断食癌に該当するQ&A

23年11月に胆嚢癌の手術(膵頭十二指腸切除術)を受け、その後半年S1治療を経て 3ヶ月毎に血液検査、半年毎に造影剤CT を受け経過を見守っていたのですが 年末から微熱や発熱、痛みは無いものの 年明けにはオレンジ色の尿が出る様になり 造影剤CT検査を受けた所、 局所再発(腹膜播種)している事が わかりました。 現在は胆管が腫れている状態なので 入院して絶食、抗生剤にて経過観察中です。内視鏡的ステント治療が必要な為 転院調整するとの事です。 その後、また抗がん剤治療になると お聞きしてます。 そこで質問なのですが 内視鏡的ステント治療は (胃から肝臓) 難しく危険な手術ですか？ 手術後の抗がん剤治療は 副作用がきついでしょうか？ S1治療は気になる様な副作用が 無く安心しておりましたが 再発後の抗がん剤は服用するのか 点滴なのか　通院または入院するのか どの位、効果があるのか 場合によって異なるとは 思いますが お教え頂けたらと思います。 宜しくお願い致します。

2024年12月に健康診断で潰瘍性大腸炎が発覚しました。その時は便秘がひどい程度で血便は思い返せば数ヶ月に一度あったなというレベルでした。しかし検査では中等レベルの潰瘍性大腸炎でした。その日からペンタサを使用しています。（肛門近くの炎症だったので坐薬タイプのものです）。今のところは血便はないですが、便秘は変わらずひどく、モビコール毎日2包飲んでやっと日常生活送れる感じです。お腹の調子は快調というわけではなく、ちょっといつもより食べ過ぎるとお腹がゴロゴロなりだし、2、3日満腹感に追われます。その時は絶食するなりして快復を待ちます。腹痛はないですが、ゲップ、おならがすごく満腹感に駆られます。と、こんな感じなのですが、これは潰瘍性大腸炎が治っていないのではないでしょうか？お医者さんは「潰瘍性大腸炎で便秘にならない」という見解で、整腸剤や消化器を助けるお薬を処方して終わります。このまま様子見でもいいでしょうか。（モビコール2包飲んで、食べすぎなければ日常生活通りの生活は送れています。）それともセカンドオピニオンを聞いた方がいいのでしょうか？大腸がんになっていないか心配です。

70代の祖父です。 中等度認知症、糖尿病があります。 先月嘔吐し、立ち上がれなくなったため救急に行き大腸がんによる腸閉塞との診断がでました。 肝臓、リンパ節にも転移していました。 認知症があるため手術で取ることになりましたが、血糖が200など悪く、コントロールのため入院しました。 手術で全て取れたのですが、次の日も痛み等でほぼ寝たきりでした。 三日目ぐらいから車椅子に乗って過ごしたり、リハビリが始まったようです。 最長20mぐらい歩行訓練をしていましたが、 嘔吐し胃に溜まっているものを出していましたが、流れず検査した結果癒着が原因ではないかと再手術になりました。 癒着は何箇所もあり、全て取り除くのは大手術になるとのことで大きく癒着してるところをはがしたようです。 しかし再度嘔吐してしまいまた鼻からチューブを入れています。 絶食になって1ヶ月が経ち、体力低下が著しいです。 医師の説明では手術後に早期離床で、癒着等を予防と言っていたようですが、手術後は積極的に起こしてる様子はありませんでした。 寝たきり以外に癒着の原因は考えられますか？

いつもありがとうございます。 90歳の祖母についてです。 昨年8月に下部胆管癌ステージ1が分かり、高齢のため緩和ケアのみです。 しばらくプラスチックステントで凌いできましたが、詰まるペースが早い為、今回メタリックステント(フルカバー)に交換しました。 内視鏡処置自体は非常にスムーズに終わり、以降腹痛も不快感も特になく、バイタルも正常なのですが、アミラーゼが上昇しているため念のため絶食を続けて今日で3日目です。 主治医の先生からは、膵炎にまではなっていないけれど、おそらく今までより太いステントになったので膵臓がびっくりしている、と言われました。(エコー、X線、触診など済みです) アミラーゼは日に日に改善はしているようなのですが、なかなか食事の許可が出ません。 直接主治医や担当の看護師さんに尋ねる機会がなかなかなく、限られた情報で申し訳ないのですが、ERCP後にアミラーゼの上昇が見られた場合も、特に症状がない場合は今後急性膵炎が重症化することはあまりないと考えて大丈夫でしょうか？ 本人はしきりにお腹が空いたと訴えており、様子も元気なので早く何か食べられるといいなと思っています。 食事の許可が出ないのは何かよくない兆候なのかと心配です。 すみませんがよろしくお願いします。

