甲状腺手術ドレーンに該当するQ&A

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右頚部リンパ節腫脹リンパ節生検術

person 30代/女性 - 解決済み

来週手術します。血液検査で反応はないそうです。 CT は他の病院で一年前に撮影したものを紹介状と一緒にもっていき、(非常勤に、来ていた大学病院の先生に、首のしこりを相談し、その先生の大学病院に紹介状を書いて頂きました。勿論診察していただいた先生に診てもらってます)紹介先の病院では針で細胞をとり、血液検査のみでした。その結果、悪性リンパ腫の疑いらしく、耳鼻咽喉科の先生もこういう結果はでるとは思わなかったと話されてました。まず聞きたい質問は、何のために生検をするのでしょうか?悪性リンパ腫の種類を確定するのでしょうか? それと、生検するにあたり、検査はこんな感じなんでしょうか?新たにCT を撮ったりエコーとかはみないのでしょうか?また、手術は40分位で入院も4日位と伺ってますが、ドレーンも入るらしく簡単な手術なのでしょうか?またCT というものは甲状腺も一緒に確認されてるのでしょうか?甲状腺の症状と似ているため、リンパ節を摘出するべきか悩んでます。今までは他の病院ではリンパ節炎と診断されてましたが手術するべきでしょうか?時間がなくなやんでいます。先日も少し相談させていただいたのですが、、すみません再度話を付け加えて質問しました。

2人の医師が回答

「穿孔性虫垂炎、腹膜炎の治療について」の追加相談

person 30代/女性 - 解決済み

前回の相談後に退院しましたが、まだトラブルが解決せず困っております。 2回目手術の失敗を踏まえてドレーンを長期留置することになりました。 9/12に手術し、術後2週間である9/26にダグラス側のドレーンを抜き、更に上の位置にあるドレーンは透視室で造影剤を流して写しながら少し引き抜いて様子見になりました。 9/27に38度の高熱発生。 9/28に他の原因の可能性を見るため造影CTを行なったが異常なし。血液検査の結果はCRP11と炎症反応がある事が発覚。恐らく造影剤を流した際の逆行性感染との事で抗生剤のレボフロキサシンを服用開始。 9/29昼頃突然顔だけ汗だくになり、顔の熱感発生。同時にこれまで問題無かった食欲を失う。この時37度程度の微熱発生。 9/30朝になると体温が下がり食欲も復活するが、昼になるとまた微熱になり食欲一切無くなる。血液検査の結果、CRP3に下がっていた為、抗生剤を服用し続けつつ自宅療養を勧められ退院。微熱と食欲不振と顔のほてりについては原因がわからないと突き放される。 という経緯があり、自宅に帰った今も平熱と微熱を繰り返し、食事が殆ど出来ずに苦しんでいます。朝は体温も下がり、食欲がマシになりますが昼と夕がおにぎり一個も食べられない状況です。 10/1に念のため近くのクリニックを受診しても明確な原因はわからず、血液検査の結果はCRP2にまで落ちていましたが、貧血もあるとの指摘。 私が原因として疑っているのが ●造影CTに使用した造影剤の影響(甲状腺由来?) ●手術の影響か生理が2か月来ていない ●自律神経失調症 ●ドレーンがまだ入ってるから(こちらは10/5に外来で抜く予定です) となりますが、他に上記経緯踏まえて考えられる原因はありますか? ※添付画像はクリニックでの血液検査の結果です。

