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現在、高血圧、脂質異常症で投薬治療しています。 アムロジピン錠5mg (1日1回 朝食後) エンレスト錠200mg (1日1回 朝食後) プラバスタチン錠5mg (1日1回 夕食後) ここ1ヶ月くらい前から ふわふわする感じが続いています。 ふらついて歩けないとかはありませんが(家事は普通にやれます)ふわふわしていて 自分がまっすぐ歩けているか気になることが多くなりました。 実は去年の秋頃にも同じような感じになり 耳鼻科を受診しました。 聴力は歳相応で 良性めまい症ではないと言われました。 重心動揺検査で目を閉じた時は自分でも ゆらゆらする感じがして 耳鼻科医からは 「中枢性めまいの可能性がある」と言われました。 中枢性と聞いて不安になり 脳神経外科とかの受診を考えましたが そのうちにめまいがおさまりだして受診しないままでした。 今年3月に主人と物忘れ外来を受診し そこで 脳のMRI検査をしました。 VOI内萎縮度 0.88 全脳萎縮領域の割合 4.46% VOI内萎縮領域の割合 1.59% 萎縮比 0.36倍 上記の結果で脳神経の医師からは「隠れ脳梗塞もありません」と言われました。 この時は「物忘れ」のことで受診したので めまいのことは忘れていましたが 今考えると中枢性めまいで脳に異常があれば 指摘があったのではと思います。 ここ1ヶ月のふわふわめまいで気になるのは 朝晩測定している血圧です。 暖かくなり始めた4月くらいから 上の血圧が 100以下になることがちょくちょくあります。 上の血圧 100〜110台 下の血圧 60〜70台 が今まででしたが 1週間に2〜3回ほど 上の血圧が100以下になります(90台後半 90を下回ることはない) 腎臓の数値が悪く「腎硬化症」と言われているので 血圧は低い方がいいと思っていますが 低すぎる血圧も良くないという記事を見て心配になってきました。 長々と書いてしまいましたがお聞きしたいのは次のことです。 1. めまいは服用している血圧の薬の副作用な のか(アムロジピン、エンレストとも副作 用に『めまい』が記載されています) 2.現在の血圧(上が100以下)は特に気にし なくてもいいのか 3.減薬をかかりつけ医に申し出るべきか 4.緊急性はあるのか 5.他に気をつけるべきことはあるのか 以上、ご指導 ご助言よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
72歳の男性です。主傷病はパーキンソン病で発症して約9年以上と思います。徐々に進行して昨年秋からはオン・オフの状態がはっきりして来るようになり、薬の効いている時間が短くなって来ました。パーキンソン病の正式な診断を受けたのが9年前でその1年~2年前から物忘れが出てきた、股関節痛や歩行時に手が触れない、長時間の歩行が出来なくなった、姿勢が前かがみになったなどの症状があり脳梗塞や脊椎の異常を疑い脳外科でMRI。CT検査を行いました。整形外科でもMRI検査を行い軽度の脊柱管狭窄症・変形性膝関節症と言われ服薬・注射・リハビリを半年以上受けました。 パーキンソン病に戻りますが、色々な症状が出てその都度、主治医とも相談し、積極的に実施し、勿論年齢的な体力の衰えはありましたが、どうにか常勤勤(週5日・一日8時間)の勤務を休むことなく続け、パソコン・運転業務を年相応になりますが継続できていました。 ところが昨年秋に身体の状態が良く、天候も良い日に片道5キロメートル以上の距離を歩きました、その際に間欠性跛行の症状が強く出てしまい、その後はパーキンソン病のオフの時にも脚の痛みが出てしまい全く歩けない、動けない事が特に夜間に見られ困っております。 主治医に歩行時の激痛、安静時の左足のしびれと言う身体の状態。パーキンソン病のオフの時間の増大、歩行困難を先月の受診時に相談したところ、整形医に診てもらう様に言われ。整形受診ではパーキンソン病については神経内科の専門医に診てもらう様にとと事です。 自分としてはパーキンソン病に進行はやむを得ないので新しい薬を試していくしかないと思います。幸いにして主治医の勧めで先月指定難病の申請書を管轄の保健所に提出したので近々指定を受ける事が出来薬価の高い新薬を使用できます。 坐骨神経痛と対応を教えてほしいです。薬は現時点では効きません。マッサージは有効ですか。
5人の医師が回答
70代男性、8ヶ月ほど前に膵臓癌4Bとの診断、抗がん剤治療にて癌がMRIで見えないほど小さくなった状態。先月細菌性肺炎との診断で入院、現在、肺炎の治療で1ヶ月入院中。 1ヶ月の様子としては⋯入院始めは鼻からのチューブ酸素だったが数日後に呼吸が苦しくなって酸素マスクになり、今から2週間ほど前に気管挿管、現在鎮痛剤で眠っている状態。気管挿管開始時は酸素80%ほどだったが、現在40%、人工呼吸器。肺炎がまだよくならず、痰の除去が難しいとのことで、気管切開することに。気管挿管も気管切開も延命治療ではなく、重度肺炎(細菌性肺炎自体は良性疾患とのこと)の治療と説明されています。 一般的な今後の予想などについてご指導ください。 1、高齢者の肺炎は長引くとのことで、今回は抗がん剤のため免疫力がない状態だったため余計に時間がかかるとのことでしたが、細菌性肺炎が1ヶ月治らないのはありえることでしょうか。 