梅毒検査1ヶ月に該当するQ&A

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梅毒の進行状況について

person 40代/男性 -

3月19日に梅毒感染者とリスク行為あり。 4月26日に硬性下疳と思われるシコリが発生。それが潰瘍化したので町医者に行くと毛嚢炎との診断で塗り薬の処方。 7月6日に3月19日のパートナーから連絡をもらい自分が梅毒だったとの事。すぐに保健所で検査するがTP抗体+、RPR抗体-との診断。保健所の説明では以前梅毒にかかって治癒状態ですとの事。 3月11日に保健所の検査結果でオール-だったのを鑑みるとTP抗体が+になっているので梅毒感染していて自然に治ったのか感染後潜伏状態かわからないので即日、専門のクリニックを受診。 7月14日、TP抗体320 RPR抗体1未満で梅毒の活動は確認できないことと既往歴と治療歴がないとのことで様子見判定。また機会から4か月経っていることから自然治癒の可能性もありとの事。 7月22日、TP抗体640 RPR4となりステルイズ注射にて治療開始。 お伺いしたいのはまず感染後、無治療でRPRが1を切るようなことがあるのかどうか。抗生物質はクラビットをリスク行為のたびに飲んでいました。梅毒には効かないといわれているのは承知はしております。またRPR1を切っている状態での性行為は感染リスクはあるのでしょうか? 感染機会から約4か月ですが数値が今あがってきたのか硬性下疳ができたタイミングに上がって1以内に落ち着いたのは定かではありませんがどういう状況が予測されるのか。特殊な例だとは思いますが梅毒にしては数字があがるまでだいぶ時間は要していると思います。潜伏梅毒だったということでよろしいでしょうか? また進行状況としては感染機会から4か月たつので2期に分類されるのでしょうか?硬性下疳はまだ残っていますが湿疹等の症状はありません。 以上よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

梅毒の検査結果に関して考えられる疾患

person 30代/男性 -

今回は梅毒の検査結果に関して考えられる疾患、状態に関してご相談があります。 【記録】 7/26 最終性行為(一般女性) 7/30 発熱、咽頭痛 7/30 ジスマロック服用 8/11 咽頭マイコプラズマ(+)    淋病(ー) クラミジア(ー) トリコモナス(ー)    一般細菌(ー) ウレアプラズマ(ー) カンジダ(ー)    ビブラマイシン(2週間)、レボフロキサシン(1週間)服用 8/19 梅毒 精密定性検査(+) 即日検査(ー) 8/23 梅毒 定量検査(ー) ※別クリニックで実施 8/24 HIV抗原抗体第四世代(ー) HIV RNA定量検査(ー) 9/18 梅毒 精密定量検査 (ー) 咽頭マイコプラズマ(ー) という結果となりました。 一度8/19の検査で定量検査で陽性が出ました。 同時に行った即日検査が陰性だったため、RPRが陽性であったと考えております。 その数日後、かかりつけの泌尿器科で再度検査をしたところ、TP、RPR共に陰性でした。 念の為、最終接触から8週経過した状態で、再度梅毒の定量検査を行ったところ、 TPとRPR共に基準値以下で陰性という結果になりました。 この点で、自身で考えているのは ・RPRの一過性の陽性 ・生物学的偽陽性 ・マイコプラズマの治療で服用していたビブラマイシンが梅毒の治療にも効いた ・検体取り間違え だと思うのですが、他に考えられる状態はありますでしょうか? また、 ・生物学的偽陽性はよく聞くのですが、この期間(一過性RPR上昇?!)で陰性に変わるようなことはあるのでしょうか? ・一過性のRPR陽性はどのような病気であると考えられますでしょうか?(喉が痛く流行っていたコロナに感染していた可能性もあります) ・ビブラマイシンが梅毒の治療に効いたとして、TPが上昇しないことはあるのでしょうか? ・ビブラマイシンが効果があり、抗原の生成が遅れて、この後、抗原が増えてTP陽性になる可能性はあるのでしょうか?(通常梅毒の治療でビブラマイシンは4週服用と伺ったので、2週間分しか飲んでおらず不安になりました) ・生物学的陽性だとして、追加で行った方がいい検査はありますでしょうか? ・1ヶ月後にHIVのRNA定量を行って陰性でしたが、これはHIV-1型に関してほぼほぼ陰性と思ってよろしいのでしょうか? 長くなりましたが、最後までみていただきありがとうございます。 お医者様のご意見の伺いたいです。 何卒よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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