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乳がんの部分切除後、6月に放射線治療をした者です。10月頭から風邪のような咳が始まり近所のクリニックで肺炎と診断され抗生物質を点滴しています。医師に乳がんとは伝えましたが最初はあまり関係なさそうな反応でした。 そこの医師が有耶無耶な返事しかないので放射線肺臓炎の可能性が、分からず質問させていただきました。放射線肺臓炎か否かの判断は血液検査があるのでしょうか?今息切れもなくとても元気なのですが、咳、痰、微熱があります。普通の肺炎のような治療と、思われ抗生物質を点滴しています。3日後くらいに再度レントゲン撮って様子を見るとの事です。ステロイドの治療は微熱がある場合必ずやらなくてはダメなんでしょうか?
1人の医師が回答
肺腺癌ステージ3aのため、4月まで放射線と抗がん剤による治療を行っていました。先日の経過観察で放射線肺臓炎だろうとのことでステロイドによる治療を勧められています。肺臓炎は間質性肺炎とは異なるのでしょうか?治る見込みはあるのでしょうか?次の治療は分子標的薬を予定していますが、肺炎が治らないと治療できないとのことで不安です。
この3つの病気の違いは症状の重篤さの違いですか?それとも別の病気と考えるべきなのでしょうか?また、それぞれの病気に定義はありますか?
62歳の女性です。再度相談させて頂きます。今年1月に原発性肺癌(腺癌)の診断を受け、Stage3B〜4、右上葉肺に2箇所、縦隔リンパにも転移が見られた為、気管支鏡検査等を行い、手術を目指し術前に 抗がん剤6回➕放射線20回を入院にて実施。その結果で手術が行えるか判断ということになりました。結果抗がん剤は白血球、血小板の減少により2回のみの実施となってしまいましたが、放射線治療の効果が大きく、癌がかなり縮小。手術可能となりました。その後、放射性肺臓炎を起こしステロイド服用後5月29日に手術を実施。後側方開胸右上葉肺切除、縦隔リンパ郭清、気管支形成+TND2a-2、気管支断端被覆を施行。全て取り切れたとの事でした。呼吸器外科主治医の説明では術後に関して、目に見えない細胞もある可能性を考え、抗がん剤治療を行う提案が有り、その予定で進めていましたが 、遺伝子検査の結果遺伝子変異が無く、また免疫療法も合うのがないとの事で、院内カンファレンスの結果、呼吸器内科のより現時点で抗がん剤治療を実施してもメリットは無く、リスクの方が大きいとの判断で抗がん剤治療は中止。CTを定期的に撮り様子を見る事になりました。縦隔リンパにはモヤっとした癌があるとのこと。その意味が理解できていません。もし分かれば教えて頂けると嬉しいです。その時は現時点では治療をしないばかりが頭に入って質問等も出来ませんでした。上記の様な場合、この進め方が適正なのかが分かりません。体内に癌細胞が残っている可能性があるのなら、リスクを承知で他の抗がん剤治療を行なった方が良いのではと不安です。 また、この方針で進んだ場合、体調に変化があった場合(転移等)は、今後どの様な治療になるのでしょうか?オプジーボなどは使用出来るのでしょうか?アドバイスを頂きたく、再度ご相談をしました。宜しくお願いします。
放射線性肺臓炎とは良くなったり悪くなったりと一進一退を繰り返すものなのでしょうか? 母の肺臓炎の治療が一ヶ月以上かかっているので不安です。
肺ガン3-Aの母のことです。 1月からの放射線治療が終わり、現在、放射線性肺臓炎にてステロイド治療中なのですが、先日の血液検査で急に血中のカリウム値が上がってきたようです、医師によると腎臓機能は正常なようです。原因は何が考えられますか?
