期外収縮2段脈に該当するQ&A

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期外収縮の頻発について

person 50代/女性 -

元々あって出たり出なかったりの期外収縮が、去年の夏から急に毎日頻発するようになり以前もこちらでお世話になりました。 (時期的にちょうどホルモン数値が急激に更年期の数値に変わった時期と重なっています) しばらく様子見ていましたが、年明けても続いていたので今年の1月にホルター検査をしました。その日は自覚も多く気になってほぼ眠れない状態、テープの突っ張りと痒みで20時間ほどしか記録できませんでしたが、1000回ちょいでした。ほぼ心室性で心房性のショートランもありました。エコーは特に問題なく、期外収縮も危険な物ではないとの事でしたが、とにかく自覚症状が強くて1回飛んでも分かるので他院で貰っていたメインテート半分を毎朝飲むという事で毎月通院はしています。春過ぎ頃には段々マシになって来ていたのですが、波があるようで特にここ最近が酷いです。特に寝起き、食事中、シャワー後です。食事中は集中的に出るので食事が進まない、シャワー後のドライヤーをかけ始めるとなぜか頻発して嫌になってしまいなかなか髪も乾かせないです。それきっかけで二段脈、三段脈が頻発しています。出方で言うと二段脈を2、三段脈を3と表すなら2·3·3·3·2·3·3で普通の脈。また少ししてその繰り返しです。 なのでほぼずっと出てるような状態、期外収縮も大人しくしてるときは何時間も飛ばないのに、一旦始まるとそんな状態になりかなり集中的に出ます。これは期外収縮が以前より悪化してきているのでしょうか? なぜこんな何時間もこの状態が続いたり、そうかと思えば数時間も大人しかったりとするのでしょうか? 元々期外収縮はありましたが、毎日毎日というのはもう1年以上も悩まされていろんなパターンも経験しましたが未だこうなるきっかけも止め方も分かりません。段脈が続くと心臓が弱まったり予後が悪かったりしますか? もう毎日しんどいです。何かアドバイスがあればよろしくお願いします。

3人の医師が回答

心房頻拍と期外収縮増加についてのご相談

person 40代/男性 - 解決済み

2週間ほど前に、急に期外収縮が増え、段脈などが止まらなくなって来たので、循環器内科(不整脈専門医)を受診。 携帯心電図で動悸を確認し、心房頻拍が多発している、あと段脈、連発との事でした。 1年半年前に、造影CT、エコー、心電図をとっている病院である事と、その時の心電図波形と変化がない為、基質的疾患は無いと判断。 不整脈がいくら出ても問題はないが、症状がきついと思うとの事で「サンリズム3回」「ビソプロロール2回」を処方。 以下が質問です。 1、基質的異常が無ければ、心房頻拍と期外収縮はどれだけ出ても本当に大丈夫ですか? 心房頻拍発作は5分×10回、期外収縮は10拍中に2発程で続けてます。 2、今までは心室性期外収縮が日に150発ほどでした。急遽、心房性がこれだけ多発することはあるのでしょうか? 3、サンリズムが効いてない様に感じるのと、期外収縮が増えている気がします。副作用とかもあるのでしょうか?これ出たらやめた方が良いとかはありますか? 4、心房頻拍から、心房細動への移行はありますか? 特に、症状も薬も大丈夫であれば、とにかく気にしない様にします。(難しいですが… ) よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

アブレーション後の期外収縮について教えてください。

person 60代/男性 -

2ヶ月前に心房細動アブレーション手術をしたのですが、その後の期外収縮がひどく、術後2ヶ月以上たっても減少するどころか増加しています。手術前から期外収縮は多く一日に2,000回程度あったのですが、手術後はそれに加えて二段脈が発生し就寝時に3時間ほど継続するようになりました(スマートウオッチのデータ)。二段脈が2拍に一回すなわち心拍数の半分が期外収縮だとすると、一日の期外収縮数はトータルで1万回程度になります。来月24時間心電図をする予定ですが、現在の私の状況がいかなるものかを先生方に教えていただきたく、下記に質問させていただきますのでよろしくお願いします。 1. アブレーション後に期外収縮が出ることはよくあることだと聞きますが、私のような上記の症状は特別な気がします。これはアブレーション手術が失敗して心臓のどこかが痛んでしまったということでしょうか?ちなみに私の場合は異常な電気信号があちこちから発生していたらしくアブレーション手術担当の先生も焼灼に大変苦労されたみたいです。 2. 術後、麻酔から覚めたらすでに心房細動が起こっていました。その後は医師の指示で現在までベプリコールを服用しています。今後はしばらくしたら薬をやめて様子を見ることになると思うのですが、この期外収縮の多さから考えるとまたすぐに心房細動が起こる気がします。その場合には2回目のアブレーション手術をすることになると思うのですが、一回目からどのくらいの期間をおいて行うのが良いのでしょうか? 3. 二段脈の期外収縮のメカニズムについて教えていただきたいのですが、洞結節からの電気信号Aが出た後に心房から勝手に別な電気信号Bが発生した場合に、その信号Bは洞結節に作用して洞結節からもう一度あらたな電気信号Cを出させるのか、あるいは信号Bに房室結節が反応して心臓が収縮するのでしょうか?あるいは結節とは関係なく心筋が反応して心臓が収縮するのでしょうか。 4. このような状況の私ですが、心臓あるいは体全体のためには運動はどの程度行った方が良いのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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