生後4ヶ月 夜睡眠時間に該当するQ&A

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乳幼児のミルクについて

person 乳幼児/女性 -

生後3ヶ月の赤ちゃんのミルクについてお伺いしたいです。とても困っていて、たくさんの方からアドバイスをいただきたいです。 (経過) ・完全ミルクで育てている。 ・元々量を多く飲む子ではなく、2ヶ月の時点で1日500ミリから650ミリと飲む量に幅があった。摂取回数としては1日6回。その際体重は順調に増えていた。 ・3週間前から夜間の睡眠時間が7時間ほど取れるようになる。また、ミルクの間隔が4時間ほど開かないと本人がなかなかミルクを飲まないため、1日の摂取回数が5回になる。1日の摂取量としては、550から650ミリ。 ・そうしたところ、1週間の体重に増加が見られなかったため助産師に相談をしたところ、1 日に6回はあげるようにと言われ、最低でも1日700ミリは飲ませるようにと言われる。 ・これまでは朝7時から8時位まで寝かせていたが、5時半に起こし、そこから3時間から3時間半のスパンでミルクを何とか1日に6回あげるようにした。 ・そうしたところ、それを機にミルク拒否が始まる。始めは何とか1日6回あげようと努力をしていたが、ミルクをあげる抱っこの姿勢にしただけで本人がとても拒否をし、哺乳瓶の乳首を口に入れただけで顔を真っ赤にして怒るようになる。また、1回の飲む量もかなり減り、80から100ミリしか飲まなくなる。結果、1日の摂取量も減り、550から650ミリとなる。しかし本人は5時間たってもお腹がすいたと泣くこともなく、1回の摂取量が少なかったとしてもでも本人は至ってご機嫌。 ・おしっこは1日に問題ない回数が出ている。便はもともと自力で出すことが難しいため、毎日綿棒浣腸を行いそれなりに出てはいるかと思う。 ・体重は、平均の20から30グラムと言う数字には至ってはないが、少しずつは増えているような状況。 ・生まれたときの体重は2705グラム。現在生後88日で、体重は5475グラム。 以下、お伺いしたい内容です。 1 .このまま本人が嫌がる中無理矢理にでもミルクをあげるべきでしょうか?もしくはもう少し本人が飲むようになるまでは、本人が飲みたい量だけ飲ませていけば良いでしょうか? 2.摂取間隔が短いと本人が飲まないため、現在夜は寝ていますが、夜中1時や2時ごろに起こしてミルクをあげ、1日の1回摂取量を増やすような方法とった方が良いでしょうか? 3 .もし夜中起こすとなるとリズムが狂ってしまいますが、成長に影響はあるのでしょうか? 4 .来週予防接種を控えているのでのですが、このようにミルクの飲みが悪い、体重も緩やかになっている状況で、予防接種を受けても大丈夫なのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします!