2、今後気管切開をし、少しずつ意識を取り戻させると聞いていますが、2週間鎮痛剤で眠ったあとの気管切開で意識を取り戻すと、はじめはどのような状態で、どのくらいの期間で認知能力が戻るのでしょうか。 3、意識を取り戻したときに、認知症になっている可能性はあるでしょうか。鎮痛剤で眠る前は、年相応の物忘れはありましたが、あきらかな認知症ではありませんでした。鎮痛剤の影響で認知症になることはあるのでしょうか。鎮痛剤を使う際のリスクとしてそんな副作用は聞いてはいませんが⋯ 4、入院後、1ヶ月ベッドから動いていません。毎日体位入れ替えや、眠っていてもできる関節が固まらないためのリハビリを1日20分程度してくれているそうですが、せめて自分で立てる、車椅子に乗れるまでのリハビリをすると、どのくらいの時間がかかるのでしょうか。 5、気管切開後、話はできないが、食事はできると聞きました。ほぼ1ヶ月食事をしていないので、嚥下の練習からかと思いますが、たとえばおかゆくらいが食べられるようになるまで、どのくらいの期間訓練が必要になるでしょうか。 6、気管切開をすることによる、メリット(痰の除去ができやすい、呼吸管理しやすいなど)とデメリット(声が出せない、退院できない、食事は?など)をご指導いただけたら幸いです。 一般的な経過で、予想できる範囲だけでもよいので、ご指導いただけたら幸いです。
77歳の母が、ここ数年、物忘れが多い様に感じ、 3年ぶりに物忘れ科で認知症の検査をしました。 3年前の時は、年齢相応の物忘れであり、そう気にする事もありません。と 言われましたが、今回では、3年前と比べると、心理テストの数値が 以前よりも下がっており、現段階では年齢相応の物忘れと認知症との境です と言われ、毎日一時間、なぞなぞをしたり、数字の計算をしたりしながら 歩きなさいと言われ始めました。 境界線の所にいるとなると、これ以上悪くならない為には、歩く事以外に どの様な事をすれば良いのでしょうか? 誰しも、物忘れが多くなると必ず、認知症に進行してしまうのでしょうか?
1人の医師が回答
63才の父です。 この1~2年、物忘れが顕著に現れていて、1~2日前に話した事を再度聞いたり、こちらから聞いても覚えていないと言うときがあります。 父は年相応の物忘れだと言ってます。 仕事をしているので、規則正しい生活をしており、1日2時間の車通勤も問題なく、物忘れ以外は生活に支障ありません。 1.父の母が甲状腺に疾患があり、検査はしていませんが、父も手がふるえます(字は書けます) 2.よく頭が寒いと言って家の中でもニット帽を着用してます。 この2点は物忘れと関係がありますか? この程度の物忘れなら年相応と考えていいものなのか、物忘れと認知症との違いを教えてください。 あと、甲状腺は関係してますか?
75歳の父親の物忘れが酷すぎます。さっき言ったことも忘れてまた聞いてきます。 脳外科へ受診させMRIを撮ってもらったのですが、異状なしと言われました。年相応だそうです。 でも、年相応とは思えない忘れっプリ。 精神内科とかでないと認知症は分からないのでしょうか?
7人の医師が回答
64歳の母が2,3年前から忘れっぽいです。忘れ物は日常茶飯事で、同じ話を何度もしたり、同じことを何度も聞いてきたり、診察で先生からされた話を正確に私に伝えることが出来ません。慣れているはずの場所への運転中、道に迷い、電話をかけて来ます。娘の私が付き添って脳神経外科、物忘れ外来、神経内科で認知症の検査、MRIなどしましたが、いずれも異常なく、治療対象にならないと言われました。でもやっぱり年相応の物忘れでない気がします。今のところ日常生活に大きな支障はないですが、認知症予備軍のような気がして心配です。母の物忘れは年相応でしょうか?何か別の病気でしょうか?何かアドバイスお願いいたします
6人の医師が回答
84歳の義母ですがこのところ物忘れがはげしく、脳外科でMRをとってもらったら年相応に脳梗塞を起こしているところがあるとだけ言われたそうです、 が、それっきりです。アルツハイマ−か血管のつまりによる物忘れなのか、対処法も違ってくると思うのですが、一度ちゃんと診察を受けさせたいのです.何科を受診すればいいのでしょうか。
父親の事です。 先日、認知症の検査を受けました。画像と知能テストの結果は年相応の老化現象と言われました。父親の現状も予定などの物忘れ程度で…しかも随分前からです。4~5年前から同じ感じです。私達も年相応の物忘れと思ってました。健康診断がてら診てもらったのです。アルツハイマーではないでしょうか?と医師に尋ねると『おそらく年相応の老化ですね』と言われましたが早めにお薬を勧められ戴く事に…家で薬を調べるとレミニール(アルツハイマー型認知症薬)と書いてありました。父親はアルツハイマー型の認知症なんでしょうか?先生はその辺りの説明はなくただ早めにお薬を飲んだ方がいいとそれだけでした。もし、アルツハイマー型じゃなかったら薬を飲んで問題ないのか心配です。製薬会社にも聞きました。アルツハイマー型認知症の方に出るお薬です。何故はっきり分からない状態で処方されたかは医師ではないので分からないと言われました。 どう理解したら良いのでしょうか?
前回母の嗅覚が鈍くなっていると相談しました。 最近物忘れがあったり心配です。 年相応なのか調べてもらった方がいいかの判断はどうすると良いのか教えて頂けたらと思います。 73歳です。
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