·3/28日腹痛で病院CT撮り麻痺性イレウス入院 ·絶食でオクトレオチド点滴24時間を3日間 ·点滴終了後オクトレオチド皮下注射1日2回、流動食開始 ·流動食開始から3日後三分粥開始 ·3日後レントゲン撮影してニボー像残存するが入院時よりよくなっていたため退院 ·体調がすぐれないとき電解質輸液通院中 今はこんな感じで自宅で経過観察をしています。 添付画像で印をつけた部分がまだイレウス状態のニボー像です。 退院してから強い腹痛はなく便も出ています。 下剤は大健中湯、マグミット、アローゼンを処方されましたが効きすぎるためアローゼンのみ服用。 一昨日ツナ缶とお粥、昨日チーズはんぺんを食べてから吐き気がはじまり今朝も吐きましたが便臭はしません。 一昨日の嘔吐物は透明から緑でした。 吐いてしまえば気持ち悪さはありません。 近々また電解質輸液点滴に行く予定になっていますが明後日がんの治療で抗がん剤予約になっています。 主治医のことは信頼していますがこのままイレウスの様子をみて抗がん剤を受けていいのかちょっと心配です。 食事も開始が早かったのではないかと疑問です。 ゼリー、茶碗蒸しなどは食べても平気ですが固形物を食べると胸焼けが続きます。 先生方のご意見頂きたいです。

長文になります。 ⬛子宮がん癌性イレウス腹膜播種、小腸内腔に複数狭窄麻痺性イレウスで緩和ケアの指示のもと点滴をしながら在宅で保存的治療中もイレウス進行状態、数日後に婦人科主治医と今後のイレウス治療について面談予定。 今は週2回皮下に200ml電解質点滴を入れてあとは毎日500mlほど水分補給をして絶食ですがお腹の腫れがあり昨夜茶色ものを嘔吐、排便、排ガスなし。 昨日は水分摂取を多めにしたため夜から苦しさはありました。 排尿は１日10回以上あり。 昨夜嘔吐した画像とお腹の腫れ画像添付してあります。 画像は最初に嘔吐したもの、1時間後に嘔吐したものです。 今朝は嘔吐なし胸焼けがして痛いです。 1.皮下点滴だけでも水分が摂れていればシャワーを浴びたり比較的元気に過ごせています。 吐いたことで昨日よりはお腹はらくです。 緩和ケアからは吐いてらくなら少しは吐いて水分を摂ることを許可されています。 吐けるときは吐いて水分摂取しながら婦人科主治医との面談日まで過ごしていてもよいでしょうか。 面談は1週間後くらいになりそうです。 2.吐いたものが茶色でしたが便秘も続いてるため便を吐いた可能性はありますか。 もし便を吐いたならそれで少しお腹もらくになったのでしょうか。 3.少しでも今の症状がらくになるなら緩和ケアに言われた通りときどきは吐いてでも水分摂取したほうが良いでしょうか。 4.昨夜吐く前に下剤アローゼンと眠剤デエビゴを飲んだら吐き気が襲ってきました。 アローゼンを飲んだから便を吐いたということも考えられますか。 □イレウスで腸管が腫れている以外に腹水3リットルほど溜まっていると言われています。 特に右側の腎臓周りに多く溜まっていると言われています。 たくさんの相談で申し訳ございませんが休日で緩和ケアの主治医と連絡が取れないため先生方のご意見よろしくお願い致します。

いつも大変お世話になっております。 　5～6年前から慢性膵炎を患っております。今月、膵炎では2度目の入院をしました。慢性からの一時的急性すい炎でした。最初の急性膵炎からその後3回くらい、病院に行くほどの事は無いと思われる痛みがありましたが、今回はこれは、と思うような痛みがあって病院に行きました。 　私の見かけが比較的元気なものですから、痛み止めを点滴して1時間くらい様子を見ましょうとおっしゃっていた先生でしたが、血液検査でアミラーゼが2900もあって、そのまま入院して絶食3日間でした。 　1週間で退院しましたが、今後の事で何か気をつけなければならないことは無いでしょうか？　食後高血糖でボグリボース0.2ｍｍを飲んでいますが、お酒もたばこもまったくやらず、生活リズムも比較的良く、食事は和食中心なのに、なぜこんなに膵臓が悪いのか、先生にも良く分からないようです。（でも運動は今までほとんどしていません）最初の入院も「原因不明の急性膵炎」でした。今回は、食べすぎなのでは？とのことで、食事の回数を4回に分けました。 　半年ごとにＭＲＩを受けていますが、順調に（？）進んでいて、膵管は3ｍｍから4ｍｍへ、嚢胞は8センチから10センチへ、膵臓尾部にあった光る点は、はっきりした嚢胞に育っています。 　やはり膵臓はがんが怖いので、生活に気をつけようと思ってはいるのですが、甘い物が大好きなものですから、全く禁止にはなかなかできませんが、前よりはずっと控えるようになりました。ほかに膵臓に良い食べ物や良い運動や生活態度など、アドバイスをいただけるととても嬉しいです。 　どうぞよろしくお願いいたします。