お世話になります。71歳女性です。 2008年4月4日に左浸潤性乳癌で、温存手術をしました。手術後の組織検査の結果は 浸潤径: 0.7cm 、リンパ節: +(1/5個) 核異型度: 1、リンパ管侵襲: 0、MIB-1: 12% p53 :±、 HER2: 1+、 ER: 2+(99%)、 PgR: - (0%) ステージ2a、ルミナルB でした。 その後、放射線肺臓炎に2回罹り、プレドニンによる、パルス療法をしました。 顔はムーンフェイスに。 現在、呼吸苦等は有りませんが、CT上、左上肺野の、 1、すりガラスみたいな陰影はそのままで改善はしないのでしょうか? 2、又先々、この放射線肺臓炎が、色んな障害を起こす事は無いのでしょうか? 乳がんは15年経過して、一応治癒と考えて良いでしょうと回答頂いたのですが、放射線肺臓炎の事を、お尋ねしていなくて心残りになっています。回答を宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
肺がんで肝臓や脊椎にも転移があり、イレッサを勧められております。ただ、肺がん治療の為リニアック照射した際一度放射線肺臓炎になっているため、イレッサをするかどうか迷っております。そこで教えて頂きたいのですが、先生方の患者さんの中で放射線肺臓炎若しくは間質性肺炎の既往症があった方にイレッサを使って、大丈夫だったケースってあるのかどうか教えて頂きたいのです。実は、イレッサを使ってがんを克服された方の体験記を相当調べましたが、間質性肺炎の既往症ある方がイレッサを服用したにもかかわらず好結果が出た例が全く見当たらず非常に不安なのです。実情を教えて頂きたくよろしくお願い致します。
☆2021年7月、肺扁平上皮癌1b右上葉切除後、病理にてリンパ節3つに転移有りでステージ3aに。 ☆8月~11月シスプラチン、ビノレルビン4クール実施 ☆2022年3月縦郭リンパ節一つ再発 ☆4、5月カルボプラチン、パクリタキセルの化学放射線治療実施 ☆6月、イミフィンジ一週間入院 ☆8月放射線肺臓炎、ステロイド25ミリグラムからの治療 ☆10月3日イミフィンジ6回目再開 ☆11月、2度目放射線肺臓炎で、イミフィンジ6回で中止。ステロイド25ミリグラムからの治療 ☆2023、1月イミフィンジ肺臓炎で、3度目のステロイド25ミリグラムからの治療 質問 1、放射線、イミフィンジの肺臓炎3回目ですが、こんなに振り返す物ですか? ステロイド治療中は息苦しくなく、元気ですが、この先、落ち着いてきますか?また、振り返す可能性有りますか? 2、イミフィンジ6回目で中止です。肺扁平上皮癌は分子標的薬は無いと認識していますが、再発したら、幾つか有る他の免疫療法はもう、出来ないのでしょうか? 従来の抗がん剤治療ですか? 3、縦郭リンパ節は、消えて今の所、寛解と聞いていますが、再発率はまだまだ、高いですか? 4、普段、元気なのですが、一週間に2日位、飲酒1合位良いですか?
2人の医師が回答
30代、乳ガン部分切除済み、放射線治療後の放射線肺臓炎について。 二週間の微熱(37~37.5)が続き、咳が出始めて3日後位から仰向けの姿勢が息苦しく眠れなくなりました。 病院受診時、37度、咳軽度、仰向けは息苦しい がそれ以外の姿勢では軽度(違和感程度)の状態。酸素98。 レントゲン、CTの結果放射線肺臓炎でした。 即一ヶ月程の入院を勧められ、翌日から入院。 入院当日から熱はなく、36度。投薬前に熱がさがりましたが、そのままが投薬開始され、プレドニン30mgを内服して3日目です。 ステロイドを使った際の放射線肺臓炎の再燃性や、副作用を考えるとステロイド内服に不安しかなく悩んでいます。 知識のある方からしたら無知な患者の戯言と思うかもしれませんが、意見を聞かせていただきたいです。 ・即プレドニンの選択肢以外になかったのか?(経過観察など) ・4回飲んでしまいましたが中断の選択肢はないのか。(短期なら反動の副作用は殆どないとの情報をみかけましたが、あくまでも副作用に関しての記述でしたので、肺炎再燃の観点からも中断可能な段階なのかしりたいです) また、不安から本日4回目は勝手に25mgに減らしてしまいました。 リスクなく治療するなんて不可能なのは承知の上ですが、あまり治療で身体をいじめて今後癌と戦えない身体になりたくないのです。 今回は必要性にピンとこず、担当医に何度か質問したものの曖昧な答えしか得られなかった為ここで質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。
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