気管切開カニューレに該当するQ&A

3歳の基礎疾患持ちの女の子です （単心室症・先天性甲状腺機能低下症・癲癇・ヒルシュスプルング病（根治済）気管切開・呼吸器管理等） 3/3 鼻水 3/4 38.5℃ 3/5 解熱 （インフルコロナRS陰性） （鼻水と痰継続・家族に移る 兄と父は鼻詰まり程度、祖母のみ気管支炎になり現在も痰がらみの咳あり 誰も発熱はしていない） 3/11 こども病院の外来受診 帰宅後37.9℃ 3/12 朝平熱、夜39.4 ℃ リンパの腫れが目立つ（去年ライノウイルスに感染した時に腫れたのが小さくはなったものの残っています。そこが腫れる） 在宅の先生の往診（中耳炎の初見なし、寝れてる食べれてるので、重症では無い、リンパの腫れはよく動く、大きさも大丈夫な範囲） 3/13 朝解熱 夜39.0℃ 3/14 朝解熱 夜39.1℃ 腫れているリンパの上を中心に先が白〜クリーム色の発疹が出る 3/15 朝解熱 夜38.7℃ 子供病院ER受診（RSヒトメタ陰性、レントゲンにて痰溜まりのような影はあるが肺炎では無さそう、元気があるので入院はしなくていい） 3/16 朝解熱 夜38.5℃ 発疹増える リンパ腫れがカニューレの下くらいにもう1つ見つかる（元からあったのかなかなか見ないとこなのでわからない） 3/17 朝解熱 夜38.2℃ 子供病院ER受診（土日で変わり無かったら月曜日受診と言われたので。血液検査とマイコプラズマ検査 白血球13000（3ヶ月に１回血液検査をしていていつもと同じくらい）CRP2.12で軽度上昇。マイコプラズマは1週間後にまた受診して結果がわかるそうです） 3/18 朝解熱 夜38.0℃ 3/19 朝解熱 13時頃37.7℃ 現在 です。血液検査の結果からみてウイルス感染で良さそうと言われました。 CRPの軽度上昇も風邪でよくある程度とのこと。 症状は鼻水多めとたんが上がってくると咳き込む（気切してますが、普段は1日１回引けるかな？くらいの量です）3日前から便が緩め、リンパの腫れ（気持ち小さくなった気が…）、発疹は継続してます。サチュレーションも通常88-94% 100台の脈拍 ですが熱が出てから85-88%110〜120台後半となっています。 酸素は使っていないですがなんせ本人は通常通り元気なので余計ほんとに風邪なのかな？と思ってしまいます💦高熱が出てる間はとろんとした目になりますが、YouTube見たり歩く練習したり人工鼻にしてもハカハカならずに遊べます。 こんなに上がったり下がったりを繰り返し、発熱が続いたことが今までないのでただのウイルス感染として見ていていいのか不安なので1度相談させて頂きました💦 基礎疾患もあるのでなんか大丈夫なのかな？と。 ERの先生は熱の高さはもう気にしなくていいよ、全身状態が良ければ下がるの待つで良し。との事です。。 添付した写真の発疹が集まってる2箇所が1番大きなリンパの腫れがあります。 長くなりましたがご意見お聞かせください。

気管切開カニューレの事で教えて頂きたいです。 私は今まで気管カニューレのポーテックスの水色・内径5mmを約20年以上使っていましたが、昨年いっぱいで廃番になりました。 それから予備のポーテックスを使っていましたが、代わりの物を探す為、動いています。 そこで教えて頂きたいのが、大人用カニューレは内径mmからが多いのでしょうか？ 私は身長147cmと小柄なので内径5mmでいっていましたが小さ過ぎるでしょうか？ また30代過ぎている私ですが、今から穴を広げる手術を受けた方がいいでしょうか？ 気管切開をしたのが生後1歳になる直前で、約30年間特に苦しくもなく、問題も起きなかったので穴を広げる手術は考えもしなかったのです。 子供用のカニューレとなると種類も少なくなると聞きました。 また、大人用・子供用と限らず今の気管カニューレは全部、ガイドワイヤーがあるのでしょうか？ 私が使っていたポーテックス水色にはガイドワイヤーが付いていませんでした。 1度、試しにシルバーラセンをやってみたのですが、その時イントロデューサ付きでやったら、とても苦しくてパニックになってしまいました。 なので二度とガイドワイヤーはやりたくないのですが・・・。 宜しくお願い致します。

宜しくお願い致します。 私は気管切開をしており、20年以上ポーテックスのカフなしカニューレを使っておりましたが、昨年廃番になったと3ヶ月前に知らされ、今月初めてシルバーラセンを試しにやってみたのですが、呼吸が苦しくなり4時間程で今までのポーテックスに戻しました。 今は予備があるのでいいのですが、無くなるのは時間の問題です。 しかしいまだに候補となるものが無くとても困っています。 ポーテックスは角度が90度ですが、それと同じくらい角度のカニューレはありますでしょうか？ また廃番になってから10ヶ月近くなりますが、まだどこかに同じ物が残っている所はあると思いますでしょうか？ 新しいのが決まるまで少しでも時間を稼ぎたいと思いまして・・・。 また、カニューレにはカフ付きとカフなしがありますが、どちらを使うのかは、どのようにして決まるのでしょうか？ 私は、カフ付きを使った事はないのですが、その場合声が出なくなったり、息苦しくなったりしますか？