4人の医師が回答

肺がんについて

58歳の女性です。胸水細胞診aden Caの患者です。腫瘍マーカーは SLx40.9 CYFRA 12.8です。 原発巣を探すためPETを受け、結果待ちですが、CTでは肺右下葉1,5cmの結節(胸膜播種巣の可能性あり)があります。甲状腺に(右葉6mm、左葉10mm)結節あり、右鼠径部に径3.3mm腫瘍(ヘルニアの可能性あり)です。 胸水が溜まり、胸水を抜く為ドレーンを入れましたが、管を入れた時の麻酔で著しい血圧低下と嘔吐があり、痛みも強く、管を入れている間の14日間ロキソニンを飲み続けました。8日目にミノマイシンを50cc入れたが、薬を入れた分の水も出ず、管の詰りと判断し、管を擦りその後200cc出て、翌朝300cc出ました。その同じ日に2回目のミノマイシン50ccを入れ、その後、5日間平均250ccの水が出ておりました。ドレーンの管のリミットがある為、管を入れて2週間ではずし退院しましたが、9日後には右肺3分の1ぐらいの水が溜まってしまいました。 担当医は今、原発巣の検索中なので変更になるかもしれないが、この状態なら胸水が溜まる癌だから(�a)、放射線、手術は駄目で、大きさから判断して抗がん剤の効果もないと判断されました。血圧低下や痛みなどのリスクを伴なう治療より、胸水が溜まり、苦しくなったらドレーンではなく注射器でその都度抜く事を勧められました。 今回ミノマイシンを2回使いましたが、私のような体質でもリスクのあるビシマニールで固めてしまった方がよかったのでしょうか?根本的に水に溜まらないようにする方法はあるのでしょうか?あるならば、どういう状態の時に、どのような薬で、どのような方法で処置するのが良いのでしょうか? 癌細胞に対しての手段は何もないのでしょうか? 主治医を変えることも考えた方が良いのでしょうか? ご返答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

甲状腺乳頭癌リンパ節郭清術後の再出血で青アザ著明

person 40代/女性 - 解決済み

48歳女性。右甲状腺乳頭癌リンパ節転移で右葉切除、気管周囲と右頸部のリンパ節郭清術を受けました。術後12時間後より頸部腫脹、息苦しさ(座位でないと呼吸出来ない)がありドクターコール。再出血の疑いで再手術かと言われましたが、表面の内出血が著明であり、ドレーン廃液量(その時の総量80ml)がそれほど多くないことから、圧迫止血とステロイド点滴で保存的加療となりました。 しかし術後10日経っても顎のアザがあまり消えず(顎下腺の近くに転移リンパ節がありました)、首前面もいびつに盛り上がっているのが気になります。いびつなのは中に血腫がまだ溜まっているからですか? そして顎から首からにかけて熱感があり、いまだに一日中冷やしています。 先生からは『アザが無くなるまで3週間くらいはかかる。自然に吸収される。熱感は吸収熱』と言われています。 少し無理をすると浮腫んできて、呼吸や飲み込みに違和感を覚えます。 痛み止めは、カロナール500 1日4T、セレコキシブ100mg 1日4T 服用中です。 術後として順調と言えるのでしょうか?ちなみに抜糸は術後17日目に行う予定です。

3人の医師が回答

甲状腺 乳頭癌

person 40代/女性 -

以前、甲状腺腫瘍でお世話になりました、74歳の母の件です。初診後、約3か月後、ようやく6月4日に手術の順番が回ってきました。朝8:30開始、 終了は5時間後でした。両側のリンパ節転移もあり、気管切開もしました。全摘出ということで、医師から術後の腫瘍を見せて頂き、触りながら説明を受けました。大豆のような、白っぽい丸い 物、血の塊のような石のようにかたいもの、、、病理検査の結果は、2週間ほどかかるとのことでした。悪性とは聞いていたので、全摘出ということで、母は安心してくれればい いのですが、もし、先生でしたら、患者のこの先を考慮して、家族の希望で「良性だったと本人には言って下さい」と依頼されたら、どうなさいますか?もしその先、再発してもそれは運と思わなければ、、、と思うようにして、これからの母の不安を取り除くには、嘘も方便と思うと、担当医にその旨お願いするしかないかな、、、 とおもっています。ちなみに術後の経過は良好で、まだ声帯は腫れているので、微熱がおさまらないのか、術後の二日後、首の管に栓をしてもらってしゃべれるようになったので 、色々しゃべりまくり、10分ほど外を散歩し、7時間ほど起き上がって談話していました。現在までの経過としては、まだ咳きこみがつらいようです。昨日、ドレーンがとれ、抜糸もしました。(40代 女性)

1人の医師が回答

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