傷口が開く、感染症、などの医療上のリスクはありませんか? ・逆に早期の転院にメリットがあるのでしょうか? (可能な範囲でのリハビリは現在の入院先でも行われている旨を聞いています) ・理由も伝えず家族の同意も得ず転院を進めることは一般的なのでしょうか? ・その他、上記背景でお気づきの点あれば、ご助言をお願い致します。 長文で大変申し訳ありません。よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

フル切開リフト後の感染と再縫合について

person 40代/女性 -

6/26、フル切開フェイスリフトを受けた。(韓国) 7/2頃、右の耳珠あたりの傷口が化膿。「耳珠の皮膚が壊死しているが表面的なもので自然に剥がれるのを待つ」と言われる。抜糸。(韓国) 7/6、右側の顎横ががタプタプ膨らんできた。 7/10頃、右側のフル切開リフトの切開線を開き、ドレーン挿入。排膿と洗浄を開始。顎横に溜まっていた液体を培養検査に出す。(日本・大学病院の形成外科) 7/16、培養検査の結果、緑膿菌感染が判明。が、抗生物質は飲まなくて良いと言われる。(大学病院・形成外科) ネットで調べると緑膿菌には適用の抗生物質内服が重要とあり心配だったため、別の皮膚科を受診、レボフロキサシンを14日分処方され内服開始(徐々に効果あり)。 7/25 診察。ドレーン抜去となる。レボフロキサシンを飲んで良くなってきた旨を伝えると、「まぁ飲んでても良いが無くなったらその後は飲まなくて良い」と言われる。今後の予定を確認すると、8月末頃まで傷を開放したまま洗浄を続けながら感染が完全になくなるのを待って縫合と言われる。 (大学病院) ここで相談です。 開放している傷の下の皮膚が垂れきみで、切開線に沿って(耳上から耳前を通って耳たぶの下を通って耳の裏に続く1cm-1.5cmちょっとの幅で内部組織が見えている状態ですが、一部自然癒着してきています。 韓国の切開リフト主治医に現状を説明したところ、これ以上癒着が進むと、再度剥離して引き上げて閉じるということが難しくなるので、すぐに韓国に来て縫合させてくださいと言われています。おそらくその後の感染管理は抗生物質になります。 しかし、まだわずかに膿は出ているため(1日つけていたガーゼを取ると小指の爪くらいの範囲で薄く付着している)閉じてよいのか心配です。 一方で、このまま癒着してしまうと酷い見た目になるだろうとも心配です。 あと5日くらいはレボフロキサシンを飲んで、膿の量が極力減ったところで、(完全に無くなっていなくても)縫合しても大丈夫でしょうか。 当初より、可能箇所が熱を持ったり赤く変色したり発熱などの全身症状はありません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

3歳の子供の鼻の縫ったあと経過 テープ中

person 乳幼児/男性 -

経過です。息子が先週木曜日に鼻を2.5センチほど切り太めの糸でしっかり縫いました、レントゲン異常なし。 4日目で抜糸、そのあとは医療テープで固定治療してます 先生に本日も経過を見てもらいましたが、テープ貼り替えと、軟膏など、綺麗にするいつもの処置で、鼻の穴の様子もよくみてもらっています。鼻を触ったりいじってませんか、出血や鼻血出てませんか、と毎回聞かれます、幸い、息子は怪我は触ってはいけないことがよく分かったようで一度もいじっていません。夜中だけ心配なのでテープの上の保護ガーゼがズレそうなときはわたしがテープで補強しています。 私から見ると、傷口は見た目縫い合わせた感じがあり、(自分が縫ったことがないから、通常の経過がどんなものなのか分からなくて)とくに、下の方は皮膚がまだくっついてるけどむくっと浮いてるみたいに見えてしまうんですが、先生曰く、なおりは順調だそうで、たしかに、腫れとか赤み熱感みたいなものもなく、発熱もなく、鼻周りの色も普通に肌色をしていて、顔色もいい、とにかく元気いっぱい、遊んでたくさん食べている姿を見ると、順調なのだろうなと思っています 先生いわく、傷ではもうなくなったから、 ここからはいかに跡を薄くできるかどうかの微調整です。根気強くやりましょうとのこと。とても親身に休日まで様子を見てくださりありがたいです 鼻の真ん中で皮膚が斜めに切れたから鼻というのは左右で神経の通りが?血の流れが違うから?、治り方も左右で皮膚が治り方が別だから慎重にやりたい。みたいな話をよくしてくれるのですが意味がよくわからず、、。見た目の話みたいなのですが、これって神経に影響するとか鼻の血流が悪くなるとかじゃないですよね? 大人だと右の方だけ怪我の後真っ黒になったりすることもあるのだが、幼児なので、綺麗な肌をしていて安心したといわれ、 とにかく綺麗に治さなければというお話をいつもしてくれるのですが、将来、皮膚が治っていく過程でひきつれて鼻の形がおかしくなるとか神経障害で痺れや色が数年単位でおかしくなるとか鼻が変形して奇形になったりはしないでしょうか。。? とにかく私自身がほとんど怪我をしたこともなく経験がなくて不安です。 正直、でも、傷跡も、皮膚の色が周りの肌と同じになった感じで馴染んでいれば、すごく大きなコンプレックスにはならないもおもうので、完璧を求めているわけではなくまずは傷の完治が優先とは思っています。 また、お風呂に入る時、鼻を濡らしたく無いので、髪は蒸しタオルでしっかり拭いて、顔もガーゼでお湯をしぼって拭いてあげています。いまのところ髪も肌も綺麗に見えますが、これを続けても大丈夫でしょうか? 寝ている間に万が一、鼻を擦ってしまった場合、テープがずれて再度傷が開いたりする可能性はありますか?

5人の医師が回答

抜糸後の傷口が一部開いた?

person 30代/女性 -

抜糸をしてから傷口の一部だけ、ぱっくり割れたように開いています。 ※ちなみに手術の日は下記の通りです。 受傷及び縫合手術の日:10/14 (月) 夜 抜糸した日:10/30 (水) 昼間 抜糸してくれた医師からは、軟膏の塗布も絆創膏などでの保護はしなくていいと言われました。 しかし抜糸後もなんだか表皮部分?のくっつきが悪い様な気がしたので、防水タイプの絆創膏で傷口を保護していました。 しかし昨日あたりから傷口が引っ張られた?乾燥した?のか一部だけ割れた様な感じに見えます。 写真ではわかりにくいですが(すみません上手く撮影できませんでした...)中を覗いてみると赤い肉?が見えます。 具体的な状態としては、水や石鹸で何度か洗いましたが全く染みません。 触ると少しピリッとするような感じもしますが(痛いまでいかない)、強めの力を加えなければ痛みもありません。 昨日ストレッチ2時間半、筋トレand有酸素を30分ほど行いましたが、痛みは現時点では全く増していません。 今のところ私自身が認識している限りでは、一度も出血していません。 質問1: 諸事情で今週土曜日までは病院に行けないのですが、処置としてはもらったゲンタマイシンがまだ少し余ってるので、ゲンタマイシンを塗って絆創膏を貼る形で良いでしょうか? 質問2: ゲンタマイシンがなくなってしまった場合、傷が良くなっていれば、ワセリンやキズパワーパッドなど市販品に切り替えて良いでしょうか?

6人の医師が回答

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