８０歳男性です。 小腸の狭窄で嘔吐と腹痛が半年前から月に1、2回あります。原因として１５年前に受けた開腹手術による、小腸の狭窄と診断されました。壁と小腸が癒着している箇所で流れが止まっている、とのことでした。 伺いたいのは、下記です。 １、病気の仕組みを教えてください。癒着した所の腸が硬くなったから、そこの腸が動かなくなって、その中で藻がつまったようになり、食べたモノが流れなくなってしまった。という認識であってるでしょうか？ ２、4〜5日絶食したらまた食事が出来ます。この時、上記の藻のようなものは無くなってるのでしょうか？ ３、ガンである確率は極めて低いと言われました。腸の中で瘢痕のようなものがどんどん大きくなってるとかあり得るでしょうか？ ４、手術しか根本的な治療はないのでしょうか？（どんな手術でもお腹の中を手術するなら再発の可能性は高いと言われました。他に手立てがあれば、、） ５、調子が良いときというのは、腸が全く狭窄してないのでしょうか？ ６、調子が良くても2、3ヶ月に1回は狭窄になってないかレントゲン検査かCT検査を受けた方が良いでしょうか？ ７、今年に入り、既に五回CT検査とレントゲン検査を受けてます。あまりやり過ぎるのは身体に良くないでしょうか？ ８、癒着した腸は元には戻らないのでしょうか？ 長々とすみません どうか、ご教示をお願いいたします。

年齢84才の父親についてです （既往歴：62才に尿管癌で切開手術。腎臓を片方摘出、現在は腎臓一つ） 81才　圧迫骨折で3か月入院。入院中、腸閉塞を患い絶食→食事はゼリーのみ。 82才　退院後は特養へ入居。 　　　入居後2か月経過ののち、毎週金曜日に自宅へ帰宅→日曜日に特養へ戻る生活へ。 　　　※特養では1日一食ペースト食、他2食がゼリー 　　　※自宅では消化の良い通常の食事でペースト食を作り、3食ペースト食。 84才　特養でコロナ感染→2週間入院。退院時に誤嚥性肺炎発症、結果さらに1か月入院。 　　　誤嚥性肺炎治療時は抹消静脈栄養だったがむくみ・指す血管がもうないと判断。 　　　経口摂取も肺にゼリーが混じるとの事で断念、胃ろうは不適合と判断されました。 　　　窓口が妹になっているため、胃ろう不適合の詳細が不明なのですが「肺気腫が酷い 　　　から胃ろうも経鼻経管栄養もできない、中心静脈一択が主治医の判断」とのこと。 　　　※現在1日に10回程度の痰吸引を行っているそうです。 現在は誤嚥性肺炎の治療も終わり、間もなく退院するよう言われています。 中心静脈のため特養には戻れず療養型病院を勧められましたが、少しでも多く会いたいのでナーシングホームへの入居を決断。 中心静脈は感染リスクがあると聞いており、他の医師が見たとしても胃ろうができないものなのか？セカンドオピニオンでご意見を伺いたいと思っています。 窓口になっている妹は「主治医がそういっているのだから」の一点張りですが、父の命が掛かっているので出来ることはしてあげたいのと、悔いないようにしたいです。 情報が少ないかもしれませんが何卒ご意見いただきたくよろしくお願いいたします。

母66歳の今後の容態について相談です。 2022年11月卵管ガンの手術をし子宮全摘出、ステージ3B、原発不明ガンと診断。 その後、約半年パクリタキセル抗がん剤治療、以降ゼジューラを服用してましたが、先月2024年11月腸閉塞を発症し入院。 その際、腹膜播種が判明し、12月より週1回ゲムシタビン抗がん剤治療を3回投与しましたが、2024年12月28日再度腸閉塞で再入院。 本日12月31日レントゲン結果により主治医、年末で休みですが、この為なのか来られたようで『肝臓まできている、ゲムシタビンも効いていない。春までもたない。もうここに居てもやる治療がないので自宅に帰りますか』と母に伝えたそうです。 母は、その言葉に動揺し、また年末年始の今、家族に迷惑をかけていると心を痛めており『帰りたいです』と返事しました。 主治医は、母に伝える前に父にも電話をかけたようですが、たまたま電話が取れず、すぐ折り返しましたが主治医は帰宅し直接説明を聞けませんでした。 父は、母を迎えに行った際、当直の医師より、詳しくは来年1月9日の診察で話しますと言われました。これが今現在の経緯です。 質問者の私は、遠方住みで病院に行けない中で、母も『もう匙を投げられたのかな』と悲しんでいました。 年末年始で主治医に聞けない中なのでこちらで質問させて頂きたいです。 1、本日入院3日目で、絶食絶飲中でした。便は出ておらず、胃も痛みお腹の張りもある状態で退院。 この状態で自宅で安全に過ごせますか？ 何に気をつけどう過ごせば体調を安定出来ますか？ 食事も腸閉塞に気をつけて取って良いと言われましたが、本当に大丈夫でしょうか？ 薬は胃薬、便秘を緩和するマグネシウムを処方 また自宅でお腹が痛いと苦しむのではないかと心配でなりません。 2、今後どんな時間の流れで体調が衰えて行くものなのか？ 回答を宜しくお願いします。