8人の医師が回答

生後3ヶ月、睡眠時の呼吸について

person 乳幼児/男性 -

まもなく生後3ヶ月の男児(正期産)です。 通常時は喘鳴など特にありませんが、哺乳時と睡眠時に酸素が低下する時があり、内視鏡により下顎舌根後退による下咽頭狭窄と診断され、生後3週間頃からネーザルハイフローとサチュレーションモニターを着用しています。 正直ハイフローをつけていても、つける前と同じように酸素が下がります。 ・哺乳時 母乳・ミルク共に最近は呼吸を学習したのか基本は酸素低下なく飲めており、ほぼ寝ながら飲んでいる時や母乳の勢いが良い時にたまに呼吸を休んでしまいSpO2 80後半〜90前半くらいまでモニター上5〜10秒ほど低下することはあるもののすぐに回復します。 ・睡眠時 睡眠中大抵SpO2は97〜100ですが、早い呼吸や遅い呼吸を繰り返す時があって不定期で吐く息が長くなり、吐く息が特に長すぎる(吸うまでに10秒弱ほど)時にSpO2が85〜92程まで下がっています。モニター上、数値が下がっている時間は5〜10秒ほどでその後自分で息を吸い始め数値も戻ります。数値が下がっている時の顔色は特段悪くないと思います。 SpO2 93以下になると機器のアラートが鳴るのですが、頻度としては朝寝・昼寝・夜寝の各約2〜3時間の睡眠の間に平均して1〜2回鳴る、という感じです。(アラートが睡眠中1度も鳴らない時もあれば鳴って回復してを繰り返す時もあり、平均して1日2〜3回くらい鳴ってます) 呼吸音を聞く限り気道が塞がってるというよりは本人の吐く息が長すぎるように聞こえるのです。なお、うっかりつけ忘れてハイフローなしで寝てしまっていた時が1度あったのですが、数値やアラートの鳴り方はほとんど同じ状態でした。 1、これは赤ちゃん特有の周期性呼吸によるものと考えられますか?それとも睡眠時無呼吸系の病気でしょうか。 (周期性呼吸は酸素低下を伴わないと見かけたので、他の病気かと心配です) 2、これが周期性呼吸である場合、大抵は生後数日、長くても2〜3ヶ月で消えると見かけたのですが、周期性呼吸に気づいた1ヶ月前からあまり変化がないように思います。大体生後どのくらいまで続く可能性があるのでしょうか? 3、周期性呼吸にハイフロー(酸素なし、空気圧のみ)は有効なのでしょうか?他に有効な治療法や機器はあるのでしょうか? 4、頻度や酸素数値的には、どうでしょうか?まあまあよくあることなのか、あまりないことではあるけどそこまで重症と思わず様子を見ていいのでしょうか。脳や発育発達への影響はありますでしょうか。 お手数おかけしますが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

生後3ヶ月の娘の発達相談

person 乳幼児/女性 -

現在生後3ヶ月半になる娘がいます。 胎児発育不全で生まれたため37週の正期産での出産でしたが体重は2099gでした。現在の体重は約5000gです。 現在気になる症状がたくさんあります。 ・便秘がひどく生後2ヶ月から毎日浣腸を使用(現在1ヶ月以上継続) • 浣腸しないと自力で排便できない • 毎回、刺激後すぐに便は出るが、自力排便は確認できていない • おならは日中も頻繁に出ており、音も匂いもある(ガスはたまっている様子) ・授乳、ミルクを飲んだ後はゲップも比較的でている ・生後1ヶ月頃までは自力で出したり綿棒刺激で排便できていた • 甘え泣きのような泣き方の時もあれば突然激しく泣く時もあり、特に入眠前に大きな声で泣くことが多い • 「泣き入り引きつけ」のような状態がこれまでに3〜4回ほど確認された  → 息が止まったように見え、体が固まった様子(長い時間息が止まったように見えたのは一度だけ) • 抱っこ時に反り返りが強いときがあり、タミータイムをすると手足が浮き、飛行機のような体勢になる時がある • 抱っこ中に目が合いにくく、キョロキョロして目を合わせようとしない • 鈴の音・耳元での声かけに反応しないことが多い • 一方で、大きな音に驚いて泣くことがある • 視界に入るとじっと見つめる、名前を呼ぶと泣き止む時もある 良好な反応として確認できていること • 鏡を見て笑う、人の顔を見て笑う(頻度としてはかなり少ない) • あやすと「あー」「うー」など声を出す • 表情を真似して目を見開いたり眉を動かす時がある • 朝の寝起き時にはおはようと声をかけるとにっこり笑う • 笑うときに舌を出して上を見る仕草あり • 視界に入ったものを目で追える • 泣いていても名前を呼ばれると一瞬泣き止み、視線を向けることがあるような気がする • 夜間は授乳をしてミルクを少し飲んでから7〜10時間まとめて眠ることが多い(生後2ヶ月半頃から) • 日中は30分〜1時間程度の睡眠を4〜5回ほど繰り返す ・1日の睡眠時間はトータルで14時間〜16時間30分くらい 発達面がとても心配で不安な日々を過ごしております。 発達のことで病院に受診した方が良いのでしょうか?

6人の医師が回答

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