2年前にコロナに感染、エクモ離脱→人工呼吸離脱→気管切開中（嚥下障害、吸引多） リハビリが進んでいく中で気管切開カニューレ抜管の話が出てきています。 患者さんの症状にもよるかとは思いますが基本的にどのくらいの期間をかけて抜管していくものなのでしょうか？ ・カフ付きカニューレをしています（スピーチカニューレ） ・嚥下障害でほぼ絶食。 ・リハビリの際にゼリー数口食べる程度。 ・たん吸引1日に30回程度。（1時間に1回以上）

昨年12月に長女17歳がコロナ感染いたしました。その後重症化(肺炎)挿管〜人工呼吸器装着 1月10に気管切開(単純)をして人工呼吸器は外れました。食事はお口から摂食。日中スピーチバルブで過ごしています。咽せ込みも少なく吸引回数も少ないです。それでもカニューレはいまだ離脱できずにいます。主治医や往診で来られる医師など意見は色々です。 気管カニューレ離脱に向けて何でも良いのでアドバイスや情報を頂ければ幸いです。

宜しくお願いします!母が気管切開しており…入院中は毎週、在宅では2週毎にカニューレの交換をしております。知人の弟さんが現在、入院中で4ヶ月になります…今回 気管切開したのですが そちらの病院では最初の頃は2週間毎の交換でしたが 現在では1ヶ月毎の交換だそうです。1ヶ月毎のサイクルでの交換は あまり聞いた事がないのですが…弟さんは入院中 何度か肺炎も起こしています。感染防止を考えると不安です。カニューレの1ヶ月毎の交換は 珍しい事ではないですか?衛生上 問題ないですか?知人も不安を感じているようです。どうか宜しくお願いします!

81歳の母です。誤嚥性肺炎で救急搬送され入院となり、嚥下障害もあり気管切開をしカニューレが入っています。 肺炎も落ち着き退院し在宅で看護になりました。 痰の吸引は日によって違いますが白い少し粘性のある痰がカニューレ、カニューレカフ上部の吸引孔から多く引ける状態です。 入院時は3～4時間毎に吸引するぐらいとの事だったのですが、退院してまだ２週間ですが、その間に多い日で10分おきくらいに人工鼻が飛ぶ勢いの白い痰をむせって吐き出し痰を引く頻度が多くなっています。 訪問医療の先生に１週間おきに来て頂いており、まだ環境になれていないし、湿度の関係もあると言われました。食事も鼻からの経管栄養でそれも関係していると言われております。 なれてくれば落ち着くものなのでしょうか？ 今も痰を引いて15分くらいですがもう人工鼻ギリギリのところまで白い痰が上がってきておりゴロゴロと苦しそうに呼吸をしています。 口や鼻からも吸引をしたいのですが、あまり引けないのと本人が苦しがって嫌がるのでほとんどがカニューレからの吸引だけになっています。 痰の吸引は10分おきでも15分おきでも苦しいのであればしようとは思いますが痰を少なくすることは出来ないのでしょうか？ 何か他に手立てはないのでしょうか？ 説明が下手で申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

80歳の父親の件でご相談です。 昨年10月に胃がんによるバイパス手術をし、そのあと1ヶ月意識不明。 一時人工呼吸器→気管切開のカニューレを付けている状態で、現在は意識あり手足は動くがまだ起き上がれない状態です。 声が出ないですがコミュニケーションも取れて笑顔もあります。 栄養は点滴にて摂取しています。 少しずつ寝返りや起き上がることもできているのですが、 今後気管のカニューレが外れる可能性はあるのでしょうか。 もしくは外していくにはどういった傾向が見られる必要があるでしょうか。

父が脳溢血後遺症があり、呼吸確保の為気管切開をしています。 カニューレはポーテックスでカフと吸引ライン付きの物を使っています。 週に一度往診時に交換しています。 質問は吸引ラインからの吸引についてです。 基本的には、唾液の誤嚥や垂れ込みで結構多量にカフ上部に溜まった唾液等が引けています。 しかし、カニューレの交換をするとほとんど引けなくなる事があります。 カフ上部に溜まっていない訳ではなく、ラインの途中まで引けるのですが抜け切らずに止まってしまいます。 全く引けない訳ではなく、ラインを爪でしごいたりカニューレを少し動かしたりしながら、 普段の30〜50%位は引ける感じです。 カニューレ交換後の吸引ラインからの引けが悪いと、次回交換までずっとそんな感じです。 完全に取り切れていないので、切開口からの吹き出しも多く皮膚もかぶれ気味になります。 カニューレ挿入の微妙な角度などが影響するのでしょうか? 父は肉芽もあるらしく、交換時は必ず出血しますが、肉芽でカフ上部の空気の通りが悪いのでしょうか? 本人は意識障害で話しが出来ないので、不快なのかは分かりませんが、 吸引ラインから引け切らないと私が何だかスッキリせず、いつも30分以上吸引ラインから引いたりして疲れてしまいます。

気切(スピーチカニューレ)をしているのですが、2・3日前から気切孔の奥が痛みます。そして今日38度を越える熱が出ました。 でも肉芽ではなさそうです。これってなんでしょうか?単なる風邪ですか?